主管药师专业实践能力2019完-讲义zysjnl_第1页
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文档简介

病因：A组β溶血性链球菌致肾炎的菌株卧床2～3周；症状可下床；血沉正常可上学；尿检查正常后可参加体育活动；急性期宜◎清除链球菌：给予青霉素防治严重并发强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防积极防治性疾主要用药：ACEI，对有肾功能不全者宜使通道排泄药物如：贝那普利和福辛普利。也可用缬沙坦、氯沙坦等，替代ACEI。③长期维持（以最小有效剂量“10mg／日”，再维持半年左右。可采取全日量顿服或隔日顿服◎常选药物：水肿严重、有肝功能损害或疗效不佳时，可更换为龙（等剂量）或甲泼尼龙（4mg甲泼尼龙相当于5mg）口服或静脉滴注。长期应用激素的患者可出现、药物性、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无“激素敏感型”（8～12NS缓解）、若无激素，一般首选或单独治疗用药。可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，

代谢性酸——口服或静脉滴注碳酸氢

高血钾症——胰岛素与葡萄糖溶液静脉滴注；10%10ml静脉注射；钾离子交换树脂（如→纠正肾性贫血红蛋白＜100～110g／L的患者即可开始使用重组人促红素（rhEPO）治疗；在应用rhEP0时同时应补充铁剂（口服硫酸亚铁或富马酸亚铁、或静脉补充铁剂），B12。→钙磷代谢紊乱和肾性骨病的治对明显高磷血症（血磷＞2.26mmol／L）或钙磷乘积＞65mg2／dl2者：则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重；此时可短期服用氢氧化铝制剂，待钙磷乘积,＜65mg2／dl2时，再服用钙剂。→纠正代谢性→水钠代谢紊乱的防→高钾血症的防口服吸附剂，如：药用炭、包醛氧化淀粉（5g3次）等，也可选用大黄制剂口服或保留灌①CsA或FK506或硫唑嘌

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