病理标本的肉眼检查和标本取材技术

病理标本的肉眼检查和标本取材技术病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术是临床病理工作中十分重要的一个环节，肉眼检查是否仔细，取材是否准确，都直接影响病理诊断的准确性。这是要求病理医生必须掌握的基本技能。病理标本的肉眼检查描述记录是病理资料的一部分，镜下观察时需要参考肉眼检查描述记录；是以后作临床病理研究，撰写论文必备的第一手原始资料；是重要的法律文书，应从法律角度严肃对待。各级病理医生应重视标本肉眼检查和取材这项工作，加强工作责任心，确保取材准确无误，避免发生差错和事故。必须做到取材者对标本描述的真实、准确、完整性；记录者文字工整，字迹清楚，无涂改。有条件的单位应逐步实行电子化。1.必须核查送检标本与病理申请单是否相符

坚持“三对”制度:

即核对病人的姓名、病理编号、组织。

实行“三查”制度:

查标本取自何部位、临床诊断

及临床特别要求。

如有不符，应立即与有关方面联系核查。2.仔细检查每个标本

对每例所送标本应逐个进行仔细检查，注意对有特殊标志、要求的组织必须进行检查和取材。

对各种瓶装小块组织的检查，揭盖后需先检查瓶盖内面有无组织块,待检查和取材完后再将瓶盖丢弃。3.标本的肉眼检查和取材

由取材者和记录者两人完成，需相互密切配合，记录者必须向取材者提供病理申请单中的相关内容，并对取材者的检材各个环节进行监督。取材者在对标本描述时用语要准确、清晰，便于照顾记录者的准确记录。4.病理标本肉眼检查的原则

先观察表面，后观察切面。

表面:

注意数量、大小、形状、色泽及质地；

切面:

注意组织结构、硬度及有无出血、坏

死、钙化、囊肿等改变。5.标本大小的描述

标本的大小应以cm或mm表示，尽量不用实物名词，必要时要称其质量以g或kg表示。

对小组织需特别强调其大小的描述一定要准确，不能出入太大，以防病理技术工作中出现错误时好复查。

对于器官特征不太清楚的组织的描述中不要用肯定的器官术语。6.标本的切面检查

标本的切开应以能暴露病变或肿块的最大面，同时保留其与邻近组织的解剖关系为原则，用刀切取时应用力均匀，尽量避免组织受挤压，最好一刀切开，保持切面的平整，可多做平行切面。7.选取组织块的原则

应着重选取具有代表性并对诊断有价值的组织，不同剖面均要取材。除选切病变外，还要选切病变与正常组织交界区及附带的正常组织，少取或不取坏死组织。

根据病变大小确定选切组织块的量，一般以能充分满足病理诊断为准。除选取代表性区域外，尚应包括有病变与比邻组织的关系区的组织块。8.选取组织块大小的原则

组织块大小:

一般要求在2cm×1.5cm×0.3cm以内，

忌过厚，对脂肪组织要求更薄。

组织块如过厚会造成组织脱水、浸蜡不完全，影响组织制片。选切组织块如带有缝线、金属夹及其它异物必须予以剔除。9.组织块的包埋

对各种小组织标本，为了便于包埋和切片时辨认，必须用伊红标志，并需用绸布折叠包裹后送检。

对于骨骼肌组织，为了便于镜下观察到骨骼肌纵、横切面，也必须剖切后全送。

对于消化管及囊肿壁组织应选切成细条状组织立埋放在组织盒内。10.对骨组织、骨化和钙化物的处理

对质地很硬、用刀切不动的组织，在选材后必须经脱钙处理，原则还是先固定，后脱钙。软骨组织不需脱钙。11.按编号顺序放置组织块

对每例选切好放入包埋盒内的组织块，应按编号顺序放入编号，千万不要将编号条放错或忘记放入，然后将盒盖盖好，放入盒架内。必要时在病理申请单上绘简图显示具体的部位关系。

切取组织块的编号、数量和取材后还有无剩余组织等均应在病理记录单中记载或注明，如“全、包、留、点、补”等。12.器件的处理

每例标本取材完成后，必须将刀、剪、镊等取材器械及切组织块的垫板用流水冲洗干净，防止标本彼此间的污染。检材剩余标本连同标签应放入原袋内。三、不同组织的切取方法和取材数量心瓣膜的描述

