中医-advance产品概览

Advance®

内轴型膝关节系统

历史以及设计线路1998199920002001200220032004200520062007Advance®

CCKKneeSystemaMP™Advance®内轴膝型膝关节系统ADVANCESTATURE®KneeSystem20082009Advance®StemmedKneeSystemAdvance®TibialOffsetTraysADVANCE®BIOFOAM®TibialTrays2010

仿生理设计

稳定性高

恢复自然膝运动方式

低磨损设计1.Blahaetal,JBJSAm2002;84-ASuppl2:48-552.VanDuren,JournalofBiomechanics40(2007):S31-S373.Komisteck,CORR410,2003:114-1304.Minoda,CORR410,2003:165-172aMP™KneeSystem股骨髁股骨无髁间截骨设计6个型号(LeftandRight)钴铬钼(CoCrMo)合金材质内表面:喷砂股骨后髁截骨量少，更多骨保留ABCCSIZEABC160528265578370628475668580718685769运动学分析表明，自然膝股骨相对于胫骨围绕一个恒定的轴运动。这个轴与远端和后髁之间的距离几乎相等5.Blahaetal,JBJSAm2002;84-ASuppl2:48-55从解剖学……到产品自然膝解剖几何学的重现aMP™KneeSystem仿生理设计R2<R1较小的闭合半径来增加活动度0°90°R1R1R1Medial内侧Lateral外侧R26.Iwakietal,JBJS82-B,n°8(2000):1189-95aMP™KneeSystem屈曲稳当性InternalData体积/立方英寸aMP™KneeSystem更多骨保留股骨内侧上方压痕设计，有利于过伸，同时减少在过伸运动时的疼痛和撞击风险前参考设计，不同型号假体立柱到前髁距离恒定，在选小号时，后髁截骨量增加，前髁截骨量不变7.Pinskerovaetal“Theshapesandrelativemovementsofthefemurandtibiaintheunloadedcadavericknee:astudyusingMRIasananatomictool”JBJS82-B,(2000)aMP™KneeSystem独特设计理念从伸直到屈曲90度，髌骨轨迹也是一个恒定的单半径运动，和股骨髁单半径设计一致更深的滑车槽设计保证更安全稳定的髌骨关节运动8.2010DanishKneeArthroplastyRegistryaMP™KneeSystem更友好的髌骨关节运动9.Andersonetal“Patellofemoralcomplicationsafterposterior-stabilizedtotalkneearthroplasty”JoA17,4,2002更后延伸的滑车沟，在高屈曲时提供与髌骨的更安全接触区与PS型股骨髁设计相比，髌股并发症明显减少。aMP™KneeSystem更友好的髌骨关节运动3.6°向外的滑车槽设计

最大限度的减少外侧韧带的张力

减少外侧韧带、软组织的松解10.Eckhoff“Locationofthefemoralsulcusintheosteoarthriticknee”TheJournalofArthroplasty11:163,1996aMP™KneeSystem更友好的髌骨关节运动防止半脱位半屈曲状态时维持髌股轨迹正常11.Internaldata12.Kujalaetal“Patellofemoralrelationshipinrecurrentpatellardislocation”JBJS71B:788,19896°前倾6度设计避免股骨前方切迹aMP™KneeSystem前后径适合的标准假体有可能内外径不适合，导致假体悬挂现象

13.PoilvachePL.ClinOrthopRelatRes.1996;331:35-4614.HittK.JBoneJointSurg.2003;85-A:115-22aMP™KneeSystemSTATURE™亚洲髁SIZEABC1605282-ADVANCESTATURE®605782655783-ADVANCESTATURE®656283706284-ADVANCESTATURE®70668475668580718685769同型号股骨假体的宽度减少5mm，同时髌股轨迹一致ABCCStandardADVANCE®

FemoralComponentADVANCESTATURE®

FemoralComponentaMP™KneeSystemSTATURE™

亚洲髁后叉韧带牺牲型设计6个型号(LeftandRight)超高分子聚乙烯材质内侧球窝设计外侧凹槽设计MLaMP™KneeSystem垫片内侧髁与球窝高度匹配外侧髁更少的限制性内侧髁的球窝高度匹配外侧围绕内侧15度旋转aMP™KneeSystem仿生垫片设计垫片前唇增高11毫米垂直脱位距离23-32mm(视尺寸而定)水平脱位距离。更长的脱位距离减少屈曲时的股骨髁前滑15.Komisteck,CORR410,2003:114-130aMP™KneeSystem垫片-更少脱位aMP™KneeSystemPSKneeSystem16.Barteletal“Theeffectofconformity,thicknessandmaterialonstressesinUHMWPEcomponentsfortotaljointreplacement”JBJS68A:7,1986聚乙烯垫片磨损导致的骨溶解是导致全膝关节置换术失败的主要原因之一藕合的表面材料垫片的厚度假体设计理念ContactAreaStressesWearaMP™KneeSystem磨损从伸直到屈曲，Advance股骨髁与垫片接触面积最大aMP™KneeSystem磨损–接触面积ContactArea[mm2]Flexion[°]17.InternalData18.S.G.Elias,M.D.,M.A.R.Freeman,M.D.,F.R.C.S.,andE.I.Gokcay,M.D.:ACorrelativeStudyoftheGeometryandAnatomyoftheDistalFemur.ClinicalOrthopedicsandRelatedResearch:260,1990.17.InternalDataaMP™KneeSystem磨损–接触面积aMP™KneeSystemJ-curvePSKneeSystemContactArea[mm2]Flexion[°]超高分子聚乙烯vs高交联聚乙烯在TKA仍有争议交联处理减少了磨损，但降低了材料的力学性能，产生了更小的颗粒MicroPort的超高分子聚乙烯制造(GUR1020)和消毒(EtO)提供高性能19.Costa,BrachdelPrever,“UHMWPEforarthroplasty”Torino,Italy2000,EdMinervaMedica20.FisherJetal"Wear,debris,andbiologicactivityofcross-linkedpolyethyleneintheknee:benefitsandpotentialconcerns”ClinOrthopRelatRes.2004Nov;(428):114-9

aMP™KneeSystem磨损----材料WearRate21-24[mm3/Mc]21.McEwenetal,JBiomech2005;38:357-6522.Schwenkeetal,Wear2009;267:757-62Disclaimer:Datapresentedarecollectedfrompublications-notallthevariablescanbeaccountedforandtheymighthaveaneffectondatacomparison23Haideretal,ORSPoster2002;27:100724.Muratogluetal,CORR2004;428:117-9aMP™KneeSystem磨损比较6标准尺寸and5PLUS尺寸CoCrMo合金表面磨砂处理aMP™KneeSystem胫骨部分TRAYSIZEABC16041351+65443526544352+70484337048433+75514347551434+80545058054505+8558506855850示例：胫骨托3+与胫骨托4号的尺寸相同股骨髁3与胫骨托3/3+配伍FEMURINSERTTIBIALTRAY111or1+222or2+333or3+444or4+555or5+666ACB3TRAY3+TRAYaMP™KneeSystem胫骨部分燕尾锁定机制定位标记Size1Size635mm50mmKeellengthincreaseswithsizeaMP™