大讲堂心脑血管

大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛心慌、胸闷高血压、高血脂偏瘫脑中风意识障碍心血管疾病：脑血管疾病：猝死！致残！心血管报警信号短暂的胸痛、胸闷剧烈的胸痛心慌.气短不典型症状:恶心.头晕.无法解释的焦虑忧郁或疲劳脑血管报警信号一过性肢体无力手足麻木皮肤感觉异常说话不利索短暂视物模糊头晕头痛血压不稳脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑出血冠动脉狭窄阻塞心肌梗死动脉硬化的严重后果冠状动脉粥样硬化(CoronaryAS)左冠状A前降支>右冠状A干>左冠状A旋支Outcomes

心肌急剧暂时缺血→心绞痛（Anginapectoris)

严重持久缺血→心肌梗死(Myocardialinfarction)

慢性供血不足→心肌硬化(Myocardialfibrosis)

突然停搏,心室颤动→心源性猝死

(<1h,6h)(Suddencoronarydeath，SCD)

尸检(autopsy)左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死Coronaryatherosclerosis

withthrombosisandinfarctionCoronaryatherosclerosiswiththrombosisandinfarction脑动脉粥样硬化CerebralVesselsAS●基底动脉,大脑中动脉,Willis环●脑萎缩→痴呆●脑梗死

BrainInfarct(Stroke)

●脑出血:动脉瘤形成→破裂→偏瘫→死亡自发性脑室内出血高血压脑出血心脑血管疾病病人最怕什么预防及治疗药物治疗调整血脂药物

血脂异常者经上述饮食调节和注意进行体力活动3个月后，未达到目标水平者，常规治疗一般选用以他汀类降低TC和LDC-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类等抗血小板药物防治血栓形成，目的在于防止血管阻塞性病变病情发展，常用阿司匹林等。溶血栓和抗凝药物针对缺血症状的相应治疗介入和外科手术搭桥手术高血压患者的治疗

一、误区以自我感觉估计血压高低血压一降，立刻停药服药方式----清晨醒后，服用长效降压药物降压过快过低----头晕乏力、诱发血栓单纯依赖降压药，不做综合性治疗高血压患者的治疗

二、检查TCTGLDLHDL心电图、X胸片正位片尿常规血糖、尿糖高血压患者的治疗

能治好吗？一定要吃药吗？高血压患者的治疗

降压药多久生效？长效降压药5---7天起效，4—8周最佳效果，3个月判断药物作用。高血压患者的治疗

禁忌忌擅自乱用药物忌降压操之过急忌用药单一忌不测血压服药忌间断服降压药忌无症状不服药高血压患者的治疗

避免及慎用药物非甾体抗炎药----消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮治疗抑郁药物----单胺氧化酶抑制剂（氯贝胺、托洛沙酮）雌激素----雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚拟肾上腺素----萘甲唑啉（过敏性、炎症性鼻粘膜充血，急性鼻炎）皮质激素类----可的松、泼尼松、强的松、地塞米松、倍他米松哮喘类----麻黄碱、喘息定（异丙肾上腺素）舒喘灵（沙丁胺醇）等高血压患者怎么穿？裤带宜松，最好不用伸缩拉紧的皮带，用吊带穿鞋宜松，以宽松舒适为度，多穿布鞋衣领宜松，拉开半拳为宜鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带宜松高血压患者怎么上厕所？不用蹲便器坐便器要有坐垫厕所温度不可过低。室外排便注意时间定时排便，不可过分用力起立时动作要缓慢高血压患者怎么洗澡不宜过低----诱发收缩压明显升高：脑出血、脑血管痉挛、心梗不宜过高----心肌供血不足、皮肤血管扩张，血压骤降不宜过小----CO2中毒、脑卒中、心梗、呼吸困难不宜饭后----诱发心绞痛、以及脑血管事件不宜过久----30分钟为宜；头晕、缺氧、血栓形成、动脉痉挛、心律失常猝死不宜单独不宜久站----洗完后缓慢起身高血压患者怎么睡中午小睡----半小时到一小时为宜；平卧晚餐少食----清淡、易消化、少量；喝水，防止血栓睡前少玩----1-2小时为宜，不可过于认真或激动热水泡脚----促进血液循环，按摩双足心缓慢起床----三个半分钟，伸个懒腰高血压患者怎么吃能吃肉吗？----适量摄入蛋白与脂肪，多吃蔬菜、水果和五谷杂粮能吃甜吗？----少量、选择性吃（淀粉、玉米）。葡萄糖、果糖、蔗糖喝茶？----提倡喝茶，发病率降低1/3。浓茶会加快心律，过度兴奋高血压患者怎么吃辣椒？----大便干燥、便秘烟酒？----双管齐下的威力不容小觑（CO）。大量饮酒引起房颤、酒精性心脏病、心衰。主要为肝脏和心血管的损伤鸡蛋？----不宜多吃，每日一个。TC过高，每周限4-5个蛋黄。（TC7-9毫克增加）高血压食疗原则饮食宜清淡降低食盐摄入戒烟限酒饮食有节科学饮水一定要补充各类营养素高血压患者怎么运动快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒乓球（原发性、临界性、一期、二期、或稳定三期）禁止参加竞赛类运动运动前后监测血压高血压患者怎么运动运动前做好热身结伴而行动作不能过猛运动量要适度高血压患者怎么运动散步---早晨、黄昏、临睡，15-50分慢跑或长跑----15-30分，轻症患者。速度要慢太极拳----动作柔和、意念引导、思想集中、动作协调高血压患者心理调节听音乐----半小时古