1．瓣叶纤维化？钙化？正常？

2．纤维化、钙化病变是局灶性？弥漫性？

3．纤维化、钙化病变在瓣叶上的分布？

4．瓣叶僵硬？缩短？拉长？正常？

5．连合处融合？

6．腱索完整？断裂？缩短？延长？融合？

正常？

7．乳头肌数目？疤痕？肥大？延长？乳头肌断裂？缩短？

8．瓣膜关锁不全？狭窄？

9．瓣膜组织减少？瓣膜环扩张？

取材：

数块，包括游离缘，有钙化时则需脱钙。

喉：

几乎均为喉癌而行全喉或半喉切除。测量标本大小后，查找肿块所在部位，量肿块大小，观察肿块生长方式、色泽、质地，喉外有无浸润。沿肿块长轴多处切取呈长条形组织，注意肿块浸润深度。如单独送检有淋巴结，应按淋巴结取材方法检查送检，如送检有各切缘，必需单独分别送检。

喉的描述

1．喉切除的术型？

2．肿瘤特征：部位？大小？生长方式？溃疡？侵犯深度？扩散范围？

3.无肿瘤区黏膜的特征？附带邻近器官的质量、大小、外观、肿瘤侵犯？取材：

标本纵切

肿瘤1—4块

与喉相邻的组织块、软骨或骨、甲状腺、甲状旁腺、气管等至少各1块

淋巴结全部选取。肺：

大多数为肺叶或肺段切除标本。病变多为肺结核、肺脓肿、支扩、炎性假瘤、肺癌等。

先量肺大小，观察肺色泽，肺膜是否光滑，有无粘连，增厚，局部凹陷，收缩及肿物隆起。

然后沿肺最大径从肺外缘向肺门切开，并可作数个平行切面，观察病变大小、形状、色泽、质地、边界情况，有无出血、坏死、空洞等，周围肺组织有何改变。

检查肺门淋巴结情况。如系肺癌，取材一定要取支气管断端。

非肿瘤肺的描述

1．切除术型？重量？

2．胸膜厚度？附着物：纤维化、渗出

物、与壁胸膜的关系等？

3．支气管黏膜？管腔大小？渗出物？

4．肺实质？局部病变：大小？部位？颜色？

与支气管、淋巴管、血管、胸膜和淋巴结

的关系？

5．淋巴结：数目？大小？外观？

6．肋骨：病变？

肺的切法

之一：用剪刀纵行剪开支气管，用刀从肺外缘朝向肺门将肺平行切成片状

之二：经主支气管注入4%中性甲醛，结扎支气管固定一夜，以0.5cm-1cm间隔，按方法一切肺取材：

主要病变或可疑病变区１—３块

未受累区每叶１块

支气管断端１块

淋巴结酌情取材

肋骨病变／正常处１块（脱钙）

肿瘤肺的描述

1．切除术型？重量？

2．胸膜厚度？纤维化？渗出？肿瘤浸润？

壁胸膜？

3．肿瘤特征：大小？部位？与支气管关系？出

血？坏死？空洞？距支气管或胸膜切缘的距

离？颜色？质地？血管浸润？

4．无肿瘤区肺组织情况？

5．局部淋巴结：数目？外观？

6．肋骨：有无病变？取材：

肿瘤区１—４块（要显示与支气管的关系）

非肿瘤区肺和胸膜组织３块

支气管切缘（环周切缘）１块

淋巴结全选取

肋骨１块（脱钙）食管：

大多数是手术切除一段食管，以食管癌最多见。

先要确定食管上、下端，临床医生通常是在食管下端用线结扎为标记，量食管长度和直径，观察食管外膜是否光滑，有无穿孔、结节物，用手触摸确定癌肿部位后，从病变对側剪开食管。

观察癌肿大体形状（隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型、潰疡型、菌伞型、髓质型、缩窄型），大小，色泽。

