医院年度上半年工作总结与下半年工作思路

医院20011年年上半年年工作总总结

及下半年年工作思思路

20111年上半半年，我我院以““十二五五”开局之之年为契契机，在在各级党党委、政政府和市市卫生局局的关心心和支持持下，以以争创三三级医院院为切入入点，结结合开展展创先争争优及““三好一一满意””活动，，积极探探索，强强化管理理，提高高效率，，争创效效益，医医院各项项工作取取得了显显著成效效。现将将主要工工作总结结如下：：

一、业务务运行情情况

20111年1--6月，，门诊数数15221966人次次，与去去年同期期比增115.66%；住院院数1331944人次次，同期期比增113.99%；手手术数332466人人次，同同期比增增23..1%；实现现业务收收入74486万万元，与与去年同同期比增增25..48%%，取取得较好好的社会会效益和和经济效效益。

二、创新新管理方方面

1、开展展中层干干部竞岗岗活动。。为创新新医院人人事改革革，推进进精细化化科学管管理，激激发干部部创业活活力，全全面争创创“三乙”医院和和为三年后后医院******楼建成成投入使使用储备备优秀管管理人才才，我院院启动中中层干部部竞岗活活动，有有81人报报名参加加，其中中具有硕硕士学历历9人，，本科学学历488人，年年龄在335周岁岁以下775人。。历经数数月的宣宣传、发发动报名名、组织织演讲、、民主测测评、综综合考核核优秀公公示等多多个环节节，大胆胆从中择择优选聘聘51名名70--80年年代的年年轻管理理人才到到行政、、医疗、、护理、、医技等等各中层层干部岗岗位任职职，现已已分期分分批到位位履新。。下一步步，将着着重加强强中层干干部培训训，提高高医院科科学管理理水平。。

2、建立立护理绩绩效激励励机制。。在充分分征求护护理人员员意见的的基础上上，经过过多轮反反复讨论论修改，，出台了了医院护护理绩效效奖金分分配方案案，结合合护理各各岗位特特点，向向临床一一线、值值夜班、、特殊岗岗位等倾倾斜的原原则，制制定合理理的护理理岗位及及绩效系系数，成成立护理理绩效考考评小组组，从今今年*月份起起对全院院护理人人员实施施护理绩绩效目标标管理，，每季度度根据护护理人员员的具体体工作量量、质量量控质及及护理考考核情况况进行综综合考评评和绩效效奖金分分配，基基本实现现了护理理人员按按劳取酬酬的激励励管理，，改变了了原来科科室医生生护士绩绩效奖金金分配大大锅饭的的格局，，有效调调动了护护理人员员的工作作积极性性。

3、加快快医院信信息化管管理。投投入巨资资对医院院信息系系统升级级改造，，现已完完成硬件件升级安安装，进进入软件件升级系系统更新新、数据据库建立立等阶段段，信息息系统升升级后，，我院将将真正实实现医疗疗业务全全程数字字化、智智能化，，行政办办公无纸纸化、自自动化管管理。

4、加强强高值耗耗材管理理。推行行二级仓仓库管理理模式，，建立了了手术室室二级仓仓库，由由财务科科、采购购办、麻麻醉科、、手术室室等相关关人员联联合组成成手术室室二级库库管理小小组，制制订《医医院手术术室二级级仓库管管理规定定》，实实现对各各种手术术医用耗耗材全过过程、专专业化、、信息化化管理，，有效控控制手术术室耗材材的不良良损耗和和提高手手术室医医疗质量量。

