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文档简介
中医特色保健(高血压病)杏花村街道社区卫生服务中心一:高血压病的定义高血压病:在未使用高血压药的情况下,收缩压≥140mmHG和或舒张压≥90mmHG,按血压水平分为1.2.3级,收缩压≥140mmHG或舒张压<90mmHG单列为单纯性收缩期高血压,患者既往有高血压病史,目前正在使用抗高血压药,血压虽然低于140mmHG,亦应该诊断为高血压。二、高血压的病因:①.习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。②.环境因素:③年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。④其他:肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。三、高血压病分类:①:原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病②:继发性高血压:又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高四.高血压病的证型:
1.肝阳上亢型:证见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦,舌红,脉弦有力。治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。2、阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减:熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神3.肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。4.阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。治宜育阴助阳为主,若偏于阳虚者,则选用右归丸加减:熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等;若偏阴虚者,则选用左归丸加减:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等五.重要验方黄芪40克天麻15克山药30克玄参35克黄芩15克黄连15克川穹15克黄柏15克赤芍15克苍术15克栀子20克茯苓20克当归20克生石决明30克双钩藤30川牛膝15克炒杜仲20克水煎2次,分2次服用,每日一剂六.针灸疗法:主穴:曲池风池
配穴:合谷太冲操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。七.耳针疗法:选降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部等穴,每次以3--4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。八.穴位注射疗法选曲池、足三里、合谷、太冲。每次选取2--4穴,以川芎嗪注射液,进行穴位注射,每穴位注射液0.5--2.0毫升。九.饮食疗法:控制热能和体重,限盐,控制膳食脂肪,多吃一些富含维生素C的食物,保证膳食中钙的摄入充足。十.运动疗法:时间一般在餐后60
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