然后从癌肿中央纵形切开直到外膜，再多作数个纵形切面观察癌肿色泽、质地，特别是浸润深度。

取材：

癌肿2块，

癌肿连同粘膜面1块，

癌肿连同桨膜面1块，

上、下切端各1块。

如发现淋巴结或单独送检的淋巴结，需沿最

大面对半切开全送。食管的描述

1．长度？周长？有无胃？

2．肿瘤特征：距手术断端距离？大小？生长方式？形状？质地？颜色？累及范围？浸润深度？扩散范围、颜色、质地？

3．非肿瘤区黏膜外观？管腔大小？

4．管壁增厚？静脉曲张？

5．食管贲门交界区胃黏膜特征？

6．淋巴结EsophagusulcerationsEsophaguscarcinoma食管肿瘤贲门肿瘤取材：

带肿瘤近、远端黏膜的肿瘤区全层切４块

无肿瘤区两侧各横切１块

远、近端切缘各１块

淋巴结全部选取

胃组织（相连处、断端）各１块胃：

大多数是因胃癌、胃潰疡切除胃大部分。先量大弯和小弯长度，后上下切端长度，观察浆膜面有无增厚，结节物，有无网膜粘连、穿孔等。

用手触摸病变在何部位，如在小弯者沿大弯剪开，如在大弯者则沿小弯剪开胃，注意粘膜皱壁情况，如系溃疡，量溃疡大小，形状如何，深度和边缘是否整齐或隆起。如系癌肿，除量大小外，要注意癌肿大体形状、色泽、质地。不管是溃疡或癌肿，均应从病变中央切至外膜，应多作纵行切面，观察溃疡底部情况，厚度及色泽。观察癌肿色泽，质地，浸润深度。对溃疡应多取材，包括溃疡及溃疡周围组织，查找有否癌变，取材与食管癌相同，也应仔细查找淋巴结和送上、下断端。溃疡病胃的描述

