临床医学概要外科复习题答案3

A.A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢A.A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。紧急情况下可用B.95%酒精点火直接燃烧锐利器械易于变钝失去光泽保持方便，为一般情况下常用的方法只适用于金属器械的无菌2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域12cm的区域E.30cm的区域3、正常血浆渗透压为（）。290~31Ommol/LB.180~310mmo1/L290~400mmol/LD.60〜100mmo1/L100〜200mmol/L4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（）D.低钾E•高钾A.增高B.不变D.低钾E•高钾5、正常血钾浓度是（）A.5.5~6.5mmol/L3.5A.5.5~6.5mmol/L3.5〜5.5mmol/L3.5〜4.5mmo1/L4.0〜4.0〜6.0mmol/L5.0〜7.0mmol/L6、代谢性酸中毒最明显的表现是（）A.A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染呼吸变得又深又慢呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深7、呼吸性碱中毒主要是由于（）肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出Co2E.合并肾功能衰血液PaCo增高D.E.合并肾功能衰2竭8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（）A.交感神经B.副交感神经C.运动纤维D.感觉纤维E.植物神经10、麻醉前用药目的在于（）A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情B.降低病人痛阈减少睡液分泌，以防发生误吸消除因手术或麻醉引起的一些不良反射减少全麻药用量及其副作用11、应用浓缩白蛋白的适应证为（）A.术后软弱、不愿进食B.慢性腹泻C.严重营养不良D.急性低血浆蛋白症E.消化道痿2、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（）A.人体测量B.三甲基组氨酸测定C.内脏蛋白测定白细胞计数E.氮平衡试验13、成年病人手术后禁食期间,下列静脉输液中，哪项是错误的（）液体总量2500ml/天等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml禁食超过3天者，补钾3~4g/天维生素C500~1000mg/天维生素B10~50mg/天614、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（）葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液电解质、维生素、微量元素E.适量抗生素15、外科感染的特点,下列哪项是错误的（A.—般是指需要手术治疗的感染性疾病A.—般是指需要手术治疗的感染性疾病常用明显的局部症状多由几种细菌引起的混合感染不会引起严重的全身性感染多由几种细菌引起的混合感染不会引起严重的全身性感染以上均错误16、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的（）A•彻底清创术A•彻底清创术反复氧化剂冲洗伤口用1%高锰酸钾湿敷清除坏死组织和异物伤口应尽量予以缝合17、破伤风病人气管切开的主要指征是（）抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直，呼吸受限吞咽困难18、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）A.发热开始上时B.发热最高峰时寒战结束时D.预计发生寒战、发热前寒战初起时0、深部脓肿的主要诊断依据是（）A.局部皮肤潮红B.局部有波动感C.局部压痛明显D.试验穿刺抽到脓液E•有全身症状度烧伤，下列哪项是错误的（）A.痛觉丧失B.无水泡有网状栓塞血管D.留有疤痕伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼22、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（）A.疼痛B.心理因素早期毒血症D.血容量不足E.以上都是23、24、25、女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎3838、有一病人确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据（）3838、有一病人确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据（）A.A.呼吸困难咳痰带血C.胸痛D.发热E.心悸26、食管癌最常见的转移途径（）直接蔓延B.淋巴道转移血道转移D.腹腔内种植E.消化道播散27、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是（）A.食管炎B.食管憩室C.食管癌食管平滑肌瘤E.贲门失弛症28、食管癌的早期临床表现不包括（）A.食管内异物感胸骨后针刺样疼痛咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感29食管癌的典型临床症状是（）A.食管内异物感B.A.食管内异物感B.咽部干燥感C.吞咽停滞感咽后疼痛感E.进行性吞咽困难30、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是（）A.止痛D.A.止痛D.胸腔闭式引流B.吸氧E.加压包扎固定胸壁C.肋骨牵引固定31、开放性气胸现场急救措施正确的为（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.应用抗生素D.吸氧E.补液32、胸部损伤的常见、突出症状是（）