三、医疗疗护理方方面

1、严抓抓医疗质质量管理理。继续加加大对113项核核心制度度的执行行和落实实力度。。重新规规范全院院及科室室内会诊诊制度，，对危重重患者实实行跟踪踪式管理理，确保保会诊质质量，有有效提高高危重患患者的救救治成功功率，降降低致残残率和病病死率。。规范病病历管理理，结合合医保、、新农合合要求，，每季度度定期抽抽查终末末病历，，并进行行督察反反馈，对对未及时时改进的的，严格格按照《《医院关关于规范范病历书书写和加加强病案案管理的的规定》》进行相相应惩处处，病历历归档及及时率和和病历书书写质量量有了大大大改善善。进一一步完善善妇幼卫卫生工作作，适时时调整了了以院长长为组长长的三网网监测工工作领导导小组和和以业务务副院长长为组长长的三网网监测技技术指导导小组，，调整了了高危孕孕产妇抢抢救领导导小组和和专家小小组，建建立高危危孕产妇妇急救绿绿色通道道及高危危孕产妇妇专人陪陪护转诊诊机制，，严格执执行农村村孕产妇妇住院分分娩补偿偿机制及及出生医医学证明明管理规规定。设设立妇幼幼卫生管管理日常常工作机机构，设设出生医医学证明明专管员员及妇幼幼工作督督导专管管员，并并于20011年年3月顺顺利通过过省妇幼幼卫生工工作的督督察。

2、加强强业务培培训学习习。一是“送出去去”培训。。结合学学科发展展需求，，选送各各学科业业务骨干干到上级级医院进进修培训训，不断断学习新新技能、、新知识识，鼓励励开展新新技术、、新项目目。今年年来共派派出155名医务人人员到第第二军医医大学附附属长征征医院、、上海长长海医院院、广东东省中医医院、阜阜外心血血管医院院、上海海交通大大学附属属仁济医医院、福福建医科科大学附附属协和和医院、、福建医医科大学学附属口口腔医院院、厦门门妇幼保保健院等等医院进修修心内科科、泌尿尿外科、、骨科、、妇产科科、口腔腔科、检检验科、、护理等等学科。派派出各类类短期学学习班、、研讨会会共400余人次次。派送送17名名住院医医师分别别到省协协和医院院、省立立医院进进行规范范化培训训。二是是“请进来来”讲学。。邀请省省内外三三级医院院临床医医疗专家家来院讲讲学和手手术指导导;开开办临床床医师急急救技能能培训班班及新生儿儿窒息复复苏培训训强化班班，等等等，不断断提高全全院医疗疗业务水水平。今今年上半半年来共共邀请上上级专家家莅院讲讲学33场次。。组织临临床医师师急救技技能培训训，包括括妇幼卫卫生、母母乳喂养养、手足足口病、、甲型hh1n11流感、、病毒性性脑炎、、霍乱在在内的业业务培训训和讲座座共166次，培培训人员员达15500余余人次；；组织全全院三基基理论知知识、技技能操作作考核33次（包包括预防防艾滋病病母婴传传播工作作知识全全员考核核），共共考核5500余余人次，，合格率率99%%。

3、做好好传染病病防控工工作。20111年22月份起起，启动发热热门诊、、肠道门门诊。自自手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性脑脑炎等传传染病在在我市流流行以来来，我院院迅速做做出反应应，及时时制定并并启动了了手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性脑脑炎的应应急预案案及诊疗疗方案，，组织全全员防控控知识集集中培训训3次，，加深了了医务人人员对各各类传染染疾病的的认识，，进一步步提高我我院对传传染病的的防控和和救治能能力。

4、抓好好医药费费用控制制管理。。为加强强医院管管理，健健全内部部管理制制约机制制，促进进药物合合理应用用，严格格控制医医药费用用增加幅幅度，我我院相继继出台了了《关于于加强220111年医药药费用控控制工作作的通知知》、《关于于加强临临床合理理用药督督查的通通知》、、《关于于临床科科室抗菌菌药物应应用督查查情况及及奖惩的的通知》》、《关关于认真真组织合合理用药药讨论的的通知》》等规定定，成立立了药事事管理与与药物治治疗学委委员会及及管理办办公室，，加强医医务人员员合理用用药的学学习和宣宣传，开开展合理理用药大大讨论，，组织临临床用药药自查自自纠，加加强对医医务人员员合理用药药情况的的督查，，及时制制止不合合理用药药行为。。对合理理用药促促使药占占比逐月月下降的的科室和和医务人人员给予予一定的的经济奖奖励。对对不合理理、不规规范用药药的处方方，对当当事人告告诫约谈谈，对屡屡教不改改的，给给予一定定的经济济处罚及及全院通通报。对对不合理理用药范范围的前前十名药药品将暂暂停使用用，取消消其准入入资格。。同时在努努力减轻轻病人住住院费用用上下功功夫，尤尤其在合合理用药药、合理理检查及及严格限限制高值值耗材使使用上在在科室中中实行分分级管理理制度。。对科室室控费工工作不力力及超标标的，将将给予通通报批评评、经济济处罚等等处理。。科室控控费工作作落实情情况作为为相关责责任人的的绩效工工资、职职称聘用用、评先先评优等等重要参参考依据据，同时时与科室室绩效奖奖金及评评先评优优挂钩。。

