医院信息统计科继教项目汇编

尊敬的各位同非常能够来到市宝安区医院在淅淅沥沥的冬雨中带来了温暖和煦的春意和宝贵智慧的指导。我院信息统计科于2005年9月5日成立前身是1990年市宝安县民医院设立的统计室。我科曾在5年内培养出了4位高级统计师，主持病息统计专业的省市区课题11项，目前现有职员3“绿色办公智慧统计已经成为我科体职员自觉参与和培育的科室文化。为此本次会议不提供纸质版的汇编，各位同道可以关注“病案统帅哥 群 案（ ”载，同时本次会议的工作人员以最大的热情为大家服务（： szbarmyy顺祝大家新年快乐，身体健康，在专业上更上一层市宝安区人民信息统201412261、：版MS‐DRGs应用探 2、：病案信息的深度利 3、赖伏虎：面向临床的实用统计工具和信息咨询流程介 4、 巍：以客户为导向的统计服 况与展 6、：病案统计新进 7、：医院综合分析报告基本内容探 8、赖伏虎：新医改形势下的人口与健康大数据 DRGs发展思路. DRGsDRGs DRGs的及发DRGs的DRGs的及发及发 DRGs与DRGs与预制医院的应对策CMS的政策跟CMS的政策跟DRGs在各国的应PRE-MDC：各种移植术和气管切开（001-MDC07：肝胆系统和胰腺疾病及功 （405- 生殖系统疾病及功MDC13：女性生殖系统疾病及功（707-（734-MDC17：骨髓增生性疾病及功 和低分化肿瘤（820-（894-/药 /药物引起的器质性精MDC22：烧伤（927-MDC24：多重严重外伤（955- 无效主要诊断及无法分组（998-CC与CC与 CC与 CC与CC与CC与MS‐DRGCOPDwithMS‐DRGCOPDwithCOPDwithCOPDwithout MS‐DRGs的MS‐DRGs的三叉分CC与MCCCC与CC与MCC对DRGs的影CC与MCC对DRGs的影DRGs与DRGs与DRGs与MS‐DRGs的MS‐DRGs的其他特 MS‐DRGs定价基准的校正和附加 采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs采用DRGs的必要采用DRGs的必----在我在我国开展的问宁波市医疗中 宁波市医疗中 医 宁波市医疗中 医宁波宁波市医疗中 医验，归纳以下几点，供各医院同 宁波市医疗中 医录进行报表统计分析工作量大等影响了编码的准确性宁波市医疗中 医宁波市医疗中 宁波市医疗中 医查学宁波市医疗中 医宁波宁波市医疗中 医疑问，及时向质控员或其他编码员请教问宁波市医疗中 医宁波宁波市医疗中 医宁波市医疗中 医2013年医院部2013年医院部分病种平均住院日（节选宁波市医疗中 医医医转诊至、杭州甚至等大医院治疗，但医平、经济发展水平、及医疗保险情 年年 医院年住院疾病谱构成及变化（节选年 出顺1出构成2气管支气管肺恶性肿9胃及十二指肠溃宁波市医疗中2013医院住院疾病市场占有率（节选总循环系统性畸形慢性风湿性心脏计 42.87胸外科心内41.67耳鼻喉科没有优绝对优绝对优颈原疝视网膜脱离和断34.17胸外科心内33.02妇科27.34神经内科27.21普通外科26.67眼科绝对优相对优急性心肌慢性扁桃体和腺样体疾25.23胸外科心内相对优25.09耳鼻喉科相对优喉性模式的疾病24.32耳鼻喉科相对优22.60风湿科相对优21.02皮肤科相对优宁波市医疗中医心内科胸外神经内科神经外血液内科普通外科普通外科消化内泌尿外科肾内科呼吸内科胸外科骨科免疫风普通外科胸外科普通外科放疗血液胸外科心内顺系统和疾皮肤医医日上上上上比年比年比年院比院放比次术位院院院212-11宁波市疗中医医宁波市医疗中医医宁波市医疗中医宁波市医疗中其中放置支架多少宁波市医疗中 宁波市医疗中 医 宁波市医疗中 医宁波宁波市医疗中 医例宁波市医疗中 医再是过去那样仅仅存放病案，做做简单析的科室，如 