DB5106-T 22-2022《医养结合机构评价规范》

ICS03.080.99CCSA12

5106四川省（德阳市）地方标准DB5106/T22—2022医养结合机构评价规范2022-12-28发布 2023-01-01实施德市市监督理局 发布DB5106/T22-2022DB5106/T22-2022PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 II引言 Ⅲ范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1评价原则 1评价周期 1评价组织 2评价方式 2评价流程 2申报 2资料评价 2现场评价 3综合评价 3公示公布 3申诉与复评 3附录A（资料性）医养结合机构评价申请书 4附录B（规范性）医养结合机构评价评分表 5参考文献 43前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由德阳市卫生健康委员会提出。本文件由德阳市卫生健康委员会归口。（德阳市第三人民医院本文件主要起草人：林德智、李蕾、尹轶、蒋帅、吕丽。本文件为首次发布。引 言527DB5106/T22-2022DB5106/T22-2022PAGEPAGE4医养结合机构评价规范范围本文件规定了医养结合机构的评价范围、评价原则、评价周期、评价组织，并规定了评价评分表。2010构利用现有床位开展医养结合服务的可参照本文件执行。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。DB5106/T15医养结合机构建设管理规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1医养结合机构medicalandnursinginstitutions医养结合机构是指兼具医疗卫生和养老服务资质与能力的医疗卫生与养老服务相融合的机构。3.2评价对象evaluationobject评价对象是指首次评价年度中，所有达到本文件规定适用范围和参照适用范围的机构；或从未参加评价原则评价周期评价对象上次评价等次为不合格的；评价机构收集到评价对象涉及一票否决项情况的；评价机构收到社会对评价对象进行投诉的。评价组织评价方式采用资料评价、现场评价和综合评议相结合的方式。评价流程评价流程见图1。评价对象评价对象申报《医养结合机构评价申请书》（见附录A）。自评报告。评审周期内建设、接受行政主管部门检查、督导及整改情况。评价办价审查申报资料完整性。审查核对申报单位是否有一票否决情况。确定是否纳入年度评价计划。价查看现场。查阅资料。根据《医养结合机构评价评分表》（见附录B）打分评价。评价办根据评价专家组现场评价结果形成评价意见。价评价对象申诉图1评价流程图申报（228日前向评价办提交申报资料。申报资料包括下列内容：《医养结合机构评价申请书》（A）；自评报告，自评报告按照《医养结合机构评价评分表》（B）逐条自评；评价周期内建设、接受行政主管部门检查、督导及整改情况。资料评价评价办组织人员对评价对象提交的申报资料进行资料评价，包括下列内容：了解评价对象是否有一票否决情况，核对评价机构日常收集的资料信息是否有评价对象一票否决情况；评价对象申报资料完整性；资料评价结论：通过且纳入当年评价计划；补充材料后再次评价；退回并提出书面意见。现场评价DB5106/T15（B），结合评价对象申报资料，通过现场查看、走访调查、资料查阅，逐项打分评价。评价专家组将评价对象打分评价结果和实地考察情况汇总上报评价办。综合评价评价办根据评价专家组的上报材料进行汇总研究形成评价结果。评价结果包括下列内容：不合格。涉及一票否决条款，或评价得分≤600合格。不涉及一票否决条款，且评价得分>600800优秀。不涉及一票否决条款，且评价得分>800公示公布评价结果应向社会公示，公示期为5个工作日，公示无异议后向社会公布。申诉与复评评价对象对评价结果有异议的，应在评价结果公示期内向评价办提出书面申诉。10附录 A（资料性）医养结合机构评价申请书表A.1规定了医养结合机构提交评价申请的表格方式。表A.1医养结合机构评价申请书医疗机构名称养老机构名称医疗机构地址养老机构地址法定代表人及电话法定代表人及电话联络员及电话机构自评结果及意见我单位根据《医养结合机构评价规范》要求进行了认真准备和自查自评，自查得分 分无一票否决内容所提供的资料真实可靠绝无虚假特申请参加 年度的市级医养结合机构评价。法定代表人（签字）： 单位（盖章）：年月日评价办资料评价意见评价办主任（签字）：年月日评价专家组意见现场评价得分一票否决情况其他需要说明的情况评价专家组意见：评价专家组成员（签字）：评价专家组组长（签字）：DB5106/T22-2022DB5106/T22-2022PAGEPAGE42附录 B（规范性）医养结合机构评价评分表表B.1规定了医养结合机构评价评分的表格方式。表B.1医养结合机构评价评分表评价对象：评价得分：评价专家签字：序号评价内容评价要点评价方法分值得分1 基本要求1.11.1.1医养结合机构应在民政部门进行养老机构登记备案。检查医养结合机构养老机构等级备案情况。查阅养老机构民政部门备案文件原件。无原件的或不在有效期的倒扣30分。1.1.2具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，应根据经营性质向机构编制或市场监管等部门申请主要职责或业务（经营）范围调整，按程序完成法人登记事项变更后再向民政部门备案。务职责范围或不在有效期内的30。单位登记证书》业务范围应包含“养老服务”。查阅民政部门颁发的《民办非企业单位登记证书》原件，业务范围不包含养老服务或不在有效期的倒扣30分。服务”。查阅市场监督管理部门颁发的《营业执照》，经营范围不包含养老服务或不在有效期的倒扣30分。1.2场地与环境卫生1.2.1场地1.2.1.1建筑应符合消防部门相关要求，配备消防设施设备；防火设计应符合GB50016备应符合GB50140的规定。应取得消防主管部门出具的消防验收合格意见，或者消防备案凭证。（20分）建筑物名称与开展医养结合业务所使用的地址及建筑物名20201.2场地与环境卫生1.2.2图形符号1.2.2.1通用图形符号。