手术室无菌物品的存放与管理

手术室无菌物品的存放与管理授课人：某某某医院LOGO

01020304概念

质量管理库存管理使用管理目录CONTENTS医院LOGO

01概念

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无菌物品——指经灭菌后保持无菌状态的物品。医院LOGO

经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、灭菌指示标识、有效期和签名。包装完整并且无破损和潮湿。所有无菌物品如未受污染在有效期之内均可使用医院LOGO

02质量管理

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灭

菌一般采用压力蒸汽灭菌。不可压力蒸汽灭菌的，可根据手术器械厂家提供的建议选用合适的灭菌方式。包

装严格执行制度、规范，对器械进行清洗消毒。清

洗包装时选择合适包装材料，包内放化学指示卡、包外粘化学指示胶带、标注物品名称、并写上灭菌日期、失效日期、包装者及核对者签名、灭菌器锅号、锅次等。医院LOGO

1、凡进入手术室的一次性无菌物品必须"三证"齐全，每件物品上都有灭菌日期及有效期，包装完整并在有效期内。2、做好使用前的细菌抽样检测，合格后可使用.并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查.3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌关.对产品外包装上的中文标识工程逐一按要求确认.医院LOGO

03库存管理

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人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主，减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次。医院LOGO

环境要求环境清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足无菌物品间设在无菌区内，每日空气消毒2次，每次1小时。每日湿式清洁物品架及物品柜。保持室内温度18一22℃、湿度<60%。每周彻底清洁1次，每月做细菌检测1次，以保证无菌物品间达到标准要求。医院LOGO

灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层天包装存放，存放位置相对固定，标识清晰;物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。无菌物品要轻拿轻放，防止受压和碰撞。无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。环境要求50cm20-25cm5-10cm医院LOGO

所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。一次性无菌物品要定位摆放，按灭菌日期顺序先到先用。发现过期物品及时清理出无菌物品间。对于贵重的一次性无菌物品要专柜加锁放置。环境要求医院LOGO

04使用管理

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接触无菌物品前应洗手或手消毒。所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。医院LOGO

1）按无菌包的使用顺序依次打开，外包装清洁、干燥、闭合状态良好，出现以下情况之一禁止使用∶灭菌物品超过规定有效期限;灭菌物品包装松散或包布有破洞;包布潮湿、有污渍、水印或水渍;灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀;灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀;灭菌器械有污渍、锈渍;对灭菌过程及质量表示怀疑时。2）纸塑包装清洁、干燥、密封∶查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。3）纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。4.外包装有效确认：医院LOGO

棉布包装的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为1个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。各种无菌物品有效期：医院LOGO

使用所有无菌包之前，均应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效果∶无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过消毒，并不表明是否达到灭菌效果。无菌包内部化学指示卡可表明物品是否达到灭菌效果。医院LOGO

当发现不合格产品或质量可疑的产品时，应立即停止使用，并及时通知供应室。供应室要进行质量追踪，了解使用情况，及时反馈给采购中心，不得自行作退换货处理。医院LOGO

一次性无菌用品质量、功能要求：一次性注射器;刻度及清洁程度，是否有硅油积聚现象、密封性。一次性导管∶柔软，无杂质异物，无扭转，透明度、是否有药液过滤器、空气过滤器，护帽是否规范。一次性针头及头皮针∶无毛刺、无钩、针腔无堵塞，针头斜面应符合国家标准。医院LOGO

发放无菌物品有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。一次性无菌物品使用过程中：发生热源反应、感染时，立即停止使用该种批号的产品，及时留取样本送检。按规定详细记录发生的时间、种类、受害者的临床表现、结果、所涉及的生产单位及供货单位。同时及时报告医院感染管理科、药剂科和采购部门。由来购部门报告药物监督管理局。不得自行作退换货处理。医院LOGO

一次性用品使用后，须并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。医疗废物处理条例规定∶"一次性使用无菌医疗用品中的锐器（针头、穿刺针等））用后必须放入防渗漏、耐刺的容器内，并作好无害化处理。湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。医院LOGO

一次性医疗用品的使用后处理流程病区将使用后的所有的一次性物品集中放医疗废物袋，锐器放在防渗漏、防刺的锐器合清洁公司员工到各部门回收，并登记数量，由病区护士签名确认送到医院的临时垃圾收集处用密封的运输车收回进行无害化处理医院LOGO

每日检查物品有效期，每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。医院感染管理科每半年一次作随机抽查，对一次性无菌医疗用品回收处理的监督检查。抽查内容包括