3、出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血（）病人血压为120/80mmHg中心静脉压为1OcmH20尿量每小时30mlE.以上都对每小时引出血性液25Oml,连续3E.以上都对34、关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误（）生长在叶段以上的支气管B.以腺癌为多见C.以鳞癌和小细胞未分化癌为多见D.较多见E.位于肺门附近5、下列哪种类型的肺癌最多见（）A、腺癌B.鳞癌C、小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌肺泡癌C.A、BC.A、B两答案都是A.乳腺包块B.乳房胀痛A.B两答案都不是E.乳房凹陷37、急性乳腺炎最常见于（）A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.以上都是E.以上都不是A•脑脊液含红细胞A•脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏CT有额部点状高密度灶39、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）意识清楚，故回家观察观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化作头颅CT检查对症处置向家属交待有迟发性颅内血肿可能40、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素扫描42、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿3、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）疼痛的隐痛排便前出现括约肌缩痛排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

排便时与排便后疼痛之间有间歇期疼痛无规律44、女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是()粪便潜血实验B.直肠指检C.直肠镜检结肠镜检E.钡剂灌肠检查45、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性发热D.转移性右下腹痛E.恶心呕吐6、Murphy征阳性则提示()A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎47、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热48、急性胆囊炎最严重的并发症是()A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内痿49、泌尿系损伤常见的器官是()A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾50、肾部切除术必须绝对卧床休息()A、到休克纠正后B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大C、腰部肿块不再增大D、2~4周E、2个月51、腹部平片不易显影的尿结石是（）磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石52、与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是（）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌3、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断改变体位后又能继续排尿,首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石54、关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的（）？只有压痛，肿胀者不是骨折有肢体功能障碍者可确认为骨折没有畸形者可排除骨折同时存在肿胀，瘀斑，功能障碍者可诊断为骨折有反常活动者可确诊为骨折55、引起骨折端移位最根本而又持续存在的原因是:（）A.引起骨折的暴力骨折肢体近侧段或远侧段的重量检查和治疗的方法不当6060、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是：（）6060、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是：（）肌肉收缩牵拉力的作用搬动或运送时伤肢被牵拉或接动56、骨折的早期常见并发症是：（）脂肪栓塞血管，神经和内脏损伤缺血性肌挛缩坠积性肺炎感染57、一病人，高热，右膝关节肿痛3天，下列哪项检查最有价值：（）A.血常规血沉C.血培养关节穿刺E.膝部摄片8、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是：（）全身中毒症状严重局部持续性疼痛，患肢不愿活动干骺端处明显深压痛骨髓穿刺柚出脓性液体，查有化脓菌白细胞计数增高,X线片可见死骨59、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染：（）A.骨髓B.骨，骨膜与骨髓C.骨皮质与骨髓D.骨骺与骨髓E•骨骺软骨与骨髓A.A.窦道形成B.死骨残留C.机体抵抗力低下A.A.窦道形成B.死骨残留C.机体抵抗力低下细菌毒力过强疤痕组织增生细菌毒力过强疤痕组织增生TOC\o"1-5"\h\z1、下列适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品时。A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.烧法药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法2、代谢性酸中毒最明显的表现是。A.呼吸变得又浅又快呼吸变得又浅又慢呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快呼吸变得时浅时深3、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为。A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水水中毒E.代谢性酸中毒4、代谢性酸中毒的主要原因哪项是错误的。A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.高钾D.酸性物质过多E.肾功能不全5、关于高钾血症的诊疗哪项是错误的C.C.大肠杆菌D.乙型溶血链球菌C.C.大肠杆菌D.乙型溶血链球菌A.尿量超过4Oml/h后静脉补钾停用一切含钾的药物和溶液促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂抗心律失常6、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液电解质、维生素、微量元素E.适量抗生素7、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的十二指肠痿严重的大面积烧伤胰十二指肠切除术后并发胰痿复杂大手后严重营养不良8、肠外营养的并发症包括A.气胸D.A.气胸D.肠源性感染B.肝功能损害E.微量元素缺乏C.泌尿系统感染9、创伤感染后的代谢变化包括。A可导致水、电解质酸碱平衡失调B在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D脂肪合成增加E蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