1．术式？大、小弯及十二指肠长度？

2．溃疡特征：位置？数目？大小？深度？形

状？边缘？溃疡底部？穿孔？浆膜改变？

3．溃疡以外黏膜特征：正常？水肿？出血？

肥厚？萎缩？胃溃疡取材：

溃疡区4块

无溃疡区酌情取材

淋巴结选取肿瘤胃的描述

1．术式？大、小弯及十二指肠长度？

2．肿瘤特征：部位？数目？大小？厚度？形状？浸润程度？颜色？质地？扩散范围？距手术切缘距离？浆膜情况？淋巴结？血管？

3．非肿瘤区黏膜外观

4．其他器官胃肿瘤取材：

包块肿瘤边缘的肿瘤区４块

非肿瘤区２—４块

远、近端各手术切缘至少各１块

淋巴结全部选取

其他器官肠：

大多数为肠癌及其他肠病变（肠梗阻、肠套叠、肠坏死、肠结核、克隆氏病、巨结肠病）手术切除一段肠管。

先量肠管长度和直径，观察肠管外观色泽，浆膜有无炎性渗出、粘连带、穿孔及结节物。

沿病变对侧肠壁或沿肠系膜附着缘剪开肠管，观察粘膜有无水肿、出血、坏死、溃疡、息肉及癌肿。对于肠坏死，除取坏死肠壁外，一定要取坏死与正常交界肠壁。

对于息肉，需量大小，注意形状、色泽、基底有蒂否，质地如何，小者用剪刀将息肉带肠壁剪下送检，大者沿最大径多剖面切开全送检，以防有癌变。

肠癌肿取材与食管癌相同。

非肿瘤小肠、结肠的描述

1．何段肠？长度？直径/周长？系膜量？

2．黏膜：病变类型？范围？水肿？溃疡？深度？息肉？出血？裂隙？渗出？坏死？

3．肠壁：增厚？局灶？弥漫？萎缩？纤维化？坏死？4．浆膜：纤维化？渗出？粘连？

5．憩室：数目？大小？位置？内容物？炎症？出血？穿孔？

6．淋巴结：大小？外观？

7．肠系膜：肠系膜血管？

肠的切法

1.沿肠系膜纵形切开

2.从肿块对侧纵形切开intussusceptionDiverticulumCrohn’sdisease肠息肉取材：

取决于病理学改变，一般为在异常部位按需要酌情选取

无病变区、阑尾、淋巴结选取

梗死者应取肠系膜血管的几个横切面和梗死与存活交界区

肿瘤小肠、结肠的描述

1．何段肠？长度？周长？系膜量？

2．肿瘤特征：数量？部位？大小？形状？出血？坏死？浸润深度？扩散范围？卫星病灶？颜色？质地？距断端的距离？淋巴结？

3．非肿瘤区黏膜、肠壁、浆膜面外观？肠肿瘤取材：

肿瘤及肿瘤与邻近交界处1—4块

其他病变区、正常区酌情选取

两切缘各1块

其他器官酌情选取

淋巴结全部选取阑尾：

大多数是因阑尾炎手术切除。

先描述阑尾长度和直径，阑尾呈什么色泽，浆膜面有无充血、脓性渗出物、穿孔、坏疽。

要求对阑尾做1至2个横剖面后，余下做纵剖面全部剖开检查，以免遗漏掉小的癌肿。切面观察阑尾腔是否扩张或闭塞、有无脓液、粪石及粘液囊肿等。注意壁上有无结节物，发现后一定要取材送检，取材要求一横一纵共两块放入一盒送检。阑尾的描述

1．长度？最大周长？

2．浆膜：渗出？充血？出血？穿孔？系膜？

3．壁：有无病变？肿瘤？

4．黏膜：充血？溃疡？

5.腔：阻塞？扩张？腔内容物：粪石？结石？远、中、近1/3段各1块（远纵切、余为横切）肝：

因肝脏各种病变行段、叶、半肝切除。

先量肝脏大小，色泽如何，注意肝被膜是否光滑，有无结节或肿块凸起。

然后沿肝脏最大径多剖面切开观察病变或肿块大小，是单个或多个，色泽、界限、质地，有无继发性改变。还要注意观察肿块周围肝组织有无肝硬化改变。

取材包括肿块，肿块与周围交界部及周围肝组织。肝的描述

1．标本的大小？重量？

2．被膜的外观？

3．肝实质肿瘤：大小？颜色？质地？边缘？与

被膜、大血管、胆管树、切缘的关系？数

量？非肿瘤肝的外观？

4．大胆管肿瘤：同肝实质肿瘤，加上：形状？

胆管？结石？

5．胆囊？

6．淋巴结？取材：

肝肿瘤组织1—5块

胆管肿瘤组织应该全部取材

异常部位酌情选取

手术切缘选取

非肿瘤肝组织、胆囊酌情选取

淋巴结全部选取

脾的描述

1．大小？重量？

2．脾门：血管？淋巴结？副脾？

3．包膜：颜色？厚度？粘连？破裂（部位、长度、渗度）？形状？

4．切面：颜色？质地？肿块或肿瘤或囊肿？梗死？裂口？

5．附带组织取材：

附切脾１—2块

创伤破裂处1—２块

肿瘤1—4块

其他病变处酌情

副脾、淋巴结各1块胰腺的描述

1．术式？大小？

2．肿瘤特征：大小？数目？形状？颜色？

质地？累及范围？

3．胆管和胰管：扩张？结石？肿瘤？

4．其它组织（包括胰腺、胆总管、脾、十

二指肠）？

5．淋巴结：位置？数目？外观？胰腺取材：肿瘤至少三块，切缘、其他脏器及其切缘组织、淋巴结。胆囊：

大多数是因慢性结石性胆囊炎手术切除。先量长度和直径，再观色泽，浆膜面光滑或粗糙。从胆囊底或颈纵行剪开胆囊，胆汁呈什么色泽，有无结石，粘膜光滑还是粗糙，有无溃疡、息肉样物及癌肿。如有，大小、色泽、质地如何。量壁厚度，如发现病变一定取病变组织，如系一般胆囊炎，选取组织应具颈、体、底各部位组织，可剪成数块细条组织放入1-2盒送检。

胆囊的描述

1．长度？最大直径？

2．浆膜：纤维化？渗出？增厚？粘连？

3．壁：厚度？出血？范围？

4．黏膜：颜色？溃疡？增生？胆固醇沉着？新生物？结石？5．胆囊管：扩张？结石？大小？外观？

6．胆汁：颜色？稠度？

7．结石：数目？大小？形状？颜色？类型？

8．肿瘤的有无？特征？取材：颈、体、底部全层各一块，异常区至少两块，肿瘤至少三块，胆囊管和淋巴结。肾：

大多数来自肾结核、肾盂积水、肾肿瘤。先量肾大小和输尿管长度及直径，注意肾外形和色泽，是否光滑，从肾外缘向肾门平行一刀剖开，注意病变位置、大小、色泽、质地、边界及肾实质情况。如为肾肿瘤，特别要注意肾被膜及其被膜外组织有否浸润，较大血管内有无癌栓，取材不要忘记取输尿管断端。