查看是否按《图形符号术语》GB/T15565要求规范标识图形符号。查看现场，图形符号是否规范。引导性条款，不予评价。1.2.2.2无障碍设施图形符号应符合GB/T10001.9GB15565GB/T10001.9应使用规范的无障碍设施符号，以提供给残疾人、老年人、伤病人及其他有特殊需求的人群使用。障碍卫生间。（4）41.2.3无障碍设施1.2.3.1政工程无障碍通用规范》GB55019的要求。伤病人及其他有特殊需求的人群使用。碍控制水箱、无障碍小便器、无障碍洗手盆。（8）81.2.3.2场地和建筑应符合《养老机构基本规范》GB/T29353、《老年人照料设施建筑设计标准》JGJ450要求。地、休息设施设置情况。查看现场。1.主出入口、步行通道应满足轮椅通行，通行净宽不小于0.80m。（4分）1/120.10m无障碍台阶。（4）室外活动场所应设置固定健身、活动设施设备。（2）（212电梯、扶手、安全疏散设置情况。（30）11.2m，出入口内外应有直1.5m（51止。521.2m。当走廊净宽小1.5m20m、直径不小于1.5m（551.2场地与环境卫生不符合扣1分，扣完为止。30.28m0.16m，同一梯段踏步踏步。（5）154梯厅深度不应小于多台电梯中最大轿厢深度，且不小于1.8m（5扣1分，扣完为止。55（5156（51扣完为止。5务用房。浴室、无障碍盥洗室。（3）餐厅应符合无障碍设计要求。（1）求。（4）无障碍设计要求。（2）10生活用房。的洁具和家具。（4）41.2场地与环境卫生1.2.4环境卫生1.2.4.1采光水平应当符合GB50033中对住宅建筑和医疗建筑场所采光的要求；室内灯光照度应柔和，居室及通道应设有夜灯及应急灯。重点考核居室和通道采光情况。（5分）（5151.2.4.2室内宜配备房间空气温GB/T18883重点考核居室和室内活动区域空气情况。（5分）（2）符合得分，不符合不得分。1/季度。（3）符合得分，不符合不得分。51.2.4.3环境噪声应当符合GB30960求。重点考核居室环境噪声限值。（5分）50dB40dB1（5）51.3人员与资质1.3.1护理员配置护理员与能力完好服务对象的比例1:1075度、极重度失能服务对象的比例不1：3。考核护理员配置数量是否满足需要。（12分）152扣完为止。121.3.2卫生专业技术人员配置1.3人员与资质1.3.2.1应配置临床医学、中医学、护理学、药剂学、中药学、临床检验、医学影像等卫生专业技术人员，卫生专业技术人员的数量、任职资格、职称结构符合《医疗机构基本标准（试行）》规定的相应注册医疗机构类别和级别要求。考核卫生专业技术人员配置是否满足需要且符合（试行准备相应支撑资料备查。（7）171.3.2.2应至少有内科学和外科学（或全科医学）、中医学、康复中医推拿学、中医骨伤学、康复医学）专职医师，乡镇卫生院等基层医疗机构可配置相应专业的执业助理医师。考核是否具备提供基本医养结合服务的专业基础，医养结合机构应准备相应资料备查。（6分）161.3.2.3宜配置神经内科、心血管康复医学科等专科的专职或兼职医师，以及康复技师、心理咨询师、社工等专业技术人员。考核是否具备提供较好医养结合服务的专业基础，医养结合机构应准备相应资料备查。10.51过6分。1.4设施设备1.4.1医疗设施设备配置1.4.1.1医养结合机构中的医疗机构应按《医疗机构基本标准（试行）》规定配置与注册机构类别相匹配的医疗设施设备，并至少配置以下设施设备：a)给氧装置b)呼吸机或呼吸器考核医养结合机构是否配置符合注册机构类别和（行含本条款规定的设施设备。（10）1101.4设施设备电动吸引器心脏除颤仪（或便携式除颤仪）自动生化分析仪心电图机心电监护仪Ｘ光机Ｂ超高压灭菌设备输液泵1.4.1.2设置单独的抢救室，配备必要的抢救设备及设施。设施。（4）查看现场。2（2）2分，未设置不得分。（2分）41.4.1.3临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。要求；或提供第三方检验服务。（4）14242.临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，4一项不符合扣2分，扣完为止。1.4.2康娱设施设备配置1.4.2.1病房及养护室至少应配置电视机。考核基础康娱设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.2.2室内活动场所至少应配置电视机、健身器材、休闲棋牌类用品、书画阅读用桌椅、书籍报刊等。考核基础康娱设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.3生活设施设备配置1.4.3.1有膳食服务必要的设施与设备，如餐厅、适老化餐桌椅。考核基础生活设施设备配置情况。（5分）5情扣分，未配置不得分。51.4设施设备1.4.3.2病床或养老用床、床头柜、衣柜、洗面台、床头灯、隐私保护隔帘。考核基础生活设施设备配置情况。（5分）5情扣分，未配置不得分。51.4.3.3热水器、开水器、洗浴助浴设施（洗浴水温可调节）。考核基础生活设施设备配置情况。（5分）5情扣分，未配置不得分。51.4.3.4公共洗涤区域及洗衣机和烘干机。制冷供暖设备、照明设施、坐式蹲位等。考核基础生活设施设备配置情况。（5分）5情扣分，未配置不得分。51.4.4安全设施设备配置1.4.4.1病房及养护室1.4.4.1.1服务对象养护室卫生间应设扶手、紧急呼叫按钮、坐式考核病房及养护室安全设施设备配置情况（44情扣分，未配置不得分。41.4.4.1.2病床或养老用床应有床档，有床旁呼叫系统。考核病房及养护室安全设施设备配置情况（33情扣分，未配置不得分。31.4.4.1.3有低位照明灯和应急照明灯。考核病房及养护室安全设施设备配置情况（33情扣分，未配置不得分。31.4.4.2公共区域1.4.4.2.12用电梯。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.4.2.2公共区域和走廊应有无障碍设施和扶手，转角应有防撞护角，地面防滑、座椅牢固并有适老化装置。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.4.2.3餐厅及活动室地面防滑、桌椅牢固并应有适老化装置。