氨糖修改医学PPT

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俗话说“人老腿先老”，为什么？因为人这一辈子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出问题。“腿老”老在关节，也就是关节的退行性病变，最典型的就是关节炎。人老腿先老腿老在关节2021/4/272

骨关节疾病是一种常见的慢性老年疾病，发病部位多在负重关节、小关节、脊柱关节。骨关节病的种类有100多种，最常见的是骨性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。据世界卫生组织WHO统计：55岁以上的人群中患病率为80%，60岁以上的老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病。目前，全世界共有3.55亿骨关节疾病患者，而我国骨关节疾病患者总数已超过1.5亿人，是骨关节疾病的“超级大国”。骨关节疾病是中老年人的“健康杀手”2021/4/273

医学研究证实，骨关节炎会发生在每一位中老年人身上，并且随着年龄的增大，患病率迅速上升。65岁以上的人做X光检查，100%有骨关节炎，但大约只有一半的人会自觉有明显的症状。

65岁以上的人100%有骨关节炎2021/4/274

医生们称关节炎是“不死的癌症”，致残率高达53%，是导致成年人残疾的第一大慢性疾病。世界卫生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人数在四大病中在世界范围内均居于首位！骨关节病是导至残疾的第一大慢性疾病2021/4/275骨关节病又称退行性骨关节炎，简称OA，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。什么是骨关节炎病？2021/4/276骨质增生随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生。2021/4/277骨关节炎（OA）发病率一.据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%，60岁以上的人群为80%二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”，并将每年的10月12日定为“世界骨关节炎日”。三.流行病学调查，中国60岁以上骨关节炎发病率约为46.6%。2021/4/278骨关节炎（OA）的病理变化骨关节炎，也叫做退行性关节炎骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。2021/4/279骨关节炎症状最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。常感到关节活动不灵活，上下楼困难，晨起僵硬，活动后减轻。关节活动时有各种不同的响声。晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。2021/4/2710骨关节炎严重影响老年人的生活质量关节炎致残率高。严重者丧失劳动力和生活自理能力。世界卫生组织（WHO）称骨关节炎为“不死的癌症”。关节炎会影响中老年人的活动量，久坐成病，更易诱发心脑血管疾病与糖尿病等发生。2021/4/2711

软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质，它像一个弹性衬垫一样可以缓冲压力，保护关节骨骼。为什么关节软骨只有薄薄的一层，却能经受我们数十年运动的磨损？这是因为软骨本身存在新陈代谢，新的软骨不断生成，以弥补磨损的成分，维持动态平衡，所以它比强度最大的合金还要耐用。病在关节根在软骨2021/4/2712

但人到老年，普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要物质——蛋白多糖聚合体流失的多，新合成的少，软骨就会软化、磨损，年轻时关节面是平滑的，到了老年就变得坑坑洼洼，甚至呈锯齿状，骨与骨之间的磨擦越来越厉害，就会导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀等典型症状，重者能听到关节发出可怕的咔嚓咔嚓声，令人不敢轻举妄动。软骨磨损老年人痛苦不堪2021/4/2713

长期以来，治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物，包括镇痛剂（扑热息痛等）、非甾体抗炎药（芬必得、布洛芬等）和糖皮质激素等，可有效缓解骨关节炎疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不能阻断骨关节疾病的进展，也不能改善关节软骨等组织的病理状态，治标不治本，加之这些药物可能引起一些不良反应，因此临床上一般不建议长期持续应用。传统药物只能一时缓解症状2021/4/2714肝脏坏到50%医院检查指标正常，肝脏坏掉90%以上才叫肝硬化、肝腹水，肝癌。血管堵到50%指标一切正常，只有堵到80%以上才能检查出高血压。肾脏坏掉50%一切正常，只有两个肾全坏了才叫尿毒症，透析！所以身体的灵敏度远比医院的检测仪器要灵敏！请重视你自己的健康。预防胜于治疗！别以为医院检查出来的数值正常就没事，请相信自己身体的感觉！并不是躺在医院了才叫生病……最好的医生是自己，请不要拒绝任何一位给您谈健康的朋友！2021/4/2715氨糖――骨关节病治疗的重大发现氨基葡萄糖发现：氨基葡萄糖的作用最早是由欧洲人发现的。1823年法国科学家欧吉尔在甲壳动物外壳中提取了这种物质，欧吉尔就把这种物质命名为氨基葡萄糖。氨基葡萄糖应用：后来调查发现，随着人们年龄的增长，也就慢慢丧失了合成足够量氨基葡萄糖的能力，结果软骨就会失去水分、缓冲震荡的能力。