非肿瘤肾的描述

1．重量？大小？

2．包膜：量？厚度？粘连？

3．外表面：光滑？疤痕：数目？大小？形状？囊肿：数目？大小？部位？内容物？

4．皮质：颜色？厚度？肾小球？

5．髓质：颜色？厚度？6．肾盂：大小？扩张？肾盏：厚？出血？

晶体沉积？结石：数目？大小？形状？

肾盂周脂肪量？

7．输尿管：直径？长度？扩张？狭窄？黏

膜和管壁有无改变？

8．肾动、静脉：外观？肾脏取材：带皮、髓质肾三块，肾盂二块，输尿管切端等。

肿瘤肾的描述

1．重量？大小？输尿管长度和直径？

2．肿瘤特征：大小？形状？位置？范围？颜色？质地？出血？包膜？累及范围？

3．无肿瘤肾特征：皮质、髓质的外观？

4．肾盂：扩张？肾盏钝圆？结石？

5．淋巴结取材：带邻近肾组织的肿瘤区至少三块，肾实质、肾盂二块，动静脉和输尿管各一块，淋巴结。

膀胱的描述

1．大小？尿道长度？所包括的其它器官？

2．肿瘤特征：数目？大小？部位？形状？浸润范围？颜色？质地？

3．无肿瘤区黏膜外观？膀胱壁厚度？膀胱取材：全层的肿瘤至少3块，颈、三角、前后壁、顶及底部至少各1块，尿道口、尿道近切缘、淋巴结和所包括的其它器官。

前列腺的描述

1．重量？大小？整个前列腺？

2．形状？质地？颜色？结节状增生？肿瘤（位于何叶、位置、大小、颜色、累及范围、质地）？

3．尿道：长度？通畅？肿瘤侵犯？

4．精囊：外观？肿瘤侵犯？

5．血管、淋巴结？取材：包括包膜和尿道部的肿瘤三块，其余前列腺组织每个象限至少两块组织，精囊（每一侧的近端、中央及远端），尿道（顶端）手术切缘，膀胱颈。前列腺增生则在左、右叶各取三块，中叶一块。

睾丸的描述

1．重量？大小？精索长度？

2．肿瘤特征：大小？数目？颜色？质地？囊肿？坏死？出血？累及范围？

3．非肿瘤区特征：萎缩？纤维化？结节？

4．睾丸网和附睾的特征？取材：包括邻近睾丸组织的肿瘤至少3块，无肿瘤区，附睾，精索等各一块，手术切缘一块。

阴茎的描述

1．术式？有无阴囊皮肤、睾丸、腹股沟淋巴结？

2．长度？直径？

3．肿瘤的特征：部位以及与龟头、包皮、尿道的关系？大小？颜色？质地？边缘？浸润深度？

4．阴茎头：龟头炎？萎缩？白斑？

5．尿道：肿瘤累及？取材：肿瘤三块，龟头及尿道、手术切缘（包括尿道）等各一块。盆腔脏器去除术的描述

1．脏器去除术的类型：全部？前后？所包含的器官？输尿管的长度？

2．肿瘤的特征：部位？大小？质地？颜色？侵犯其它组织？

3．淋巴结：部位？数目？大小？其它外观？取材：肿瘤三块组织或者肿瘤较大时每1cm取一块组织，宫颈和阴道，宫颈和膀胱，宫颈和直肠，手术切缘（宫旁、阴道、膀胱和直肠），在女性：外阴、阴道、宫颈内膜、输卵管及卵巢（除取肿瘤外），在男性：前列腺，淋巴结。子宫及附件：

