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2020乡村全科助理医师备考复习题(1～3题共用题干)患者男性，45岁，一年来每于剧烈活动或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，近2周来发作频繁，且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1、该患者首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛答案：D2、此时最有助于诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图D.胸部CTE.超声心动图答案：C3、最关键的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.急诊溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.阿司匹林口服答案：B(4～5题共用题干)男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。4、最可能的诊断是A.幽门梗阻B.回肠梗阻C.结肠梗阻D.十二指肠梗阻E.空肠梗阻答案：A5、对确诊最有意义的检查是A.腹部B超B.腹部MRIC.腹部CTD.立位腹部X线平片E.胃镜答案：E(6～7题共用题干)女，60岁。发热伴尿频、尿急3天。既往无类似发作史。查体：T38℃，左侧肾区有叩击痛。血常规：WBC12.5×109/L，N0.85，血红蛋白123g/L，血小板123×109/L。尿常规：蛋白微量，沉渣镜检红细胞2～3个/高倍视野，白细胞40～50个/高倍视野。肾功能正常。6、导致该病最可能的病原微生物是A.厌氧菌B.支原体C.结核杆菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案：E7、该患者抗感染治疗的疗程一般为A.3天B.1周C.2周D.4周E.8周答案：C(8～9题共用题干)男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。8、该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作答案：A9、该患者的

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