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.4.2.4公共浴室应有助浴设施、安全防护设施。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.4.2.5活动场所应有固定座椅等设施，且光线充足。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.4.4.2.6通道应有低位照明灯、应急照明灯、消防器材、安全疏散指示标志。考核公共区域安全设施设备配置情况。（4分）4情扣分，未配置不得分。41.5药品配备应成立本机构药事管理与药物治疗学组织，并由其确定本机构用药目录和处方手册。考核机构药事管理与药物治疗学工作开展情况分）1.查阅资料看药事管理与药物治疗学组织成立文件年工作计划和总结制度执行情况（2分根据情况酌情分。 2.查阅资料查（每两年）。（2）根据情况酌情打分。3条件。（4分）根据情况酌情打分。81.6智慧养老各医养结合机构宜用好市级医养结合信息化服务平台，充分发挥“互5G有条件的医养结合机构宜开展智慧养老服务，利用智能监护设备动态监测老年人健康信息，通信终端实现呼叫功能；有条件的医养结合机构宜设置远程医疗会诊室，接入国家老龄健康医养结合远程协同服务平台，与医联体上级医院或其他上级医院开展远程会诊。鼓励医养结合机构使用先进的信息化技术，提供更可及更优质的医养结合服务。现场查看。引导性条款，不予评价2管理要求2.1.1人力资源管理部门2.12.1.1.1设置有专门的人力资源管理部门或人员，部门职责和岗位职责明确。负责人力资源管理工作，且职责明确。80%。（4分）现场核查部门（岗位）设置情况、岗位职责履行情况。未规范设置人力资源管理部门或明确专人管理酌情扣分。（2分）情扣分。（2）42.1.1.2人事管理制度与程序完整健全。要求、行业规范及时更新。工查询。能够满足临床服务与医院管理需要。（4分）查阅资料，人员访谈。未制定相关制度不得分，建立不全酌情扣分。42.1.1.3有全员聘用和劳动合同管理制度并落实到位。建立健全全员聘用制度和岗位管理制度。（4分）查阅资料。未建立相关制度不得分，建立不全酌情扣分。42.1.2人力资源配置方案与紧急替代管理2.1.2.1有人力资源发展规划，符合单位功能任务定位和发展规划需要。施并得到落实。发展需要。（6）查阅资料、现场核查、人员访谈。无人力资源规划不得分，有规划但不符合实际酌情扣分。（3分）人员配置不满足工作需要的，酌情扣分。（3分）62.1.2.2有人力资源配置原则和岗位设置方案。有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。人力资源配置与岗位设置方案得到落实。（6分）查阅资料、现场核查。无原则、方案不得分，有原则、方案但不落实，酌情扣分。62.1.2.3有人力资源配置调整方案和程序。有人力资源配置调整方案与调整程序。作需求适时合理调整配置。（6分）查阅资料、现场核查。无方案、程序不得分，有程序、方案但未落实，酌情扣分。62.1.2.4有人员紧急替代方案和程序、紧急替代人员联系方式准确畅通、有关人员知晓紧急替代方案和程序。有院科两级人员紧急替代程序与替代方案。有紧急替代人员的有效联络方式。相关人员知晓相应的紧急替代程序和方案。有监管记录。常运行。（6）查阅资料、现场核查、人员访谈。无替代程序、方案，不得分。（3）合实际情况，酌情扣分。（3）62.12.1.3人力资源资质管理2.1.3.1有完整准确的员工花名册。有完整、准确的员工花名册。学习经历、职称情况等基本信息。（3分）查阅资料、现场核查。无花名册不得分，有花名册但基本信息不详，酌情扣分。32.1.3.2有人事考核制度、考核档案。有人事考核制度。但不限于业务水平、工作成绩和职业道德。考核档案中如实记录考核情况。（3分）查阅资料、现场核查。无考核制度、档案不得分，有制度、档案，但内容不完整，酌情扣分。32.1.3.3保存有个人完整的资质学历、学位、职称、教育培训等证书复印件。（育和培训等资料复印件）。相关信息应根据人员实际情况实时更新。（3分）查阅资料、现场核查。资料不完整、未及时更新的，酌情扣分。32.1.4培训管理2.1.4.1有新员工岗前培训制度，专业人员转岗前培训制度，在岗培训制度或继续教育制度。有新员工岗前培训制度。有专业技术人员轮岗、转岗的上岗前培训制度。续医学教育。计划。（4分）查阅资料、现场核查。未制定相关制度不得分，有制度未按要求落实，酌情扣分。42.12.1.4.2有专门的部门负责管理培训工作，培训工作应有记录、总结、效果评价和改进措施。织实施。有保障相应培训的资金投入和完善的设备设施。科室、个人考核挂钩。的记录、统计、评价、考核、总结等资料。率≥90%。（6分）查阅资料、现场核查、人员访谈。1.无培训不得分。（2分）2分。（4）62.1.5职业安全管理2.1.5.1有职业暴露应急预案及岗前培训档案。有职能部门负责职业安全管理工作。有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。培训资料需建档管理。（3分）查阅资料。无档案不得分，有档案但不完善，酌情扣分。32.1.5.2建有完整的员工个人健康档案并定期开展健康检查。定期对员工开展健康检查。有员工的个人健康档案。（5分）查阅资料、现场核查。未开展不得分。52.1.5.3有高危岗位个人安全监如放射剂量监测等定期对高危岗位（如放射诊疗）开展健康检查。（如放射剂量监测（3分）查阅资料。未开展不得分，档案不完善，酌情扣分。32.2.1单位设施设备管理2.2.1.1有专人或部门负责设施设备管理工作。考核单位设施设备管理部门建立情况。（3分）查阅资料。查看是否有文件设置专人或部门负责设施设备管理。未设置不得分。32.22.2.1.2有设施设备管理制度、部门职责、岗位职责，管理人员应知晓。考核单位设施设备管理体系建立情况。（8分）查阅资料、现场抽问。位职责。缺一项不得分。（4）岗位职责主要内容。不知晓或不熟悉不得分。（4）82.2.1.3有设施设备资产台账，台账清晰且账物相符。考核单位设施设备资产管理情况。