确定是全子宫切除还是次全子宫切除，带不带双侧附件。先量子宫大小，观察宫颈外口有无糜烂、息肉物、癌肿等。由子宫前壁正中切开至宫底处再分别向两侧宫角处切开（呈Y字形），观察宫颈内口有无囊肿、息肉物，如系癌肿，描述癌肿大小、色泽、硬度、浸润深度。观察宫腔内膜光滑还是粗造，有无癌肿物，如有癌肿关键要量浸润深度（1/3、2/3或全层）。如无只量宫内膜厚度和肌壁厚度，记录肌瘤的数目、部位、大小、质地及继发改变情况，除前面Y字形切开外，还应每隔0.5-1cm平行纵行切开检查，不至遗漏肌壁内小肌瘤结节。如带附件，一侧一侧检查，量输卵管长度、直径、卵巢大小，然后剪开或切开检查，如无异常，各选1块送检。卵巢肿块检查：观察外形、大小、色泽、质地、包膜，有无破裂，沿肿块最大径切开。、系囊肿，囊液色泽、单房或多房、囊内壁光滑或有乳头，囊壁厚度。如系肿瘤，实体、半囊半实或囊性，实体区肿瘤结构、色泽、质地，最好多作平行切面仔细观察。如为囊性畸胎瘤，特别要注意囊壁有无结节物，如有应取材检查有无恶变，至于取材多少，视肿瘤大小而定。子宫的描述

1．术式？包括输卵管和卵巢？

2．子宫形状：畸形？腔面及浆膜面有无隆起？

3．浆膜：粘连？

4．子宫壁：厚度？异常？5．子宫内膜？外观？厚度？息肉？囊肿？

6．宫颈：糜烂？息肉？囊肿？

7．肿瘤特征：数目？部位？大小？蒂？质地？出血？坏死？钙化？累及范围？

8．淋巴结子宫颈锥形切除术子宫颈癌子宫切除术子宫黏膜病变取材：包括宫颈1块，宫内膜+肌壁、单独肌壁共2块，每个肌瘤1-3块，双侧附件各2块，如系癌肿，还取阴道断端，左、右宫旁组织。如为输卵管妊娠标本，特别强调要选血凝块组织送检。卵巢的描述

1．大小？形状？重量？

2．被膜：增厚？粘连？出血？破裂？光滑？

3．切面：正常？囊肿（大小、内容物）？黄体？钙化？出血？

4．肿瘤：大小？光滑？乳头状？实性？囊性（囊内容物、囊壁厚度）？出血？坏死？钙化？取材：整个卵巢作矢状切面，取一块组织；囊肿应取够三块组织；肿瘤取三块组织（至少）或每1cm肿瘤取一块组织。

输卵管的描述

1．长度？直径？

2．浆膜：渗出？出血？与卵巢粘连？

3．管壁：增厚？破裂？有无胚胎？

4．黏膜：萎缩？增生？伞端外观？5．腔：通畅？扩张？内容物？

6．肿瘤：大小、颜色、质地、累及范围、实性、囊性、位于何部位？

7．卵巢旁有无其他改变输卵管取材：无异常者其近、中、远端分别取一块，考虑为妊娠者应取其妊娠产物或管壁出血区及管腔内的血凝块中取几块包埋，异常区选取，肿瘤至少应取三块。

外阴的描述

1．术式？

2．大小？

3．病变：大小？部位？范围？颜色？外观？边缘？累及范围？萎缩？

4．淋巴结？ThisisapelvicexenterationdoneforstageIVcervicalcarcinoma取材：肿瘤三块（邻近组织）、大小阴唇各一块，淋巴结。乳腺：

大多数为乳腺肿块单纯乳腺切除或根治性乳腺切除。

先量大小，带皮瓣要量皮瓣大小。观察皮肤色泽有无改变，有无隆起、溃疡，乳头有无内陷。手触摸肿块在何处。可采取两种方式切开：一种是沿乳头做一切面，后再间隔1-2cm做数个平行切面。另一种是皮面向下由外自内间隔1-2cm将乳腺整个做平行切面，为保持标本完整可不切断皮肤，然后逐一观察每一切面，癌肿大小、色泽、质地、边界情况，周围乳腺组织情况。取材包括癌肿，癌肿与周围组织。如皮肤有改变者必须取皮肤及其下方组织。另送淋巴结例外，如无还需仔细查找淋巴结送检。

乳腺的描述

1．何侧乳腺？术式？

2．标本带有的结构如皮肤、乳头、肌肉等？

3．重量？大小？4．皮肤形状？颜色？皮肤大小？皮肤病变范围和部位？乳头及乳晕外观？病变部位和特征？切面见脂肪与实质的比例？囊肿/肿块（大小、部位、数目、形态、颜色、质地、内容物、出血、坏死、累及范围等）？