氨糖的研究及媒体报道：国际风湿病协会和世界卫生组织（WHO）倡议将氨糖作为治疗各种骨关节疾病的一线药物。

90年代中叶起“氨基葡萄糖骨关节病疗法”在美国风靡一时，1996年，氨糖通过了美国药品食品管理局和欧共体的鉴定。目前仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，以食物保健品形式供应市场。2021/4/2716

治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。大家知道，墙壁破了，要修复，就要用水泥砖头，而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。

外源性补充硫酸氨基葡萄糖，经吸收后进入关节组织,随后经软骨细胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修复受损的关节软骨，促进软骨再生，恢复关节功能。氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头2021/4/2717

不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫酸氨基葡萄糖针对骨关节炎病因，修复退变软骨，从根本上抑制致病机理，阻断其发展进程，对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用，治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年，在我国也已开始用于临床的“氨糖疗法”。氨糖疗法——掀起骨关节病“绿色革命”2021/4/2718氨糖——在骨关节炎的应用

硫酸氨基葡萄糖是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员MarliestAnnefeld博士总结到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节炎的机会，特别对于老年病人，第一次有一个药物可以长期而安全的服用，缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。”

硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广泛，已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。2021/4/2719补充氨糖重建关节软肋骨

1956年，瑞典卡罗琳斯卡研究所LennartRoden等人，首次发表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加GAG合成”的研究报告。

Theodore等报道，口服氨基葡萄糖8周，能修复兔子关节软骨的急性损伤，不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失，而且完全重建了软骨厚度。2021/4/2720补充氨糖改善关节炎症状McalIndon等人进行的由美国国立卫生研究院(NIH)资助的6项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实，硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗4周以上者效果更加明显。北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明，硫酸氨基葡萄糖对软骨组织有明显保护作用，明显缓解骨关节炎病理进程，对骨关节炎治疗效果好，且停药后药效会维持较长一段时间。2021/4/2721硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDS

Towheed等人的16项随机对照研究和4项治疗药物对照试验，有2029例病人参加(氨基葡萄糖组992例,对照组1037例),平均治疗时间为6.25周,以膝关节作为观察对象。实验结论：硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs（非甾体类抗炎药），这是骨关节炎治疗学上的重要突破。他们特别指出,在这些试验之中,仅有一项不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的结果并没有其他试验那么好,表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基团是非常重要的。2021/4/2722服用氨糖后的对比效果

比利时、美国、意大利和英国四国科学家对212名膝关节炎病人(平均年龄66岁)所做的为期三年的随机、双盲临床研究中，通过X光片证实，长期口服硫酸氨基葡萄糖可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症状，对人体无副作用。相比之下，长期口服非甾体类消炎药（如消炎痛）会引起胃出血等严重副作用。

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在一项针对200例膝关节炎病人为期8周的随机、双盲临床研究中，Houpt等人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效，结果发现盐酸氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无明显差异，而硫酸氨基葡萄糖组服用6周后，疼痛缓解明显优于布洛芬组。实验结论：服用硫酸氨基葡萄糖缓解症状的有一定的作用，可作为骨关节炎的一线治疗剂。

服用氨糖后的对比效果2021/4/2724糖尿病等慢性疾病患者可放心服用Reginster等人对26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的长期“决定性试验”发现，即使病人的基础血糖比较高,摄入硫酸氨基葡萄糖也不会影响空腹血糖的水平，治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)没有差异。实验结论：骨关节炎是一种慢性疾病,有很多的老年病人需要同时接受其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖不影响包括糖尿病在内的其他疾病的治疗。2021/4/2725硫酸氨基葡萄糖消除关节炎性因子《中国骨肿瘤骨病》杂志2007年2月第6卷第1期发表的首都医科大学、北京友谊医院联合研究报告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者关节滑液中炎性细胞因子的含量较对照组明显降低，表明具有抑制患者关节炎症的作用。2021/4/2726硫酸氨基葡萄糖的资料来源《中国药学杂志》《中国药理学通报》《中国药科大学学报》《中国新药与临床杂志》《中国骨肿瘤骨病杂志》《中华风湿病学杂志》2021/4/2727第一代——氨基葡萄糖盐酸盐复合物氨基葡萄糖简称“氨糖”，按其发展历程，经历了四代发展历程:

