(工作计划)11年控烟培训(患者及家属)模版课件

控烟知识讲座〔患者及家属〕长治市郊区人民医院董爱斌1234，正慢慢燃尽你的生命！烟56烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人类健康所面临的最大问题。全球吸烟状况7据统计，目前全球有13亿烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，每年还有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。有关医学研究说明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。吸烟已成人类二号杀手8吸烟危害健康已毋庸置疑，二手烟的危害更可谓“猛于虎〞。据世卫估算，每年全球有20万人因为在办公室吸入二手烟而死于相关疾病；欧盟在2002年死于二手烟或被动吸烟的人数高达8万人；全球一半儿童，也就是7亿儿童常年呼吸着被烟草污染的空气。办公室二手烟危害更甚

910美国研究人员说，到2021年，全球每年吸烟致死人数将在目前的根底上翻一番，到达1000万人。而考虑到年轻女性吸烟增加、被动吸烟等因素，实际数字可能超过这一预测。

美国疾病控制和预防中心的查尔斯•沃伦博士说：“烟草使用对于全球死亡人数的影响甚至可以超过预料。除非采取措施……否那么将导致更高的死亡率。〞全球吸烟状况不容乐观11爱尔兰于2004年立法在室内环境的公共场所，包括酒吧、餐厅和火车站，实施全面禁烟，是世界上首个实现室内公共场所禁烟的国家。随后，意大利、新西兰、挪威和乌拉圭也实施了类似的禁烟措施。

我国目前还没有相关的法律出台。公共场所实施禁烟

122021年5月31日是第21个世界无烟日，今年无烟日的主题是“创立无烟环境〞，世界卫生组织呼吁全世界所有国家实现公共场所100%禁烟，率先要保证在室内环境的公共场所和办公室全面禁烟。5月31日“世界无烟日〞13吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟疫。吸烟危害健康14香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：

〔1〕醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。

〔2〕尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。

〔3〕胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。

〔4〕苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。

这些物质均有致癌作用。

〔5〕酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

〔6〕一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。烟草中的有害物质15吸烟的危害吸烟的致癌作用2006年中国“吸烟与健康〞报告指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实：吸烟是导致肺癌的首要危险因素；因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的；男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍；吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。16吸烟的危害吸烟对心、脑血管的危害

许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病死亡率前者较后者高6倍，高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9-12倍；心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍；心血管疾病死亡人数的30%-40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比；吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2-3.5倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。17吸烟的危害吸烟易引起猝死

吸烟是心脏性猝死的重要危险因子。吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上；猝死的发生率还与每天吸烟数成比率；追踪研究发现，戒烟组猝死的复发率为19%，而继续吸烟组为27%，有显著差异。18吸烟的危害吸烟导致视力衰退

美国圣路易大学医学中心的比照研究指出：吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素；缺血性视神经病变的常见病症包括视物质发暗、模糊，单皮肤上或下半视野缺损，甚至全盲。19吸烟的危害吸烟对女性影响

吸烟对妇女的危害更甚于男性。吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前；烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供给，影响胎儿的正常生长发育。吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加，围产儿死亡率上升。20吸烟的危害吸烟致使意外损伤增加

吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍；最常见的有扭伤，擦伤和类似肌腱炎的损伤；吸烟能导致损伤，是因为吸烟能降低骨质密度，减缓伤口愈合。21吸烟的危害被动吸烟的危害

被动吸烟比主动吸烟吸入的有害物质多得多，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。同一个吸烟者共同生活患癌症时机增加1.4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症时机增加2.3倍；室内吸2支烟的污染比室外高20倍；丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的倍；吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。22相对于抽烟来说，戒烟后的好处实在是太多了，因为抽烟根本上是有百害而无一利。戒烟的Ｎ个理由23请您考虑戒烟的理由

做家人与亲友的好典范。要知道：长辈抽烟，晚辈模仿；子女抽烟，父母心伤；相互敬烟，两败俱伤。决心挣脱烟给自己的束缚。戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨，叫自己健健康康的活。爱生命胜于爱烟草。这道理实在简单，却总是知易行难！24戒烟好处多多

〔1〕戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50％。〔2〕吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。而一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30％至50％。〔3〕戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。25〔4〕吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险就会降低50％。坚持戒烟15年之后，这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。〔5〕与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。戒烟好处多多

26〔6〕吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性，并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。〔7〕戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾，戒烟之后10年可以节约一大笔钱。你不会因在公共场所吸烟而被罚款。〔8〕孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25—50％，婴儿出生体重平均低于正常值200克。假设在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常都可以改变。戒烟好处多多

27〔9〕戒烟后将更能集中精力学习和工作，使你面容显得滋润和富有光泽。使你的嗅觉、味觉更灵敏，吃东西将更有味道。〔10〕戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味，也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟〞，与吸烟者相比，你将显得更高雅、更潇洒、更有风度。戒烟好处多多

28日本肿瘤流行病学的调查材料：戒烟5年后，肺癌危险性比原来减少1/2；戒烟10年者，肺癌的危险性与不吸烟者几乎相等。以1961—1965年英国有吸烟嗜好的医师半数已戒除，与1953—1957年未戒烟这两段时期比照，医师死于慢性阻塞性肺疾患者下降24％，死于肺癌者下降38％。吸烟多年，如果再戒烟是不是能减少患癌的机率呢？答复是肯定的。戒烟能减少患癌率

