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文档简介

上肢骨及其连结陈通一、骨性构成上肢带骨：肩胛骨、锁骨自由上肢骨肱骨尺骨、桡骨手骨腕骨：8块掌骨：5块指骨：14块1）锁骨：呈S型弯曲，内端粗大为胸骨端，外端扁平为肩峰端；上面光滑，下面粗糙；内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。骨折常发生于中、外1/3交界处。2）肩胛骨：介于第2-7肋骨之间。两面、三缘、三角。两面：腹侧面或肋面，为一大浅窝，称肩胛下窝；背侧面有肩胛冈及向外延伸的扁平突起，称肩峰。三缘：上缘－外侧份有肩胛切迹及喙突；内侧缘－又称脊柱缘；外侧缘－又称腋缘。三角：上角－－平对第2肋；下角－－平对第7肋或肋间隙，是计数肋的标志；外侧角－－朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂，其上、下方有盂上结节及盂下结节。臂骨－－肱骨肱骨小头鹰嘴窝三角肌粗隆肱骨头：朝向内后上方；解剖颈－外科颈大结节－大结节嵴小结节－小结节嵴结节间沟上端下端肱骨小头－外上髁肱骨滑车－内上髁－尺神经沟冠突窝－鹰嘴窝：分别在滑车前、后面上方。骨干三角肌粗隆－位于中部外侧面；桡神经沟－位后面中部，自内上向外下；前臂骨－－桡骨、尺骨桡骨：上端：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆；下端：桡骨茎突、尺切迹；尺骨：上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆；下端：尺骨头、环状关节面、尺骨茎突；手骨－－腕骨、掌骨及指骨

腕骨：8块。掌骨：5块。近端为底，远端为头，中间为体。指骨：14块。近端为底，远端为滑车，中间为体。由桡侧至尺侧、由近至远排列：舟月三豆、大小头钩；二、上肢骨的连结(一)上肢带骨的连结：胸锁关节肩锁关节:肩峰与锁骨的肩峰端。喙肩韧带(二)自由上肢骨连结(几个典型关节)(1)组成：关节头－－肱骨头关节窝－－关节盂+盂唇(2)特点：

①关节面面积差大（仅容纳头1/4-1/3）；②关节囊薄而松弛，上方有喙肱韧带加强；囊的下壁相对最薄弱。肩关节脱位，肱骨头常从下份脱出，发生前下方脱位。③关节腔大，有肱二头肌长头腱通过；④关节周围辅助结构少。(3)肩关节的运动：灵活。屈、伸：绕冠状轴；展、收：绕矢状轴；旋内、旋外：绕垂直轴；环转运动。2.肘关节(复合关节)(1)组成：肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节(2)特点：①关节囊两侧壁厚而紧张，而前、后壁薄而松驰，故桡、尺骨易向后脱位移至肱骨后上方；②有桡侧、尺侧副韧带及桡骨环状韧带加强；(3)运动：以肱尺关节为主，可绕冠状轴作屈、伸运动。肘关节内的桡尺近侧关节与桡尺远侧关节一起可以完成旋前、旋后运动。提携角：肱骨滑车内侧缘向前下突出，超过外侧缘，肘关节伸直时前臂偏向外侧，与臂形成约163°的提携角。3.桡腕关节：又称腕关节。(1)组成：桡骨和尺骨下面的关节盘作为关节窝，舟、月、三角骨近侧面作为关节头。尺骨不参与构成。(3)运动：屈、伸、收、展及环转运动。(2)特点：关节囊松驰，前、后及两侧均有韧带加强。(1)组成：大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成，具有独立的关节腔。(2)运动：环转及拇指对掌运动：

收、展：矢状面上（即垂直于手掌面）运动，拇指

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