的是扮演析，为院群策群力，换句话说，我们所做的工作都是为了能够使院做出正确赖伏虎赖伏虎日PEMSPEMS3.1特点一:特点一:◆全中文界特点二:特点二:特点三:◆窗口方式(3个特点四:特点四: 特点五:◆结果窗口,简洁直观,Word 图形功能 还有曲线拟合图、生存曲线META分析图、ROC曲线… 合生癌率鼻鼻注+B12合计59 体重体重体表面积身高身高体重y身高体重y123456789 身高身高体重肺活量Y身高体重肺活量Y123456789统计信息咨询服流 基于基于移动互联网的统计基于移动互联网的统计医院官网《医学统计信息》栏目 平佛山市顺德区第一人民医院佛山市顺德区第一人民医院南方 学附属医百 创新医 省2012年成 南佛罗里达大学合作医智能智能机器人臂辅助3D腹腔镜手最 侵袭、最大脏器保护和最佳康复效换个换个背景看统专业、能力、素养《中国医院统计》发词《中国医院统计》发词新一轮医改—— 2012年3月 “十二五”期间深 卫2012年42012(国发〔2012〕11号深卫2012年8月， 深 卫小 编办、财政部、人力资源社会保障部联下发了“关于做好01年公立医院发〔02〕5号）工2012年2012年9月，国家发 委、、人 通过增加投入、调整医疗服务价格加成政策、增加投入同步推进。谈医改很奢市第一妇婴院院长医 46比作TeenagersexEveryonetalksaboutNobodyreallyknowshowtodoEveryonethinkseveryoneelseisngsoeveryoneclaimsthey ngit青菜炒不出肉丝，任何想不花钱多办事的医改方案都是耍直报直报和基础 医疗服 医疗服 省重启省重启评 —— 创 无烟医院评分用数据把握事实粒度和深度用数据把握事实粒度和深度辅助性药物使 取药排队问日统计统计的角开发需质循环上数据提数据规方法指 统计统计学质量的几个1、统计研究设2、资料收集、整理、表达和描述3、资料的统计分析4、计算结果的解释 临临床试 实验设计支柱一：三11234合理安排实验因素不交互作用：双因素无重复实验的设计随机区组设计平衡不完全随机区组设计交叉设计拉丁方设计交互作用：析因设计正交设计分割（或叫裂区）设计具有重复测量设计等。1、1、回顾性描述或分析临床对照。应用免疫组织化学染色方法检侧ghrelin的表达月 例6，目的：观例6，目的：观察预先腹腔注对健康成年大鼠东菪莨碱大鼠大脑皮质及海马组织中胆碱能毒蕈碱样受组，数据见表。统计分析采用单因素方差分析。Hippocampus11153±191 17β-E2作用时间荧光染色阳性率平均荧光强度•• 组谢谢谢谢某比萨店 顾客 ***：：？顾客：顾客： 有什么可以推荐的 20世纪80年代以前：卫生行政20世纪80年代，医院统计工作规范及医院统计指标体1992年，在泰山医学院举办医院统计研讨2003年，中国卫生统计学会成2014年，《医院统计学》专面相关相关方研究设计、数据处疾病分析及流行病学研究 录录扫描扫描等方式产生数字化病信息系统生成+病案数字化生成（3）信息系统生成XML病案数字化生成TIF最后生（）AM+成TIF最后生成符合A要求的ML 扫描首页条扫描首页条 回病案室上传数 上传成 打印回工业思维：精益病工业思维：精益病火鸡：感恩节火鸡：感恩节免费不一定指完全不，也可能指按成本，如小米的据说是按硬件成本 赢赢 也可以说是给院的“情书”，重综合综合分析报告内容床位分综合分析报告内容床位分床位动态分各科床位构床位与医护人员综合综合分析报告内容床位与人员比（是否要把社康人员分开人员结构分人员学历和结构分人力资源分得（计室登记） 这部分内容需要多科室多人配合，测量一次可常用。现在有一种电子测量尺，不用去拉卷尺。这里需要统一业务用房的口径：门诊建筑面积、病房建筑面积（比如不能把放在住院楼的放射科、会议室算入建筑面积，不能把放在门诊楼的检验科、医技科用房算入门诊建筑面积）还可以算每输液人次输液区建筑面积（我们可以带综合综合分析报告内容综合分析报告内容综合综合分析报告内容1.