第一代：盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称“氨基葡萄糖盐酸盐”、D-氨基葡萄糖盐酸盐”等，是生产硫酸氨基葡萄糖的前体（初级原料），生产工艺简单，成本低廉。整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过50%，里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品，且含有大量钾、钠、氯离子，对人体有害，早被市场淘汰。2021/4/2728第二代——氨基葡萄糖硫酸盐复盐

越来越多的医学研究发现：“蛋白多糖的构成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的过程中起到主要作用，并能减少软骨组织内蛋白多糖的降解。”国外研究机构于90年代初开始研制稳定的硫酸氨基葡萄糖复盐，意大利罗达药厂第一家取得了重大突破，生产出了纯度超过75%的硫酸氨基葡萄糖，其他20-25%为杂质，因此修复受损关节软骨效果不理想。2021/4/2729第二代——氨糖硫酸氨基葡萄糖

虽然硫酸氨基葡萄复盐类产品，在疗效上明显优于盐酸氨基葡萄糖类产品，但由于硫酸氨基葡萄糖复盐类产品都含有大于20%的氯化钠或25%左右的氯化钾，不仅生物活性较低，而且对心血管病、肾病、糖尿病及高钾症等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

2021/4/2730第三代——氨糖高纯度硫酸氨基葡萄糖

虽然硫酸氨基葡萄复盐类产品，在疗效上明显优于盐酸氨基葡萄糖类产品，但由于硫酸氨基葡萄糖复盐类产品都含有大于20%的氯化钠或25%左右的氯化钾，不仅生物活性较低，而且对心血管病、肾病、糖尿病及高钾症等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

中国国家海洋局第三海洋研究所，自20世纪90年代开始投入巨大的人力、物力和财力，终于在2005年取得重大突破，成功研制出世界上第一个不含钾、钠、氯离子的高纯硫酸氨基葡萄糖（纯度>99%），经国家有关部门组织国内外权威专家鉴定，认定该项目成果居国际领先水平。2021/4/2731第四代——高纯硫酸氨基葡萄糖纯度>99%活性高效果好

欧美科学家发现：硫酸氨基葡萄糖的纯度和其疗效成正相关，纯度越高，效果越好，安全性越高，无不良反应！第四代硫酸氨基葡萄糖纯度＞99%，接近理论极限值，生物活性和关节利用度大幅度提高，效果实现质的飞跃。如果说盐酸氨基葡萄糖产品是“金矿石”的话，那么，硫酸氨基葡萄糖复盐产品就相当于“18K黄金”，氨基葡萄糖硫酸软骨素就是不折不扣的“24K纯金”。盐酸氨基葡萄糖“金矿石”硫酸氨基葡萄糖复盐“18K黄金”高纯硫酸氨基葡萄糖“24K黄金”2021/4/2732加倍心——氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片三合一黄金全新第四代配方氨基葡萄糖+硫酸软骨素+钙=全面修复骨关节2021/4/2733“第六生命要素”氨糖----人人都需要2021/4/2734

少年时期的人体内氨糖的含量呈上升趋势，因而身体不断长高喜欢运动；

25岁左右氨糖在人体内的含量达到高峰，骨骼运动能力最强，人体几乎不在长高；

30岁左右氨糖在人体内的含量不断降低且不再生成，部分人会经常感到全身酸软，运动能力下降；

45岁左右人体内氨糖的含量相当与青少年的百分之十八，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复，大多数人以不再喜欢运动。

60岁左右氨糖在人体内的含量已微乎其微人的身高比年轻时矮小，走路腿软，关节疼经常发作。

70岁左右人体内的氨糖几乎耗损殆尽人不但驼背，且免疫力和体质都很差，运动能力低下。年龄越大，人体氨糖含量越少，运动越少，氨糖合成越少2021/4/2735加倍心氨糖适用于那些骨健康问题人群用？——骨关节炎患者