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编号:金发科技奖学金申请表（研究生）姓名：学院：专业：学历：

北京理工大学金发科技奖学金申请表姓名性别民族照片出生年月籍贯政治面貌学号所在学院所学专业联系电话获奖情况获奖时间奖项名称/颁奖单位申请人主要事迹在读期已发表论文统计情况国内刊物国际刊物国内学术会议国际学术会议SCI收录EI收录所获专利科技奖励其他篇篇篇篇篇篇项项篇（请填写本人为主要作者的学术成果，填写顺序如下：论文题目、刊物名、FI期、页码：科技成果；所获专利及科技奖励情况）

参加课题社会实践情况校间要现由系导填>在期主表1院辅员写（签字）年月H系荐见院推意主管领导签字：（盖章）年月日校荐见学推意年（盖章）月日金发科技奖学金申报表（本科生）姓名：学院：专业：学历：北京理工大学金发科技奖学金申请表学校:学院:学号:基本情况姓名性别出生年月照片政治面貌民族入学时间专业学制联系电话习况学情成绩排名：/（名次/总人数）实行综合考评排名：是口；否口必修课—门，其中及格以上一门如是，排名：/（名次/总人数）2014-2015学年主要获奖情况日期奖项名称颁奖单位申请理由（200字）申请人签名（手签）：年月日

推荐理由（100字）推荐人（辅导员或班主任）签名：年月日院（系）意见院系主管学生

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