第九章固涩剂新-3四神丸_第1页
第九章固涩剂新-3四神丸_第2页
第九章固涩剂新-3四神丸_第3页
第九章固涩剂新-3四神丸_第4页
第九章固涩剂新-3四神丸_第5页
免费预览已结束，剩余10页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

四神丸《证治准绳》组成：★肉豆蔻二两五味子二两补骨脂四两

吴茱萸浸，炒，一两

生姜八两大枣一百枚主治：脾肾阳虚之五更泻。★（肾泄、鸡鸣泄）

五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。主证病机分析：脾肾阳虚

(命门火衰)

五更泄泻，久泻不愈，腰酸肢冷。脾失健运不思饮食，食不消化，神疲乏力。脾肾阳虚，阴寒凝聚

腹痛喜温，肢冷

肾阳虚衰，火不暖土舌淡苔薄白，脉沉迟无力。病机：命门火衰，火不暖土，肠失固摄。功用：温肾暖脾，固肠止泻。★君

补骨脂(重用)——补肾助阳，温脾止泻。

臣制肉豆蔻——涩肠止泻，温脾暖胃。

与补骨脂相配既可温肾暖脾，又能涩肠止泻。佐

吴茱萸——温暖肝脾肾，散阴寒，兼舒肝。五味子——固肾益气，涩精止泻。生姜——温胃散寒大枣——补脾养胃方解：“壮火益土”二神丸五味子散特点：配伍：

温补与收涩并用，以温补（肾）为主。用法：

姜枣同煮，枣肉为丸。临睡时淡盐汤或白开水送下。临床运用：

辨证要点：

五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力。临证加减：

根据阳虚程度，可合理中丸或附子、肉桂同用；

久泻中气下陷而见脱肛者，可加黄芪、升麻。使用注意：肠胃积滞为消以致泄泻者禁用；忌生冷油腻食物。思考本方为何重用补骨脂为君药？★

四神丸所治五更泄泻是由于脾肾阳虚，火不暖土，肠失固摄所致，而补骨脂辛苦温，有补肾助阳，温脾止泻之功，尤善补命门之火以散寒邪，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药，在方中起主要治疗作用，故为君药。四神丸与真人养脏汤比较：真人养脏汤以罂粟壳为君，固涩为主，配伍温中补脾的人参、白术，肉桂兼以温补脾肾。主治泄痢日久，脾肾虚寒，而以脾虚为主的滑脱不禁证。四神丸重用补骨脂为君，温肾为主，兼以暖脾涩肠。主治命门火衰，火不生土所致的肾泄。重点、难点

1.组成、功效、主治、方解。

2.四神丸为何以补骨脂为君？

方中补骨脂辛苦而温，补肾助阳，温脾止泻，尤善补命门之火以散寒邪，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药，故为君药。

3.与真人养脏汤比较。【方歌】

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般依，大枣生姜为丸服，五更肾泄最相宜。

P154病案案例友人刘星圃患泄泻之症，被医误治，变为痢疾，小便不通，缠绵匝月，竞有一医认为水结，恣用甘遂、甘草，并杂以他药十余味，凑为一剂。病家闻甘遂与甘草相反，人应如此，今可同服乎?医云：此名经方，非此不行。信而服之，仅服一次即直泻不止，几手气脱，势甚危殆，始延余诊视。见其气息奄奄，六脉沉细无力，左尺浮芤，右尺沉伏。余曰：病由肾命火衰，水泛无归，今又被

妄下，肾命之火愈衰，急宜温固，遂用四神丸以温之。一剂泻止溺通，次用真武汤以回阳镇水，随用健脾补火之剂大有转机，每餐能食饭一碗……(温载之.1985.温病浅说·温氏医案.北京:中医古籍出版社)[按]泻痢见小便不通，或为水走肠间致津液匮乏，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论