（8分）查阅资料、现场核对。4（4）4物不符不得分。（4）82.2.1.4有设施设备定期巡检制度及执行记录。考核单位设施设备维修保养管理情况。（8分）查阅资料。4（4）4（4）82.2.2科室设施设备管理2.2.2.1有专人负责设施设备管理。考核科室设施设备管理力量配备情况。（3分）查阅资料。随机抽查一个科室，看是否设置专人负责科室设施设备管理。（3分）未设置不得分。32.2.2.2有设施设备台账，台账清晰，实物与单位设施设备管理部门台账及科室台账相符。考核科室设施设备资产管理情况。（6分）查阅资料、现场核对。（2得分。（2分。查阅资料。随机抽查科室台账与单位台账是否账账相符。（2分）不相符不得分。62.2.2.3有完整的设施设备验收、维护、维修档案资料。考核科室设施设备维修保养管理情况。（3分）查阅科室设备档案。（3分）32.2.2.4急救设备完好率100%。考核科室急救设备状态是否满足急救需要（3现场抽查。急救设备完好率100%，或急救设备处于维修状态时有备用急救设备替代方案，且替代方案可行的得分。（3分）32.2.3特种设备管理（无特种设备的不适用）2.2.3.1有专人或部门负责特种考核特种设备管理力量配备情况。（3分）查阅资料。32.2设备管理。按要求配置得3分,未配置不得分。2.2.3.2有特种设备管理制度、岗位职责、应急预案，管理人员应知晓。考核特种设备管理体系建立情况。（2分）查阅资料、现场抽问。1整不得分。（1）分，不知晓或不熟悉不得分。（1）22.2.3.3作业人员应持证上岗。考核特种设备作业人员合规情况。（4分）查阅资料。无证上岗不得分。42.2.3.4特种设备年检合格并公示年检标签。考核特种设备安全情况。（3分）查阅资料。无年检合格证或未公示不得分。32.2.3.5管理部门应有完整的特种设备清单和档案资料，有监管记录，特种设备验收、维护、维修档案资料完整。考核特种设备档案管理情况。（4分）查阅资料。查阅资料。视特种设备清单和档案资料完整情况酌情打分。（2）情况酌情打分。（2）42.2.3.6特种设备完好率100%。考核特种设备状态。（2分）现场抽查。特种设备完好率100%，或有维修状态特种设备时有替代方案、且替代方案可行的得分。22.2.3.7有按特种设备有关应急预案组织的应急演练，有应急演练总结、改进措施及改进措施得到落实。考核单位对特种设备发生问题的应急处置能力。（3分）查阅资料。每年至少组织一次应急演练。（1分）措施落实到位得分，否则扣分。（2）32.32.3.1综合管理制度2.3.1.1建立工作人员招录、培签订聘用合同或者劳动合同，并建有工作人员的人事档案。建立相应制度，明确相应事项管理程序。按规范签订聘用合同或劳动合同。建立工作人员人事档案。（4分）查阅资料、现场核查。无相关制度、档案不得分,制度、档案不完善的酌情扣分。42.32.3.1.2建立财务管理制度，各类开支项目清楚，凭证、账簿符合财务规定。由财务部门集中管理。规范要求。（3）查阅资料、现场核查。无相关制度、档案不得分,管理制度、档案不健全的，酌情扣分。32.3.1.3建立服务规范，规定每个工作环节中的内容，将服务过程按步骤划分成各个工作环节，确定各类服务过程中的接口，不应留有空白或空缺。便捷、通畅的入、出流程。单，交接过程有记录，可追溯。（6分）查阅资料、现场核查无制度不得分，不完善的酌情扣分。62.3.1.4建立投诉处理规范，明确（兼职人员负责投诉接待与处理。有投诉管理相关制度及明确的处理流程。（人员确的投诉处理时限并得到严格执行。（4）现场核查。未建立投诉管理规范的不得分。（2）投诉机制不健全，酌情扣分。（2分）42.3.1.5建立消防安全、食品安全、卫生防疫等安全管理制度，有各类突发事件应急预案。有相关应急预案，且为近两年内修订、制定。每年至少开展一次演练。（4）查阅资料。无预案不得分，预案不完善酌情扣分。（2）无演练不得分。（2）42.3.1.6建立医疗保健服务的流程及保障医疗安全的具体措施，有国家制定或认可的医疗技术操作规范。程，并定期修订。患者评估。建立本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单格把关限制类医疗技术。（8分）查阅资料。4得分。（4）有患者评估制度，有具备资质的人员及时开展患者评估，2（232）82.32.3.1.7建立纠纷、院内感染暴发、药品不良反应等重大事件报告制度。器械不良事件监测报告制度。置演练。（4分）查阅资料、现场核查、人员访谈。4度，但不完善的，酌情扣分。无制度不得分。42.3.2巡视查房制度2.3.2.1入住医疗床位的服务对WS/T431-2013据护理级别定期巡视；护理员应根据照护级别定期巡视，准确掌握服务对象的具体情况，发现问题及时报告、处理。任及要求。（3）或分）医生定期查房，护士按照护理级别巡视并记录。（3分）务。（3）13护理级别和照护方案的制定有评估且符合实际情况得3分，无评估不得分。3分，否则不得分。3得分。122.3.2.2入住养老床位的服务对象，护理员应根据照护级别定期巡发现问题及时报告、处理；医务人1制定护理员巡查制度，明确巡查要求和服务内务。1健康状况及变化情况。（12分）查阅制度、现场核查、人员访谈。12的，酌情扣分。无制度不得分。122.3.2.3机构管理人员（人或分管领导）应定期巡查，频次1医务人员、护理员的意见和建议，及时改进管理和服务。和建议，不断完善服务体系，改进服务质量。（4分）查阅资料。4情扣分。无制度、巡查记录不得分。42.3.3绿色通道制度2.32.3.3.1原则先救治后收费，后办理相关手续；全程陪护，优先畅通。实施“先诊疗后结算”。提供全程陪护服务，确保流程通畅。（2分）现场核查。未实施不得分。22.3.3.2管理范畴已入住医养结合机构、正在办理医养结合机构入住手续、在医养结合机构内咨询的服务对象在短时间内6入急诊绿色通道。所发疾病包括但不限于：急性创伤引起的内脏破裂出血严重颅脑出血高压性气胸急性心力衰竭急性脑卒中急性颅脑损伤急性呼吸衰竭气道异物或梗阻急性中毒电击伤溺水急性冠脉综合症急性肺水肿急性肺栓塞大咯血休克严重哮喘持续状态消化道大出血急性脑血管意外昏迷重症酮症酸中毒甲亢危象宫外孕大出血产科大出血急腹症）查阅资料。6酌情扣分。无制度，或未按制度实施的不得分。