厦门市学校冬春季传染病防控工作要点王明斋

厦门市学校冬春季传染病防控工作要点王明斋内容概要学校传染病防控工作原则引起重视，保持警惕明确分工，各负其责依法依规，依据方案学校传染病防控工作内容学校重点关注传染病肺结核、水痘、流感、流腮、诺如病毒胃肠炎疫情形势、疫情特征、防控要点主要工作内容校长、校医、班主任为主的组织架构晨检（午检）制度建立和执行因病缺课追踪，填报症状监测系统复课结论以校医为准，并做好沟通解释通风消毒制度和记录体检和健康管理，关注食堂从业人员传染病防控相关知识的健康宣传教育要定期组织培训和演练湖南省桃江县肺结核事件8月开始陆续发生截至11月24日，桃江四中报告肺结核确诊病例81例，疑似病例7例，预防性服药38例媒体介入，全国关注事件发酵，舆情升级11月21日，桃江县卫计局、教育局、疾控中心、学校等多名领导干部被免职（一把手和分管领导）部分领导被指突发事件防控不力，负有责任突发公共卫生事件，突发事件4种中的1种（自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全）威胁国家和政权安全我国突发事件相关法律法规较为健全而且严厉平时约束力不强，重事后追责结核病疫情特征病原学结核分枝杆菌、致病特点主要侵犯肺部、卡介苗效果有限、需化学药物联合治疗、慢性传染病、乙类传染病传播特点人是主要传染源、空气传播最常见危险因素带病上课造成班级内传播结核病基础疫情仍处于中高水平，散发病例不可避免当前结核病疫情形势全国疫情近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校学生肺结核报告发病率约为全人群的1/4高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在3－5月高中/中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多我市疫情全市发病率与往年持平（全年约2000）有散发聚集性疫情，无突发事件我市11月集美工业学校和集美大学出现的两起散发病例疫情，因新生入学体检不严、入学后学校未及时发现学生可疑症状及因病缺勤病因追查不到位导致后续病例发生。结核病疫情防控要点按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目将结核病防治知识纳入学校卫生康健教育的重要内容做好通风换气，清扫保洁做好晨检、因病缺勤病因追查及登记和报告做好休复学管理逐例做好风险沟通水痘疫情特征病原学水痘-带状疱疹病毒，人是唯一传染源致病特点发热+皮疹、再激活带状疱疹、阿昔洛维治疗有效、非法定传染病传播特点潜伏期14-21天空气和飞沫，间接接触传染性最强的传染病之一、出疹前2天有传染性我市突发事件主要病原最常见危险因素带病上课造成学校内传播校车、午托班、兴趣班等疫苗可预防疾病有一定比例突破病例，但发病症状较轻当前水痘疫情形势全国疫情近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校学生肺结核报告发病率约为全人群的1/4高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在3－5月高中/中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多我市疫情病例报告数较去年翻倍（约2000升至约4000）我市突发事件的主要病原学病因2017年29起，水痘16起，有5起未结案12所小学，4所幼儿园，波及约20000人，发病351人水痘疫情防控要点接种水痘疫苗病例发现和隔离晨检（暴发时配合午检）并记录隔离至水疱结痂及复课管理增加社会距离控制午托班、校车、兴趣班等集体活动暴发时的停课措施（一般2周）消毒和通风手卫生健康知识教育关于水痘疫苗接种接种水痘疫苗常规接种应急接种1剂次vs2剂次保护率告家长书二类苗，社区卫生服务中心，接种证知情、同意、自愿、自费注意逐个与学生家长沟通，避免引起误会利弊权衡学校领导和班主任老师重视班级停课对教学秩序的冲击个案隔离对学生学习的影响关于水痘的两个技术文件厦门市水痘疫情应急处置技术方案厦门市水痘疫苗应急接种实施方案流感疫情特征病原学流感病毒，A（H3N2）、B型Yamagata，变异性强致病特点发热（≥38℃）、头痛、咽痛、卡他症状、乏力自限性，可并发肺炎丙类传染病传播特点空气和飞沫传染性较强潜伏期较短，1-3天最常见危险因素带病上课造成学校内传播校车、午托班、兴趣班等疫苗可预防疾病当前流感疫情形势全国疫情我国南、北方省份流感活动水平均处于上升趋势B型、A(H3N2)流感共同流行我市疫情2017年报告2起流感疫情防控要点接种流感疫苗每年更新病例发现和隔离晨检（暴发时配合午检）并记录个人卫生习惯咳嗽、喷嚏、近距离接触等消毒和通风手卫生健康知识教育流腮疫情特征病原学流腮病毒，人是唯一传染源致病特点发热+腮腺肿胀、并发睾丸炎、无菌性脑膜炎、与流产有关丙类传染病传播特点潜伏期16-18天空气和飞沫、病例唾液传染性最强的传染病之一，潜伏期有传染病（发病前2天）最常见危险因素带病上课造成学校内传播未接种麻腮风疫苗疫苗可预防疾病当前流腮疫情形势我市疫情报告病例数较去年升高明显有聚集性事件报告流腮疫情防控要点接种麻腮风疫苗1类苗针对传染病病例发现和隔离晨检（暴发时配合午检）并记录隔离至发病后9天增加社会距离午托班、校车、兴趣班等集体活动暴发时的停课措施消毒和通风手卫生健康知识教育诺如疫情高发2017年1-11月共报告294起诺如病毒暴发疫情，报告疫情数高于历史任何年的全年水平。诺如暴发主要在中小学校当前诺如疫情形势全国疫情近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校学生肺结核报告发病率约为全人群的1/4高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在3－5月高中/中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多我市疫情其他感染性腹泻中，不单独报告（较去年上升明显）2017年突发事件2起诺如疫情特点病原学诺如病毒、2型、高致病力传染源病例、排毒量大时间长传播特点潜伏期12-48小时人传人、食物、不安全的桶装水、发病的食品从业人员容易实现主要危险因素呕吐物处置不当，气溶胶造成传播致病特点自限性、无疫苗无特效药物、感染后免疫时间短、丙类传染病儿童呕吐为主，成人腹泻为主诺如预防控制要点规范处置呕吐物疏散、防护、消毒、清洗相关人员培训流行季晨检病例发现和及时报告学校症状监测系统环境消毒和通风门把手、楼梯扶手等手卫生、食品卫生、水卫生师生健康教育、增加社会距离休假和停课病例复课需症状消失后3天，暴发疫情如停课，