10、破伤风的潜伏期通常为A.1—5天C.l10、破伤风的潜伏期通常为A.1—5天C.l个月E.3周左右11、急性蜂窝织炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌E.大肠杆菌D．6-12天2-3个月B.梭状芽胞杆菌D.乙型溶血性链球菌12、有关痈的处理方法下列哪项是错误的初期治疗与疖相同中央部坏死组织应切除C•切口大小与皮肤病变边缘平齐全身反应严重应切开创面大者可择期值皮13、感染转为慢性结局的主要原因是A.个体抵抗力与细菌毒力处于相持状态治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.以上都不是14、除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌。金黄色葡萄球菌B.梭状芽抱杆菌枞杆菌15、用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的A.头、面、颈部各为A.头、面、颈部各为3%B.两上臂为6%D.两臀为5%D.两臀为5%双前臀为6%16、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于疼痛D.D.血容量不足以上都是TOC\o"1-5"\h\z17、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。A.棘上韧带B.黄韧带C.棘间韧带D.硬脊膜E.蛛网膜18、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为。A.交感神经B.副交感神经C.植物神经感觉纤维E.运动纤维19、麻醉前用药目的在于。消除病人紧长，焦虑及恐惧心情降低病人痛阈减少睡液分泌，以防发生误吸消除因手术或麻醉引起的一些不良反射减少全麻药用量及其副作用

0、食管癌最主要的转移途径()淋巴道转移D.淋巴道转移D.腹腔内种植血道转移消化道播散21、男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A.食管憩室D.食管癌A.食管憩室D.食管癌B.食管炎E.贲门失弛缓症C.食管静脉曲张22、女性53岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A.食管下段癌C.A.食管下段癌C.食管炎B.贲门失弛缓症D.食管疤痕性狭窄E.食管平滑肌瘤23、男性,62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是A.食管炎D.A.食管炎D.食管平滑肌瘤B.食管憩室E.贲门失弛症C.食管癌24、在胸部损伤中，哪种损伤最为常见A•肋骨骨折B•气胸C.血胸D.血气胸E.创伤性窒息C.C.积极抗休25、张力性气胸的急救处理原则是立即高浓度吸氧B.快速输液应用有效抗生素立即穿刺排气减压26、反常呼吸运动见于A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根单处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.以上均不对27、肋骨骨折常见于A.第1-3肋8-9肋D.第10-11肋B.第4-7肋E.第12肋C.第28、下列哪种类型的肺癌最多见A.腺癌B.鳞癌D.大细胞未分化癌E.肺泡癌C、小细胞未分化癌29、急性乳腺炎最常见于。A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.以上都是E.以上都不是30、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限31、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅XA.头颅X线摄片D.临床体征B•受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐E.意识障碍32、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C、尽早清创缝合D、清创时限放宽至24小时E、即使创口不大，出血也较多TOC\o"1-5"\h\z33、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征【】A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱E、恶心，呕吐34、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【】A、休克B、内脏损伤C、腹壁损伤B、D、腹膜后血肿E、颅脑损伤5、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是【】A、补充液体B、给予镇静药C、使用血管活性物质B、D、控制感染E、及时手术探查36、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼

37、成人阑尾切除术后1天会出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片38、女性,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c,大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿39、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【】A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性40、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热41、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿膜炎DA、细菌性肝脓肿膜炎D、急性胰腺炎B.胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性E、胆囊十二指肠内痿42、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B42、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓炎D、急性胰腺炎C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜E、胆囊十二指肠内痿43、胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足三里D、胆总管探查取虫引流E