62.3z)其他严重创伤或危及患者生命的疾病。2.3.3.3急诊抢救绿色通道2.3.3.3.1发现服务对象出现急危重症，经评估需要转往上级医院救治时，应及时按转诊转院绿色通道要求启动转诊流程。急危重症病人的诊断、检查、治疗、转运应在医护人员的监护下进行。考核急危重症病人转诊流程科学性，以及急危重症病人诊疗和转运过程中的医疗安全管理情况。（5分）查阅资料，现场抽问。3不知晓酌情扣分；无流程不得分。（3分）2（252.3.3.3.2院前急诊抢救绿色通道。医养结合机构在接收服务对象时应充分评估服务对象综合情况，如发现服务对象发生急危重症，应及时启动院前急诊急救流程，并及时与家属完善医患沟通工作。考核院前急诊急救绿色通道制度执行情况，重点考核院前急诊急救流程科学性，以及医患沟通要求。（5分）查阅资料，现场抽问。3晓酌情扣分；无流程不得分。（3）2未执行不得分。（2）52.3.3.3.3院内急诊抢救绿色通应及时通知医护人员立即到场处理，启动急诊急救流程，并及时通知家属完善医患沟通工作。部门、科室协作机制。落实急危重症抢救制度、医患沟通制度。（5分）查阅资料。5无制度不得分。52.3.3.3.4转诊绿色通道。医养结合机构中的医疗机构是一级综合（中医）医院或二级及以下专科医院的，应与本辖区二级及以上综合按规范签署合作协议，包括但不限于急诊急救、双向转诊合作。（4分）查阅资料。4无制度不得分。4（中医）医院签订合作协议；医养结合机构中的医疗机构是二级综合（中医）医院或三级专科医院的，（中医医院签订合作协议；协议内容至少应有开通急诊急救、转诊转院绿色通道条款。2.3.4用药管理医养结合机构中的医疗机构应建立药事管理与药物治疗学委员会，设置药剂科，制定自身的药事管理制调剂、毒麻药品、精神药品、高危药品管理制度外，还应建立符合医养结合机构特殊情况的管理制度。a)应进行多重用药安全评估，根据老年患者具体情况制定个体化给药方案，遵循有关药物临床使用药物，尊重患者或监护人对药品使用的知情权。（10）查阅资料。查阅资料，有多重用药评估的方案。（2）351考察其对多重用药安全评估及管理的制度的掌握情况。（8分）10b)应建立日常给药管理制度，包括医嘱确认和审应、储存、有效期等。（8）查阅资料、现场询问。查阅资料，有规范的制度、流程、记录。（2）（6分）8c)应向服务对象及家属明确说明所用药物的储存及处理。（6）查阅资料、现场询问。范。（3）置流程。（3）6d)应建立长期照护人员药品登记分发制度，至少护士或护理员查阅资料、现场查看。2（2分）4（4）4（4分）10员要仔细观察服务对象用药后的反应，及时报告医生，以便及时调整给药方案。（10分）2.42.4.1医养结合机构应严格执行各级政府制定的应急预案，包括突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作外，还应建立健全机构应急管理组织和应急指挥系统，负责机构应急管理工作。1事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。2机构应急管理工作。（6分）查阅资料、现场询问。1.查阅资料机构内有专门部门收集各级政府制定的应急案包括突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防工作的各级文件（2分） 1（2分）3.查阅资料，机构内有以文件形式下发的关于成立应急管理分）62.4.2开展灾害脆弱性分析，明确机构需要应对的主要突发事件及应对策略。1、组织有关人员对医院面临的各种潜在灾害危害加以识别进行风险评估和分类排序明确对应重点； 2、有灾害脆弱性分析报告对突发事件可能造成的影响以及机构的承能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施，并有动态调整。（4分）查阅资料。2（22分。（2）42.4.3根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项应急预案，制订应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。有应急预案，应急预案包括但不限于：突发公共卫生事件应急预案自然灾害应急预案火灾、停电、停水、停气应急预案服务对象突发病情变化应急预案服务对象突发猝死应急预案服务对象突发输液反应应急预案服务对象静脉空气栓塞应急预案输液过程肺水肿应急预案引流管脱出应急预案服务对象他伤和自伤应急预案服务对象跌倒应急预案服务对象噎食应急预案服务对象窒息应急预案服务对象误吸应急预案服务对象食品、药品误食应急预案服务对象坠床应急预案服务对象走失应急预案服务对象烫伤应急预案查阅资料、现场询问。a-u61（6）34分。（4）102.4服务对象有自杀倾向应急预案服务对象外出不归应急预案食物中毒的应急预案。（10分）2.4.4有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。（或工作机制通讯工具等。（4分）现场查看、现场询问。满足机构内服务需求。（2）2流程。（2分）42.4.5开展全员应急培训和演练，提高各级各类人员的应急素质和机构的整体应急能力。1至少开展1次安全教育培训。（6分）查阅资料、现场询问。1.查阅资料，有对应每个应急预案的全员培训记录和演练。（2分）2、每半年至少有一次演练记录，记录内容包含对此次演练的评价。（2分）32和演练的内容。（2）62.5服务档案管理2.5.1入住服务对象信息档案管理2.5.1.1服务对象入住信息档案由评估人员在办理正式入住手续前完成采集和记录。服务对象评估按DB5106/T15附录A执行。考核入住服务对象信息档案采集和记录的及时性。（4分）查阅资料、现场询问。5A）42.5服务档案管理2.5.1.2服务对象入住信息至少应包括姓名、性别、年龄、职业、爱好、监护人住址及联系方式等；以及服务对象及其家属（监护人）身份证或户口本等有效证件复印件、服务协议。备。监护人协议。（4分）查阅资料。52不完整酌情扣分。（2）（监护人2（2分）42.5.2入住服务对象健康档案管理2.5.2.1医养结合机构应为服务对象建立个人健康档案，已有健康档案的服务对象，可组织办理转移接续手续，不必重复建立。有条件的机构可建立电子健康档案。