学校传染病预防

学校传染病预防1第一页，共五十页，2022年，8月28日学校传染病防控1学校传染病防控重要性2日常防控机制3疫情时强化防控措施4学校常见传染病2第二页，共五十页，2022年，8月28日学校传染病防控任务重大2014年甲乙丙类传染病中，1/4发生在学校。部分呼吸道传染病中，校内发生比例达到70%以上。3第三页，共五十页，2022年，8月28日什么是传染病传染病就是能将病菌、病毒传给其他人（动物）的疾病。第四页，共五十页，2022年，8月28日传染性-“空气”传播第五页，共五十页，2022年，8月28日传染性-接触传播第六页，共五十页，2022年，8月28日传染性-经口，病从口入第七页，共五十页，2022年，8月28日学校传染病特点1.传染源容易引入学校学生社会8第八页，共五十页，2022年，8月28日学校传染病特点2.疫情发展快人群集聚：教室等密闭场所流动性大：公共教室、公共活动等儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交谈等3.出现新发传染病时，学校往往是聚集性疫情最先发现的场所2008年——手足口病2009年——甲型H1N1流感9第九页，共五十页，2022年，8月28日学校传染病特点4.是政府、社会、媒体关注的焦点停课？家长投诉应急接种反应重症或死亡病例突发公共卫生事件学业压力10第十页，共五十页，2022年，8月28日11第十一页，共五十页，2022年，8月28日学校日常传染病防控机制1.有组织，有预案校长

——学校疾病预防控制工作的第一责任人本校卫生工作小组专职传染病防治管理人员（联络员）

校内传染病监测网络：班主任、年段负责人传染病疫情发生时启动预案12第十二页，共五十页，2022年，8月28日学校日常传染病防控机制2.长效联络机制联络双方：校方、卫生院联络方式：电话、QQ群等内容：全区疫情网络监测信息本院就诊信息校内可疑缺勤记录晨检记录防病技术指导健康教育资料

……校方卫生院信息13第十三页，共五十页，2022年，8月28日学校日常传染病防控机制3.健全学校各种卫生制度传染病疫情登记报告制度晨检制度、缺勤（课）登记制度预防接种证查验制度：入学、新转入学生学生定期健康体检制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度食品卫生安全制度个人卫生清洁制度传染病防治宣传培训制度师生防病知识常规健康讲座（初中安排6课时艾滋病防治知识教育）常规疾病防控措施落实（初三学生麻风疫苗补充免疫）小学二年级学生窝沟封闭14第十四页，共五十页，2022年，8月28日学校日常传染病防控目的预防发现传染病15第十五页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施1.晨检制度全天上课、活动开始之前班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问晨检要点望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹（手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），眼睛红肿、流泪（结膜炎）闻：咳嗽问：发热，身上出疹，腹泻（≥3次/天），耳下压痛（腮腺炎）切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交叉感染（如水痘疱疹液）发现异常，通知家长陪同前往就医16第十六页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施2.缺勤（课）登记制度

对病假或无故缺课的学生，与家长取得联系，尽可能弄清原因，排查出可能患传染病的学生。17第十七页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施3.隔离制度患病学生居家隔离至传染期结束严格掌握病愈返校的时间有病例班级错时上下课停止使用公共教室、暂停参加公共活动适时停课措施，手足口病按要求停课疫情波及多个班级时全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期手足口病按要求停课必要时开辟隔离教室18第十八页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施4.卫生清洁制度病例所在班级、宿舍每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等科学开窗通风湿式打扫公共厕所、洗手间、走廊楼梯卫生清洁定时消毒19第十九页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施5.应急接种自愿知情同意：禁忌症、AEFI自费可选择的疫苗麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等部分疫苗非全年供应做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的解释工作20第二十页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施6.健康教育防病小常识发放给家长防病意识个人卫生清洁“四勤”勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼“四不”不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不共用毛巾、不过度紧张和疲劳21第二十一页，共五十页，2022年，8月28日正确的洗手方法很多传染病是通过接触传播的，保持手卫生是预防传染病的首要条件。正确的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕各处至少20秒。22第二十二页，共五十页，2022年，8月28日疫情时强化防控措施7.每日信息沟通教育部门卫生部门每日新发、累计病例数及班级分布新出现病例班级防控措施落实情况，出现的问题及解决办法