5、加强强临床教教学管理理。为提提高临床床教学质质量，及及时充实实调整了了临床教教学委员员会及办办公室成成员，设设立200个临床床教研室室。20011年年上半年年，我院院共接收收来***、**中心心卫生院院进修学学习人员员2人；；接收泉州州医高专专实习生生46名，，莆田医医学院实实习生224名；；申报***科技技立项55个。

6、开展展优质护护理服务务。年初，，我院召召开全院院“优质护护理服务务示范工工程”动员大大会，随随即以神神经内科科、妇产产二科为为试点示示范病区区正式启启动优质质护理服服务活动动。神经经内科推推行护理理弹性排排班，为为病人提提供244小时全全程责任任制护理理；提倡倡实施分分床责任任制护理理，实行行护士与与病人责责任包干干制等优优质护理理服务。。妇产二二科推行行新生儿儿游泳抚抚触、音音乐疗法法、乳房房护理、、母乳喂喂养技术术指导、、健康教教育等优优质服务务项目，，为病人人提供全全面的责责任制与与整体的的护理。。目前，，2个示示范服务务病区的的优质护护理服务务活动已已取得阶阶段性的的成效，，下半年年将逐步步在其他他病区推推广铺开开。

四、基建建工作

1、***楼建设有有序推进进。我院院**大楼楼（155层）已已列入220111年*******民生工工程建设设项目之之一，总总投资****元元，目前前，前期期工程有有序推进。。今年上上半年已已投入资资金约***万元元，至66月底，，相继完完成建设设用地***宿舍舍区动迁迁，病理理科、食食堂及***楼科室搬搬迁及房房屋拆除工作，正正在进行行**幢宿宿舍楼动动迁。

2、医疗疗服务环环境不断断优化。一是优优化门诊诊布局，，完成部部分科室室搬迁。。为缓解解五官科科、口腔腔科就医医环境拥拥挤，创创造良好好的就医医环境，，把五官官科、口口腔科从从三楼搬搬迁至五五楼，扩扩大科室室诊室；；门诊五五楼新建建病理科科，三楼楼改造电电生理科科门诊布布局，使使其更科科学、合合理，方方便群众众就医。。二是美美化医院院各基础础服务设施施，同时时为感恩恩医院创创始人***及慈慈善家***及**先生生建设兴兴院义举举，特将将通往院院部主道道命名为为“**大道道”，医院健健身花园园为“**花园园”，门诊诊广场为为“**广场场’以作感感恩志念念，并对对其进行行了修葺葺。

3、医疗疗设备不断断补充升升级。为为满足患患者需求求，结合合我院学学科发展展，上半半年共投投入8883.662万元元，新添添了关节节镜、CC臂、外外科动力力系统、、鼻窦镜镜等医疗疗仪器设设备。CT项项目已完完成立项项论证，，正在申申请配置置。

五、慈善善文体活活动

1、公益益义诊活活动。一一是继续续协助***医院***发展基基金做好好生命救救助工作作。年初初，召开开基金第第一届第第三次理理事会，，增补了了*****为基基金顾问问，***为基金金副会长长。二是开展展慈善义诊诊活动，，利用各各种节假假日，组组织医务务人员下下乡到******公园、**村等地村义诊诊；三是组织织20余名职工积积极参加加市红十十字会、**红十十字会联联合举办办的义务务献血活活动。四是开展展“关爱生生命、明明亮生活活，***医院白白内障慈慈善义诊诊”为主题题的系列列“爱眼月月”活动，义诊当当天共为为70余余名老年年人进行行免费专专业眼科科检查，，在医院院6月爱眼眼月期间间，我院还为为来院做做白内障障手术的的患者每每人减免免手术费费用5000元，，共为66名患者者减免330000元手术费费。