100%。鼓励建立电子健康档案。（5分）查阅资料。随机抽查5位服务对象，查询健康档案建立率，达到100%得5分，每缺少1份不得分。52.5.2.2健康档案应按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求建立，可根据各机构不同条件适当增加内容，保证内容准确、信档案资料包括但不限于：病史、过敏史、家族病史等，体检报告，医养结合分级护理服务计划表，医养结合分级照护服务计划表，提供的各项医疗、护理、养老照护服务记录、查房记录等，阶段性服务对象（服务对象护理需求评估）。（第三版）》要求建立。（服务对象能力评估、服务对象护理需求评估）。（4分）查阅资料。12（2）20.5（2）42.5.2.3工作人员应建立服务对象就诊、会诊、转诊等接受医疗服务的记录，并放入健康档案中。健康档案应随着服务对象身体健康状况变化及时更新。健康档案应包括服务对象就诊、会诊、转诊等接受医疗服务的记录，并及时更新。（4分）查阅资料。1转诊等接受医疗服务的记录，核实上述记录是否完整。1.完整得2分，不完整不得分。（2分）2.722分，未完成更新不得分。（2）42.6风险与安全管理2.6.1安全管理2.6.1.1WS3082.6.1.1WS3081更换，有明确标示检查时间和检查人员的标签。2.机构建筑内不同区域的明显位置应设置该区域的安全疏散指示图。建筑内的疏散走道、安全出口应保持畅通。标准或行业标准的规定。（6分）现场核查。1.消防设施、器材齐全完好并符合标准，定期检查有记录得2分，不规范不得分。（2分）2（2）2（26机构应结合本单位的特点，建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并公布执行。（2分）查阅资料、现场核查。2得分。2（4分）查阅资料。4不得分。4制定符合机构特点的灭火和应急疏散预案，并组织演练。（8分）查阅资料、人员访谈。2（2）2（2）24（4）82.6风险与安全管理1.每年应至少组织工作人员及管理人员开展一次2.每半年至少组织消防控制室操作人员开展一次消防安全教育培训。培训。每月组织安保人员开展一次消防安全教育培训。（4分）查阅资料。规范开展得4分，不规范酌情扣分，无培训记录不得分。42.6.1.2卫生防疫管理应符合《突发公共卫生事件应急条例》（中华588）要求。建立突发公共卫生事件报告制度。（2分）查阅资料。有制度得2分，未建立相关制度不得分。22.6.1.3医疗废物处置管理应按照《医疗废物管理条例》和《医疗废物分类目录》执行。按照《医疗废物管理条例》（2011），规理活动。（2）。查看机构医疗废物处置协议及记录单。年版）及医疗废物豁免清单执行。（6分）现场核查。2规范不得分。（2）2（2分）2（2）62.6风险与安全管理2.6.1.427306理制度。（6分）查阅资料、现场核查。3（3）分，无合格证或不在有效期内不得分。（3分）62.6.1.5GB要求。机构应设置监控设备，做到重点区域全覆盖。失、交通安全等重点安全问题进行监控。问题进行有效监控和防范。建立各类信息、档案资料保管制度。（6分）查阅资料、现场核查。3（3）3（3分）62.6.2风险管理2.6.2.1突发危重疾病转诊管理。在服务对象突发危重疾病时，应及时救治或转送上级医疗机构救治，并及时通知家属或者紧急情况联系人。考核机构突发危重疾病转诊管理情况。（4分）查阅资料、现场查看、人员访谈。2得分。（2）2扣分，未建立不得分。（2）42.6.2.2专业技术人员资质管理。医护人员必须取得相应的专业技术资格证书和执业证书，不具有资质的人员不得开展医疗行为。考核机构专业技术人员资质管理情况。（4分）查阅资料是否存在不具有资质的人员开展医疗行为。随机抽查病房内的医护人员执业证和资格证，符合要求得4分，不符合不得分。（4分）42.6风险与安全管理2.6.2.3制应按照国家有关规范与标准执行。成立医疗、安全/风险管理小组，制定并完善医疗风险和安全风险防范措施，定期进行风险情况分析，预防事故的发生，减少事故的损害。（2查阅资料。2符合不得分。（2）22.6.2.4院感染管理办法》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》及医院感染控制和消毒行业标准，加强机构内感染预防与控制工作，制定并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，做标识清楚，有效预防和控制院内感染。1100下的医院配备2名专职感控人员，床位100-5004500150-2001（4）查阅资料。41001002会议，扣2分。专职感控人员不达标不得分。42.制定相应的规章制度及工作流程，在医疗服务中落实医院感染的预防与控制措施。（2分）查阅资料。2分，无相关规章制度不得分。23.制定医院感染暴发报告流程与处置预案（2查阅资料。有流程、处置预案得2分，无流程与处置预案，不得分。23服务内容3.1健康教育3.1.1医养结合机构应开展健康教育和健康知识普及服务。可制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。内容包括但不限于：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式，以及可干预危险因素的健康教育。（育处方和健康手册等）。的预防保健知识。（4）查阅资料。4不得分。43.1.2在服务对象公共活动区域设置健康教育宣传栏，并根据季节变化、疾病流行情况、服务对象需求等及时更新。设置健康教育宣传栏，并根据季节变化、疾病流行情况、服务对象需求等及时更新。（4分）查阅资料、现场查看。24教育宣传栏不得分。43.1.3定期举办服务对象健康知识讲座，引导服务对象学习健康知识，掌握疾病预防的措施及必要的健康技能。能。（4）查阅资料。4未开展不得分。43.2医养结合机构应该由医生或护士为服务对象及其家属提供健康咨询服务。由医生或护士为服务对象及其家属提供健康咨询服务。（6分）查阅资料。6/6分，每少一次扣一分，扣完为止。63.33.3.1医养结合机构可每年自行提供或安排其他医疗机构提供至少1于：体格检查、血常规、尿常规、大便常规、血压、血糖、心电图、B等常规项目。