……23第二十三页，共五十页，2022年，8月28日学校常见传染病呼吸道传染病流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口病、水痘、肺结核等消化道传染病甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒感染）等接触传播传染病急性出血性结膜炎食物中毒24第二十四页，共五十页，2022年，8月28日流行病感冒流感病毒引起传播途径：传染性很强飞沫传播密切接触传播主要症状：发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等预防方法：每年流行季节前接种流感疫苗洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状的人近距离（≤1.5米）交谈等患流感后，体温恢复、症状消失2天后方可返校上课。25第二十五页，共五十页，2022年，8月28日流行性腮腺炎绍兴民间俗称“大黄蜂”、“猪头疯”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：飞沫传播主要症状：单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿痛，进食时加剧；部分病例早期可出现颌下腺肿痛；少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎。26第二十六页，共五十页，2022年，8月28日27第二十七页，共五十页，2022年，8月28日流行性腮腺炎疫情控制要点：06年1月1日后出生的儿童，常规查漏补种麻腮风疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗；腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒；常规措施；患者隔离至腮腺肿大完全消退，约10天。28第二十八页，共五十页，2022年，8月28日麻疹又叫“瘄子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：传染性很强飞沫传播气溶胶：导致远距离传播29第二十九页，共五十页，2022年，8月28日恢复期：顺序退疹色素沉着早期：发热；类感冒症状耳后头面部躯干四肢手掌、足底出疹期：顺序出疹前期：麻疹粘膜斑（Koplik斑、柯氏斑）麻疹临床表现极少部分患儿可并发肺炎（占麻疹患儿死因的90%以上）和脑炎。30第三十页，共五十页，2022年，8月28日麻疹疫情控制要点：密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒，科学开窗通风；校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种；常规措施；患者隔离至出疹后5天方可返校上课，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后14日。31第三十一页，共五十页，2022年，8月28日风疹又称德国麻疹，“野瘄子”，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：飞沫传播主要症状：低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常在24小时内全身出齐，手掌和足底大都无皮疹，且病情略轻；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流产或死胎。32第三十二页，共五十页，2022年，8月28日风疹疫情控制措施：校内加强含风疫苗两剂次查漏补种；密接者可考虑应急接种含风疫苗；孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫苗3-6个月后才能怀孕。常规措施；患者隔离至出疹后5天方可返校上课。33第三十三页，共五十页，2022年，8月28日猩红热A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：飞沫传播、皮肤伤口等。主要症状：发热、咽峡炎、皮疹。皮疹特点：发热后第2日出疹，24h内遍蔓及全身。皮疹痒，2日后退疹，有脱屑。辅助判断：出疹——“草莓舌”，退疹——“杨梅舌”34第三十四页，共五十页，2022年，8月28日猩红热疫情控制措施：潜伏期短班级病例数多时可考虑停课3天，复课时严格晨检；常规措施；患儿病后隔离6天方可返校上课。35第三十五页，共五十页，2022年，8月28日手足口病是由一组肠道病毒（以CoxA16、EV71型多见）引起的传染病，儿童可多次发病。传播途径：经粪-口感染空气飞沫传播日常接触主要症状：发热皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、无色素沉着、无脱屑大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症或死亡36第三十六页，共五十页，2022年，8月28日37第三十七页，共五十页，2022年，8月28日手足口病疫情控制措施：国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；常规措施；患儿待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。38第三十八页，共五十页，2022年，8月28日水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。水痘为原发性感染，多见于儿童；痊愈后，病毒潜伏于感觉神经节，当机体抵抗力下降时被激活，沿着身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，多见于成人。传播途径：传染性很强飞沫传播直接接触疱疹液39第三十九页，共五十页，2022年，8月28日低热皮疹：发热后1-2天出现皮疹。首先见于躯干和头部，在蔓延至面部及四肢。斑疹----丘疹----疱疹----结痂。疱疹痒，患儿容易抓破造成皮肤继发感染。水痘有何临床表现？40第四十页，共五十页，2022年，8月28日水痘疫情控制措施：常规措施；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；患儿需待疱疹完全结痂后方可返校上课，但不得少于病后14天。41第四十一页，共五十页，2022年，8月28日急性出血性结膜炎俗称“红眼病”，是由肠道病毒引起的急性传染病。潜伏期短（24h），容易引起暴发。传播方式：传染性很强眼分泌物污染外环境物品；经水传播：如游泳池水被污染临床表现：眼红、眼刺痒、畏光、流泪等42第四十二页，共五十页，2022年，8月28日红眼病疫情控制措施：常规措施；注重手卫生；不共用毛巾、脸盆等卫生用具；患儿隔离至症状完全消失，一般为7天。43第四十三页，共五十页，2022年，8月28日肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。我国约有1/3人感染过结核杆菌，抵抗力降低时可发病。传染源：活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的肺结核患者。传播途径：病原体外界抵抗力强，传染性很强飞沫传播空气气溶胶尘埃传播痰44第四十四页，共五十页，2022年，8月28日45第四十五页，共五十页，2022年，8月28日肺结核预防措施：主动就诊：咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往医院就诊；密接者筛查：PPD试验胸片痰涂片或痰培养；常规措施；患儿规范治疗管理；疫情处置三个月无新病例，疫情终止。(+)(+)学生教师46第四十六页，共五十页，2022年，8月28日肠道传染病严防病从口入：管饮食、管水、管便、灭蝇洗净手：正确的洗手方法和时机注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理加强锻炼，提高自身抗病能力接种疫苗（甲肝疫苗等）47第四十七页，共五十页，2022年，8月28日诺如病毒感染——“冬季呕吐病”2014年秋冬季以来北京、广东以及我省多地报告诺如病毒急性胃肠炎疫情。病毒的抵抗力和传染性均较强，10～100个病毒颗粒就会使人感染，病毒随病人的粪便、呕吐物排除体外后可存活数天至数周。传播途径：粪—口，接触，气溶胶等48第四十八页