29吸烟不仅对烟民本人有害，还会引起遗传物质改变，遗患后代。这点为众多吸烟者所忽略。遗传病，作为众多疾病中的一个“后起之秀〞，正以每年12％的速率激增着。这与各种诱变因素特别是化学诱变剂的诱变作用及其数量的猛增是分不开的。含有多种有害成分的烟草，是化学诱变剂的重要来源之一。烟焦油，因它能诱发遗传物质突变，与遗传病的发生有直接关系，严重威胁人类后代的健康成长。从遗传角度谈戒烟的必要性

30调查说明，吸烟者发生缺血性心脏病的时机比一般人多。吸烟是再次发生心肌堵塞的危险因素。戒烟可使心肌堵塞病人五年死亡率减少50％以上。心肌堵塞病人戒烟以后31戒烟20分钟后，身体组织就会朝有利的方向转变。戒烟8小时后，血液中一氧化碳含量开始下降并逐步接近正常值，血液中的氧含量升高，向正常值靠近。戒烟24小时后，心肌堵塞的危险性减少。戒烟48小时后，麻木的神经开始复苏。戒烟2星期至3个月之间，呼吸功能可能改善30％，血液流通状态好转，四肢的血液流通也开始恢复正常。戒烟41天后，身体中的尼古丁开始排出体外，轻微的中毒病症开始消失。戒烟5年以后与吸烟相比，患口腔癌、呼吸道癌或消化系统癌症的时机减少一半。患心肌堵塞的危险已小到接近从不吸烟者。戒烟能使身体发生有利变化

32世界卫生组织推算，积极推动癌症的一级预防，大概可减少1/3癌症。目前欧美正一面减少吸烟率，另一面通过控制饮食，这样结合起来估计能减少20％的癌症。

戒烟是癌症一级预防措施

33“吸烟者面容〞：吸烟多的人面部有深沟皱纹和类似鸡爪样皱折，他们常常表现得疲倦、憔悴，脸色发黄或灰暗、紫红。研究发现：吸烟会消耗人体能量，引起心率加快，尿中去甲肾上腺素增加，尿和血浆尼古丁浓度明显增多，并跟心率快有着平行关系。由于消耗能量使吸烟者体重下降。而戒烟能使这些人很快变得健康和有精神。脸孔变化会停止，体重会有所上升。从而使皱纹舒展填平，双颊饱满气色转佳，最终辞别“吸烟者面容〞。戒烟会使您变得美丽

34下定决心戒烟的人往往对自己说：“从明天开始，我再也不抽烟了。〞但是，他可能坚持不了多长时间，就又不堪忍受烟瘾的折磨，重新向香烟投降。戒烟方法35治疗生理依赖〔躯体依赖〕：戒烟药物治疗心理依赖：心理支持其它:行为疗法等烟草依赖最正确方案：药物和行为治疗结合戒烟方法

36吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病

烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小

吸烟能减肥，戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康问题SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS…走出吸烟认识的误区37审查戒烟的理由让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型在1周或2周的准备期后，开始戒烟回忆以往的戒烟经历对面临的挑战要有思想准备戒断病症与心理依赖选择适当的戒烟方法“逐渐减量法〞与“突然停止法〞，推荐后者签一份戒烟协议给自己一些适当的奖励戒烟干预措施38改变行为类型：清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等改善环境：扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、防止停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望控制持续的吸烟欲望39“我一直有吸烟的欲望〞：饮水喝茶，咀嚼无糖口香糖“我感觉易冲动，不能平静〞：散步或适度锻炼“我不能够集中精力〞：减少工作负担1周“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉〞：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉〞：防止饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡“我开始便秘了〞：大量饮水“我总想吃东西〞：多吃蔬菜水果，多喝水，防止吃高热量零食处理阶段病症40戒烟阶段会不时有吸烟的冲动要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括：当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时容易使吸烟者复吸的危险情况41如何戒烟1、戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。2、扔掉吸烟用具，诸如打火机、烟灰缸，香烟，减少你的“条件反射〞。3、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的方案前功尽弃。防止参与往常习惯吸烟的场所或活动。4、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。研究说明：在戒烟初期多喝一些果汁可以帮助戒除尼古丁的成瘾。42

5、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，防止用零食代替香烟，否那么会引起血糖升高，身体过胖。

6、告诉别人你已经戒烟，不要给你烟卷，也不要在你面前吸烟。

7、写下你认为的戒烟理由，如为了自己的健康、为家人着想、为省钱等等，随身携带，当你烟瘾犯了时可以拿出来告诫自己。

8、制订一个戒烟方案，每天减少自己吸烟的数量。

9、安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼等。一方面可以缓解精神紧张和压力，另一方面可以防止花较多的心思在吸烟上。

10、当你有想吸烟的冲动时，可以用喝水来控制。事实证明水是戒烟的妙药，当你感到空腹或想吸烟时，就先慢慢地喝上一杯水。

4311、假设单独使用行为疗法难以促成戒烟，尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法常会帮助吸烟者戒烟成功。尼古丁替代疗法即用含有微量尼古丁的产品，如口香糖、鼻腔喷雾剂或贴在皮肤上的膏药等，来帮助戒烟者缓解戒烟过程中易怒、失眠、焦虑等剧烈病症。非尼古丁药物疗法，像Zyban(载班)也被证明在帮助吸烟者成功戒烟方面有效性是常规方法的2倍。

12、当你真的觉得戒烟很困难时，可以找专业医生咨询一下寻求帮助，取得家人和朋友的支持对于成功戒烟也至关重要44戒烟最难熬的前5天

七项戒烟方法〔l〕两餐之间喝6－18杯水，促使尼古丁排出体外。〔2〕每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕〔3〕在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。〔4〕饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。〔5〕不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。〔6〕要尽量防止吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。〔7〕可吃多种维生素B群，能安定神经