每年由医养结合机构自行提供或安排其他医疗机1（6查阅资料。161为止。63.3.2根据服务对象需求，提供个性化体检服务。根据服务对象健康信息、生活习惯、疾病史、心理因素等量身定制适宜的个性化体检方案，及早、准确、全面掌握服务对象的健康状况。（4分）查阅资料。4提供不得分。43.3.3体检结果应及时反馈服务对象及其家属，并将结果与医护人员、养老服务人员沟通，以便为服务对象提供合适的服务。服务。（4）查阅资料、现场询问。4措施得1分，未反馈不得分。43.3.4针对服务对象的健康状况以及服务对象的个性化需求提供养生保健、疾病预防、营养、心理健康等健康服务。针对服务对象的健康状况提供养生保健、疾病预防、营养、心理等个性化健康需求服务。（4查阅资料。提供针对性健康需求服务得4分，未提供不得分。43.4医疗服务3.4.1疾病预防服务。为服务对象提供健康干预计划，做好慢病和传染病疾病预防工作。1、建立服务对象入住流程。2（4务。42立不得分。43.4.2疾病治疗服务。为服务对象提供一般常见病、多发病诊疗和慢性病治疗服务；针对服务对象常见病提供多种专科医疗服务，如神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科、营养科等；为服务对象提供常规放射检查、生化检建立双向转诊机制。鼓励增设电话和线上诊治渠道，为服务对象开展疾病诊治服务。118）查阅资料、现场查看。2执行不到位酌情扣分；未落实不得分。22病科、营养科等。（6）12（222）2得2分，不规范酌情扣分。（2分）63.有专门部门为服务对象提供常规放射检查、生化检查和病理检查。（2分）查看现场，有专门的场地提供放射检查、生化检查和病理检查；或与第三方规范化合作的，得2分，不规范不得分。24（4445.鼓励增设电话和线上诊治渠道，为服务对象开展疾病诊治服务。现场查看。引导性条款，不予评价3.4医疗服务3.4.3案信息与健康体检数据所采集的相关信息，制定健康跟踪计划。健康跟踪计划包括医疗跟踪和生活跟踪，其中医疗跟踪包含健康医疗情况的评估、调整、优化及复查、复诊等，生活跟踪包含运动跟踪、营养跟踪、心理跟踪、环境跟踪等。健康档案中有为服务对象制定健康跟踪计划。（4分）查阅资料。54分；资料不完善酌情扣分；无资料不得分。43.4.4计划执行管理。通过多种方式监测计划的执行状况，掌握服务对象的身体变化和健康状况，定期督导、复查和评估，以不断调整和修订计划，使服务对象身体得到有效的健康管理。调整、优化及复查、复诊等动态记录。境变化等动态记录。（5分）查阅资料、现场查看。55无记录不得分。53.5照护服务3.5.1生活照料服务3.5.1.1帮助服务对象刷牙、洗脸、洗脚、洗澡、洗头、梳头、修剪指（趾）甲，根据服务对象身体状况和意愿选择合适的洗澡、洗头等方式。）随机抽选5名入住服务对象，单独现场访谈和查看。（101例不符合扣2分，扣完为止。（101例不符合扣2分，扣完为止。头发清洁,皮肤清洁（10分）。发现1例不符合扣2分，扣完为止。 4.手足清洁（趾甲短，甲下无污垢（10分）。发现1例不符合扣2分，扣完为止。衣着整洁、舒适（10）12完为止。整理床铺，床单位整洁（10）1分，扣完为止。服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的（2不全扣1分，与护理计划、医嘱不相符扣1分。623.5照护服务3.5.1.2定时提醒服务对象如厕、保持大小便通畅；协助尿潴留或便秘服务对象的排便、排尿，实施人工排便，清洗、更换尿布，清理生活垃圾和污秽物。做好大小便失禁和腹泻服务对象的护理。（8查阅资料、现场查看和实地提问。22（2）1122（4分）112（2）83.5.1.3为不能自理的服务对象清洗皮肤、会阴部等。（10查阅资料、现场查看。15扣分。（5）等有记录得5分，否则酌情扣分。（5分）103.5.1.4为服务对象做到勤翻身、勤观察，注意交接班，做好压力性损伤预防。2护理员知晓压力性损伤相关管理制度和规范。配置有压疮预防辅助器具。无非预期压力性损伤发生。（10分）查阅资料、现场查看和提问。3（3）22（4）3得分。（3）发生非预期压力性损伤，本条款不得分。103.5.1.5定期进行服务对象生活用品的清洗和消毒。有服务对象生活用品定期清洗和消毒计划，有工作（4现场查看。443.5照护服务3.5.2日常起居照料服务3.5.2.1协助不能自理的服务对象穿脱衣服，保持服务对象的衣着得体、清洁、舒适。服。培训。服务对象衣着干净、穿衣适度。（10分）查阅相关资料、现场查看。分，无则酌情扣分。（2）4（4）4情扣分。（4分）103.5照护服务3.5.2.2为服务对象提供衣物、被消毒和分发服务。（4分）现场查看。443.5.2.3整理服务对象的衣物、床上用品，清洁平整床铺、定期翻晒床单、更换床单、被褥。床单元整洁无污物。床上用品摆放整齐，无杂物，定期翻晒床单、更换床单、被褥。（6分）实地查看。3663.5.2.4为服务对象的居室通风，调节居室温度、湿度、亮度。流通。温度、湿度、亮度适宜，服务对象自觉舒适。（5分）现场查看。553.5.2.5为服务对象的居室保洁，打扫室内卫生，桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰。生死角、无灰尘。（5）现场查看。室内环境清洁，做到地面干燥、无积存垃圾、无卫生死角、无灰尘，得5分，否则酌情扣分。53.5.2.6加强爱国卫生行动，有防“四害”措施。（4现场查看。有防“四害”措施及实施记录，得4分，无则不得分。43.5.2.7保持室内无异味，包括但不限于人体异味、烟酒异味、装修异味、霉味、织物异味、卫生间异味。空气清新,无异味。（15分）现场查看空气清新,无异味得15分，否则扣分。153.5.3助餐服务3.5.3.1协助服务对象用餐，清理餐后垃圾，清洗、消毒餐具。根据服务对象进食能力评估，协助其用餐。30完成清洗、消毒。（6分）现场查看。 1.3不得当则酌情扣分。（3）2.餐后及时处理无遗留得3分，否则不得分。3.（3分）63.5照护服务3.5.3.2为有需求的服务对象定餐、送餐。服务，定制营养食谱。30（4分）查阅资料、现场查看。2（2）302（2分）43.5.3.3照顾不同服务对象的饮食习惯，尊重少数民族饮食习俗，或遵医嘱配餐。