5．淋巴结乳腺肿瘤组织至少三块，有病变区的选取，外上下、内下上象限至少选取一块，乳头一块，胸大肌至少一块，淋巴结分别取一块，肿瘤深侧脂肪组织一块。

胎盘的描述

1．大小？重量？数量？

2．子面和母面：完整？出血？钙化？梗

死？裂伤？囊肿？肿瘤？

3．脐带长度？结构？

取材：胎盘（再加上包括异常区）、

胎盘膜、脐带均应取。

淋巴结的描述

1．新鲜？固定？

2．数目？大小？包膜？

3．切面：颜色？出血？坏死？质地？结节？

取材：横切淋巴结，至少应包含部分被膜，根据其大小取1～3片组织

胸腺的描述

1．重量？大小？叶？

2．实质与脂肪的比例？

3．肿瘤特征：大小？形状？外表形态？

颜色？出血？坏死？钙化？分叶？囊肿？

纤维？

4．附带组织（胸膜、心包、肺、淋巴结）取材：肿瘤组织至少取三块，未受累胸腺两块，其它器官。骨：

重点是病变部位（骨干、干骺端、骨骺），髓质、皮质、骨膜受累情况，病变为囊肿或实体，色泽、质地、边界等。最好用条锯纵向锯开后再仔细观察，取材为薄片组织，要行脱钙处理，如为质软组织不需脱钙。骨-活检的描述

1.组织碎片的数量？大小？

2.质地？钙化？颜色？囊性变？坏死？

取材：除过大的标本外，应取收到的所有组织。需要脱钙的组织应单送。骨髓-穿刺活检的描述

1.组织片段的数量？长度？大小？

2.质地？颜色？

取材：将收到的组织全部包埋。需要将组织适当的固定和水洗后短时间脱钙。肋骨-骨髓活检的描述

1.肋骨为何侧？数目？组织的长度？大小？

2.骨髓切面：颜色？量？有何病变？

取材：锯成2cm长，将肋骨用钳子夹着用力挤压至骨髓从两端压出。股骨头的描述

1．切除的类型？何侧？直径？厚度？

2．关节面：光滑？粗糙？滑膜肥厚或乳头状？

3．关节软骨的厚度？软骨下骨质密度？骨内有无囊肿？肿块？坏死？出血？骨折？

4．骨关节与软组织的关系

骨及关节描述

1．术式？直径？大小？

2．关节面：光滑？粗糙？滑膜肥厚/乳头状？

3．关节软骨的厚度？骨内有无囊肿？肿块？坏死？出血？

4．骨关节与软组织的关系？股骨头取材方法有两种：锯条直接锯；固定后脱钙，再取材。

明显异常处取2块组织，包括关节面和滑膜，选取其它组织。

骨骼肌的取材：纵切面和横切面各1个。骨骼肌的描述：组织大小？颜色？硬度？纤维化？水肿？坏死？

肢体的描述

1．截肢类型？何侧？

2．长度？周长？

3．皮肤外观：溃疡（大小、范围）？出血？皮炎？

4．皮下组织？肌肉？骨关节？

5．主要动脉和静脉外观：动脉粥样硬化？血栓？

6．肿瘤的特征：大小？……静脉血栓取材：皮肤、血管、神经、骨骼肌、骨及关节至少选取一块，肿瘤至少选取四块或更多，肿瘤与周围组织的关系的选取，切缘、淋巴结。甲状腺：常为甲状腺肿、腺瘤及癌切除标本。先量大小，观察甲状腺色泽、质地。沿甲状腺纵轴作数个平行切面检查切面色泽、质地、有无结节及囊肿，如有量其大小，有无包膜，色泽如何，硬或软，有无继发性改变，为出血、囊性变、钙化等。取材：如为肿瘤每块都要带包膜，并取肿块与甲状腺周围组织。

甲状腺的描述

1．术式？

2．重量？形状？颜色？质地？

3．切面：结节（数量、大小、外表、囊、钙化、出血、坏死、包膜、浸润）？结节距边缘的距离？Hashimoto’sthyroiditisGraves’disease

Dyshormonogeneticgoiterfollicularadenomafollicularadenomapapillarycarcinoma取材：良性病变每叶三块，峡部一块；结节性病变每个结节一块；乳头状癌取整个甲状腺，其它肿瘤至少三块，应包含包膜，切缘，甲状旁腺，淋巴结。

甲状旁腺的描述

每个腺体的重量？大小？质地？颜色？其它外观？