门（急）–人–––这就是一专题，有的会做环比这要注意月份天数不同。 主要指标有：病床使用率、病床周转次数这二主要指标有：病床使用率、病床周转次数这二个指标反映工作效率过低，未被充分利用，太高，负担重，会造成运转，产生医疗隐患。这点我们医政科可查阅一下近年各医院的住院医疗与该院的病床使用率情况。主要指标有:入院与出院诊断符合率、入院三日抢救成功率、手术并发症发生率、院内率这些指标由于医生判断，填写往往不够严格，容易造成人为偏好。没有分析价值。跟同志、样给人废了。综合综合分析报告内容病种分这个可以为制定专科发展提供选择常见病、多发0（）选择重点专科病要在病案系统里把评价指标体系设 综合综合分析报告内容––––– 收料逻逻辑09天题也累加进去。频数频数分正态分方差分率、构成比、相对标准化动态数常用的x2检––！！日 何为“大数Big+格据 大数据是指数量大、更新速度快、种类多且复杂的数据。需要借助先进来获、、分配、管理和分析这些数据，并作出有价值的决策。 从信息统计的维度 从的维大数据，是可以跟开源软件框架Hadoop关联的、整理、分析、决策的技术Hadoop的运维，需满足四个条件服务器集群（主节点、数据节点HadoopMapReduce程模Hadoop软件架构（数 与处理分离 （4）HadoopHbase,将Hadoop转变为一个大规模可扩展的Hive,使用一种与SQLHadoop数据的只读Mahout,能够提供在Hadoop上运行一个统计 大数据≠大量数据不少人都认为大数据指的就是大量数据。IDC调查发现有40%的组织持有这种看法。但事实上，大数 能够高效处理各种级别的数据，您的路线图应包括可处理多种数据类型和格式（而不仅仅是数量）的解决方案。 大数据不是Hadoop的同义 大数据不是数据挖掘的别 大数据虽然强大，但并不代表能解决一 DRGs的定义和理 DRGsDRGs的定义和理 DRGs的定义和理 数数据日益资源化，在成为最有价值的虽然大数据仍在起步阶段，存在诸多，但发展依然非常乐观，其价值得以充分的体现，在企业和社会的的大数据 的传统行业（如医疗）的管理中落大数大数据分析中的重要功能大数大数据分析中的重要功能顺大数 第一 大数据分 从传统商业智能(BusinessInligence,BI)领域上的网络浏览、、等非结构化数据，以及结合智能血压计、智能心率仪的身在异地的家里老第二位数据库第三位（实时数据挖掘模第四 内存数据可视化第五 数据安（面向面向大数据的R语R 软件版本R-3.1.2面向大数据的R语 面向大数据的R语 面向大数据的R语 面向大数据的R语 产生疾病以面向面向大数据的R语 腕带（或运动手环等可穿戴设备）每日零时，从MySQL导入到Hadoop系面向大数据的R语 通过RHive实现R与Hive的 在R的编程平台：library(Rhive载在RHive中完成在R的编程平台：rhive.init()6.通过R语言建立疾 和健康评价算法模型，并部面向面向DRGs的R语 R软件同样有“聚类、决策树/分类树”模以病案信息为重要组成部分的医疗大数据（以病案信息为重要组成部分的医疗大数据（数据产生由“WEB1.0”到社区病案（居民健 OrientedMedicalRecord,InternationalClassficationofPrimaryCare） 等等产生的疾病和………HI=Health数保数健慧医疗大数据的本质同样是对数据不停的收持续的医疗大数据的数据源，不能仅局限于医疗行源）、交易数据（各组织、产业统筹）、互数据（互联网时代，数据不单来自医院，还HIS50-100GB/LIS50-100GBPACS10-30TB病 15病专业有必要升级发展管理医疗大数分析人口与健康大信共同开 健康信息资源，实现智慧医“蓝纽扣数 ：从T