教习惯的配餐制度或规定并执行。遵医嘱配餐。（6分）查阅资料、现场查看。22（4）2（2）63.5.3.4提供符合老年人吞咽能力的饮食形态，如软食、碎食、流食等。能提供多样的符合老年人吞咽能力的饮食形态。有对护理员进行膳食种类、正确喂（水）（水（6分）查阅资料、现场查看。2（2）22（4分）63.5.3.5协助鼻饲服务对象用餐。能为服务对象提供鼻饲服务。对护理员进行鼻饲操作培训。（4分）查阅资料、现场查看和实地提问。1—22（2）2不得分。（2）43.5.4助浴服务根据服务对象自理能力的不同，对其提供不同方式洗浴服务，包括但不限于：老年淋浴、盆浴、躺浴、擦浴等。（4分）查阅资料。能够为服务对象此项服务得4分，不能提供不得分。43.6康复3.6.1根据所开展康复医疗服务的专业设置，配备满足开展业务需要的专科设备。配置能满足开展业务需要的康复治疗专科设备。（2分）查阅资料、现场查看。2分。2服务3.6.2宜提供康复评定、运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、中医康复治疗、认知治疗、辅具等。等。现场查看。引导性条款，不予评价3.6.3示范、指导服务对象开展康乐活动，宜为失智服务对象提供音乐、园艺、益智类游戏服务。能组织服务对象开展形式多样的文娱性康乐活动。（4分）现场查看。有开展活动得4分，无则不得分。43.73.7.1辅助服务内容辅助服务内容包括但不限于：a化；具；化验标本收集送检；象完成医疗护理辅助工作等。为服务对象提供辅助服务，有记录。（6分）现场查看。2（2分）4（4）63.7.2护理员辅助服务要求3.7.2.1护理员若发现服务对象日常生活情况变化，应及时通知医护人员。有日常生活情况发生变化后及时报告医护人员及报告方式的规定。情况变化及时报告。（3分）人员访谈。护理员知晓报告程序和内容，服务对象日常生活情况变化处置及时得3分，否则酌情扣分。33.7.2.2护理员应遵医嘱协助完成化验标本的收集与送检，及时取出检验结果报告并递交给医护人员。护理员掌握化验标本的收集与送检的方法和流程。检验结果报告在规定时间内取回。（5分）人员访谈实地查看。 护理员知晓标本的收集与送检的方法和流程，操作规范得5分，否则酌情扣分。53.7.2.3护理员陪同就医过程中应注意服务对象安全，并及时向监护人反馈就诊情况；就医完成后及时将用药药量、方式、频率等医嘱内容告知服务对象或监护人，并与其他服务人员完成工作交接。理员知晓该预案。在就医过程中实施安全预防措施。监护人。有工作交接记录。（5分）人员访谈。3253.83.8.1应由精神科医师、心理咨询师、社会工作者、医护人员或经过心理学相关培训的护理员承担。考核机构提供的心理精神支持服务是否由具备资质的人员承担。（2分）查阅资料。2不得分。23.8.2应配备心理或精神支持服务必要的环境、设施与设备。考核机构是否不具备开展心理支持服务的硬件条件。（2分）查阅资料、现场查看。机构内有提供心理精神支持服务必要的环境、设施、设备得2分，否则不得分。23.8.3应帮助刚入住机构的服务对象熟悉机构环境，融入集体生活。机构对服务对象应有人文关怀。（2分）查阅资料、现场走访。能够按要求提供相应服务得8分，否则酌情扣分。23.8.4应了解掌握服务对象心理和精神状况，发现异常及时与监护人沟通，形成书面沟通记录，必要时请相关专业人员协助处理或转至专业医疗机构。机构对入住的服务对象，通过一定的流程，了解掌握其心理和精神状况，及时干预。（2分）23.8.5应协调督促监护人定期探访服务对象，与服务对象保持联系。机构有与监护人保持联系的机制，并有工作记录。（2分）23.8.6有条件的机构可定期组织志愿者为服务对象提供服务，促进服务对象与外界社会接触交往，倡导服务对象参与力所能及的志愿活动。心理精神支持服务包括但不限于：环境适应情绪疏导心理支持危机干预情志调节机构有志愿者服务项目。（2分）23.9若机构设置有安宁疗护病房，应由医务人员提供安宁疗护有关服务。1.为疾病终末期服务对象提供疼痛及其他症状控（试行行。（4）查阅资料、现场查看。取得相应资质，能提供相应服务得12分，否则酌情扣分。42导服务对象正确认识死亡。（4）43.应为疾病终末期服务对象家属提供哀伤辅导服分）43.103.10.1机构应建立医护人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。定期召开工作会议有记录。（6）查阅资料。3（3）3（3分）63.10.2厘清医养边界，“医”的主要服务为健康教育、健康咨询、健康管理、医疗服务、医疗护理、主要服务为生活照料照护服务、辅助服务、心理精神支持服务等。考核机构是否严格厘清医养边界，“医”“养”标识标牌是否清楚。（4分）现场查看。和服务对象一览表4正确对应不得分。43.10.3明确提供“医”“养”服务的具体指征。如果服务对象身体健康状况比较稳定，不具备入院指为服务对象提供健康教育、健康咨辅助服务、心理精神支持等服务；如果服务对象身体健康状况具备入院指征，需住院治疗的，应侧重“医”，同时为服务对象提供住院医疗和生活照料等服务。续。费严格按照医保相关规定执行。（6分）查阅资料。5分，无则酌情扣分。（3）3分，有则酌情扣分。（3分）63.10.4医养结合机构应根据服务对象日常住养及门诊诊疗与住院医疗两种不同的需求，明确各自的管“养”互换时信息准确切换并及时更新。机构信息平台提供信息采集、服务对象评估、一体化管理。查询服务对象信息方便快捷，易于操作。现场查看。引导性条款，不予评价4服务流程与要求4.1服务流程4.1.1接待服务医养结合机构应建立服务接待平并至少提供以下服务：求信息及时记录并给予反馈。服务需求。断服务对象是否适合入住机构。建立服务接待平台（电话平台等），方便公众咨询和预订。在机构内公示服务内容及服务价格。务需求。（4分）查阅资料、现场查看。2（2）2分）44.1.2评估服务4.1.2.1能力评估4.1.2.1.1医养结合机构应按照MZ/T03915B估参照DB5106/T15附录C。综合征评估。61查阅资料、人员访谈。1（力评估22124.1服务流程4.1.2.1.2依据服务对象日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力情况等将