心肺复苏培训课件

心肺复苏培训课件生命之吻2021/11/142临床死亡“猝死〞——可以防止和逆转的心搏呼吸停顿生物学死亡患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的2021/11/143“猝死〞是突然、意外的临床死亡是指平素安康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停顿。由心血管病变引发的猝死又满意源性猝死。2021/11/1442021/11/145

心脏骤停

suddencardiacarrest，SCA

心脏机械活动突然停顿(心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反响无自主呼吸或濒死喘息等2021/11/146心跳停顿3秒钟----黑朦心跳停顿5-10秒钟----晕厥心跳停顿15秒钟----昏厥或抽搐心跳停顿45秒钟----瞳孔散大心跳停顿1-2分钟----瞳孔固定心跳停顿4-5分钟----大脑细胞不可逆损害2021/11/147

Timeislife2021/11/148争分夺秒大量实践证明：4分钟内进展复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进展复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。2021/11/149心脏骤停成人常见原因：心脏疾病〔冠心病最多见〕创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等2021/11/1410心脏骤停的四种类型心室纤颤〔VF〕2021/11/1411无脉室速2021/11/1412无脉电活动〔PEA〕2021/11/1413心室停搏2021/11/1414心肺复苏根底生命支持〔BLSBasiclifesupport〕高级生命支持〔ALSAdvancedlifesupport〕2021/11/1415美国心脏协会心血管急救成人生存链

2021/11/1416根底生命支持BLS

识别心肺复苏〔CPR〕〔ABC→CAB〕胸部按压〔C，compression〕开放气道〔A，airway〕人工呼吸〔B，breathing〕

除颤2021/11/1417BLS具体步骤2021/11/1418评估环境：发现患者突然倒地→周围环境是否平安2021/11/1419评估意识：呼唤、拍打双肩——重呼轻拍

2021/11/1420评估呼吸和脉搏触摸有无颈动脉搏动，判断时间5-10秒1岁以上触颈动脉，1岁以下触肱动脉同时评估呼吸：听、看、感觉2021/11/1421如无反响，没有脉搏、没有呼吸或呼吸不正常，立即呼救，启动应急反响系统〔ERS〕，把可能的急救器材运至身边，特别是AED〔自动体外除颤仪〕。2021/11/1422立即进展CPR目标：自主循环恢复ROSC〔restorationofspontaneouscirculation〕2021/11/1423C(circulation)胸部按压

2021/11/1424——部位：胸骨中下段

两乳头连线中点或剑突上两横指处2021/11/1425262021/11/1426272021/11/1427282021/11/1428按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进展按压。2021/11/1429——按压深度：胸骨下陷5-6cm压下后应让胸廓完全回弹按压间隙不倚靠患者胸部——按压频率：100-120次/分——按压与呼吸比：30：2尽可能减少按压中断〔每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%〕2021/11/14302021/11/14312021/11/14322021/11/14332021/11/14342021/11/14352021/11/14362021/11/1437正确错误2021/11/1438两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁2021/11/1439为确保有效按压1〕患者应该以仰卧位躺在硬质平面2〕按压间隙不能有任何力量施加在患者胸部3〕团队合作每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成4〕CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断

2021/11/1440A(airway)开放气道2021/11/1441●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。2021/11/1442呼吸道梗阻仰头举颏托下颌2021/11/1443B(Breathing)人工通气2021/11/1444口对口人工通气：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常〞吸气→缓慢吹气〔1秒以上〕，胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落2021/11/14452021/11/14462021/11/14472021/11/1448简易呼吸器2021/11/1449对于实施了高级气道措施〔气管插管、喉罩等〕的患者，通气频率为每6秒1次〔10次/分〕2021/11/1450

D(Defibrillation)除颤

2021/11/1451自动体外除颤仪AED2021/11/1452手动体外电除颤仪2021/11/1453在CPR的过程中，一旦除颤器准备就绪，就直接除颤，在AED或除颤器准备过程中，应继续CPR2021/11/1454重新评价:单人：5个按压/通气周期〔约2min〕后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进展CPR双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进展人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。应每2min应更换按压者，防止因劳累降低