2、职工工文体活活动。一一是为庆庆祝“5·12”国际护护士节，，组织医医院护理理人员1161名名分5批到***、*****等地地一日游游。二是是选派优秀护理理骨干参加加**市卫卫生系统统20111年度度“5.112护理理知识竞竞赛，获获得***市卫生生系统护护理知识识竞赛市市直单位位团体二二等奖，，小组二二等奖、、小组三三等奖。。

六、支部部工作

结合医院院实际，，深入开开展创先先争优活活动。一一是开展展职工军军训活动动。支部部牵头组组织近55年招聘聘的1009名女员工分分三批到***驻地部部队进行行军事训训练，提提高员工工的组织织纪律性性和吃苦苦耐劳、、敬业奉奉献精神神，增强强员工的的身休素素质。二是组织织我院离离退休职职工300余人参参加***市卫生生系离退退休协会会举办的的庆祝中中国共产产党成立立九十周周年“红歌唱唱响”活动。。三是为深深入开展展军民共共建和拥拥军优属属工作，，加强医医院与部部队联系系，增进进军民鱼鱼水情谊谊，组织织10余余名医疗疗专家和和青年医医师宣讲讲团走进进军民共共建单位位驻金井井某部队队，为550余名名部队家家属开展展健康宣宣讲、体体检活动动、赠送计计生用品品，深受部部队的欢欢迎。三三是在““七一”期间，，组织走走访慰问问5名患患病及贫贫困的党党员，为为他们送送去花篮篮、慰问问金以及及医院和和支部的的关怀。。四是争争创***市级青年年文明号号。我院院神经内内科、妇妇产二科科以创建建“青年文文明号””为契机，，规范科科室管理理，提高高优质服服务，顺顺利通过过**市级级青年文文明号检检查组的的督查。。五是青青年医师师宣传团团继续做做好下乡乡健康宣宣教活动动，上半半年共走走进社区区、学校校、企业业开展了了5场次的的宣讲。。

七、荣誉誉之路

今年上半半年以来来，医院院、科室室及个人人获得了了多项荣荣誉：我我院被卫卫生部全全国医院院感染监监测网、、全国医医院感染染监测管管理培训训基地授授评为““20110年全全国医院院感染横横断面调调查先进进单位””；**省护护理学会会授予““**省220099-20010年年继续护护理学教教育先进进单位””，**市公公民无偿偿献血委委员会授授予“20009-220100年***市无偿偿献血先先进单位位”；成为为**医学学高等专专科学校校的教学学医院；；等等。

八、存在在不足

半年来，，我院在在强化医医院管理理做出积积极努力力，取得得一些成成绩的同同时，也也发现了了存在的的一些问问题和不不足：一一是医疗疗纠纷还还时有发发生。从从20111年上上半年我我院发生生的几起医疗疗纠纷来来看，主主要是由由于医患患沟通不不到位或或缺少相相应临床床检查等等引起的的。医务务人员的的服务意意识、医医患沟通通制度及及医疗核核心制度度亟待进进一步加加强。二是是在*****大楼楼建设推进进过程中中，我院院**职工工宿舍楼楼动迁补补偿方案案难予制制定，动动迁存在在一定困困难，恳恳请上级级协助解解决。

九、下半半年主要要工作思思路

20111年下半半年我院院将以创创建三乙乙医院为为目标，，围绕规规范医院院科学管管理、优优化医疗疗服务环环境、提提高医疗疗服务质质量等方方面为重重点来开开展工作作，主要要工作重重点：一是争争创“三乙”医院。。重新组组建等级级医院创创建工作作机构，，完成““三乙”医院申申报工作作，进入入等级医医院全面面争创状状态，对对照三级级医院标标准，进进一步规规范医院院科学管管理及学学科设置置，抓好好医疗核核心管理理制度的的健全和和落实。。二是提提升管理理水平。。开展33-5场场中层干干部管理理培训班班，邀请请市委党党