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癫痫:是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。根据病变累及大脑的部位,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。二、护理评估(一)病因分析1、危险因素及可能病因(1)家族遗传史:家系调查结果显示,特发性癫痫近亲中患病率为2%~6%,明显高于一般人群的0.5%~1%。(2)胎儿期母亲病理因素:母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等,都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。(3)出生史:出生时的病理因素如各种原因引起的难产、早产、产伤等,都可能增加癫痫的危险。三、常见护理问题(一)短暂的意识障碍缺氧、呼吸抑制所致。(二)短暂的呼吸道不通畅(三)意外伤害1.跌伤、碰伤2.舌咬伤(四)头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力(五)短暂的尿失禁癫痫发作时自主意识丧失所致(六)精神障碍癫痫患者由于脑发育不全、长期反复癫痫发作所致的脑损伤、长期服用抗癫痫药物、社会心理因素等造成患者在癫痫发作前、中、后出现精神障碍。四、护理目标1.患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。2.患者家属掌握了发作期安全保护的方法。3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外伤害。4.患者及家属认识到正确服药的意义。5.患者能说出所服药物的正确方法及注意事项6.患者愿意学习生活技能;患者掌握了一定的生活技能。五、护理措施(一)药物治疗的安全护理早期治疗,正确用药,控制癫痫发作,减少意外发生,提高其生活质量。癫痫是可治性疾病,大多数患者经治疗预后良好,一组癫痫患者经20年长期随访显示,70%~80%的患者发作可在最初5年内缓解,其中50%可完全停药。但由于人们对癫痫疾病的认识不足,不能做到早期治疗、合理用药、长年坚持正确服药,人为地造成预后不良。(二)加强认知训练,增强自我照顾能力,提高生活质量。(三)建立社会支持系统。六、健康教育
1、患者出院前应给其本人或家属做生活指导,培养良好的生活习惯,控制癫痫发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。(1)在职业选择上,有的职业不适于癫痫患者,如驾驶员、高空作业、经常外出出差、电焊工、礼花炮手、车工(操作机器、大型电器)、有强光电刺激、易疲劳、生活不规律的职业。(2)工作、生活中应减少精神、感觉刺激;最好不去舞厅、迪厅、游戏厅,避免强烈的声、光刺激;禁食对味觉、嗅觉强刺激的食物如辣椒、芥末等,禁食某些兴奋性食物和饮料如可乐、咖啡等,因可增加癫痫的发作;禁忌游泳;蒸桑拿、洗澡时不易过长,以防过度缺氧诱
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