(12)第四单元第四章第4节输血与血型

第四章第四节血型与输血如果病人需要输血，他能接受任何一个人的血液吗？血型知多少Rh血型：由兰德斯坦纳发现，分为Rh阳性和Rh阴性。ABO血型：1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现，他被称为“血型之父”包括A型、B型、O型、AB型四种。孟买Hh血型：最初是在印度孟买被发现的，是一种特异、稀有的血型~~~~~~血型系统分类血型之父——兰德斯坦纳

（K.Landsteiner)

1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。血型：A型、B型AB型、O型红细胞不同血清凝集不凝集遇到血型的发现why显微镜下的红细胞凝集反应正常红细胞分布红细胞凝集为什么会发生凝集反应呢？ABO血型系统是如何定型的？ABO血型系统是以人体

红细胞上的抗原与血清中的抗体种类而定型的。抗原AB抗体抗A抗B红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含B抗原红细胞中含A抗原、B抗原红细胞中无抗原血清中含抗A抗体血清中无抗体血清中含抗A和抗B抗体这些抗原与抗体各叫什么名字呢？血型红细胞（含凝集原）血清（含凝集素）A型A抗BB型B抗AAB型AB无O型无抗A、抗BABO血型反应原理抗原抗体抗A凝集素和抗B凝集素O型（红cell）A型（红cell）B型（红cell）AB型（红cell）A标准血清B标准血清A标准血清B标准血清B标准血清A标准血清A标准血清B标准血清鉴定血型实验A型血B型血O型血AB型血A型血-+-+B型血+--+O型血++-+AB型血----献血者受血者+表示凝集

-表示不凝集ABO血型之间的相互关系某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O输血关系表AAOOABABBB输血规律输血的原则1大量输血，实行输同型血原则。少量输血，可以输异型血，但要少输并且慢输。输血前必须要做的是什么事？验血血型不合，受血者体内血清里的抗体与输入的红细胞上的抗原会发生凝集反应。why？输血的原则2失血过多的战士：输全血贫血患者：往往伴有营养不良，输浓缩的红细胞悬液，若不存在营养不良症状，则可进行成分输血—主要输红细胞被烧伤的救火英雄：丢失的主要是血浆和组织液—主要输血浆血小板少的病人：进行成分输血—主要输血小板成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。20世纪50年代以后，医学家又发明了成分输血技术。通过离心机将血液中的各种成分分离出来，根据病人的需要分别输给不同的病人。请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。1）大量血浆；2）红细胞；3）血小板。

血量和输血正常成年人血量：30%一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复健康成年人一次献血量200~300毫升不会影响健康。20%10%我国何时实行无偿献血制度？

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加献血？国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血义务献血为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔.兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。世界献血日填表体检化验献血献血程序注意事项：进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh血型系统

、MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉配血实验。

展示提升（熊猫血）Rh血型系统：Rh+，称作“Rh阳性”Rh-，称作“Rh阴性”什么叫RH血型

Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。在我国各族人中，汉族和其它大部分民族的人，属Rh阳性的约占99%，Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族为12.3%,塔塔尔族为15.8%。血型的发现17世纪哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。

1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。

1829年，英国医生布伦德尔

第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型

血型之父：输血之父：兰德斯坦纳布仑德尔ABABOABOABABO血型之间的输血关系输血关系图在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，而造成红细胞凝集小结献血的益处一、可预防、缓减高粘血症二、可预防、降低心脑血管病的发生三、促进骨髓的造血功能、促进血液的更新等。献血的意义保证医疗临床用血需要和安全保障献血者和用血者身体健康提高用血质量，发扬人道主义精神为什么说献血无损健康

从血量上看：每个成人全部血量大约占体重的8%，合4800毫升左右，献血一次为200-400毫升，不足全身血量的5%-10%，科学测定，献血安全指标是不超过全身血量的12%。

从血循环上看：人体约有20%的血液存于肝、脾等器管内。遇有失血，这些储存的血液会迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影响正常的血循环和血压。为什么说献血无损健康从新陈代谢上看：同任何生物一样，人的血液是不断新陈代谢的，献血会刺激造血功能促进新陈代谢，增加新生血细胞。科学家研究发现，献血具有减少冠心病和癌症发病率的特殊功效。这是因为通过献血可以排除体内过多的铁质。有些人担心，献血后身体血液少了，体质会变差。其实，这种顾虑没有必要。血液的新陈代谢活动非常旺盛。假如你献出了200毫升血液，体内会自动调节，并不会影响健康。拿血浆水分和无机盐来说，在1～2小时内就会得到补充；血浆蛋白质在2～3天内也可完全复原；只是红细胞血色素恢复得比较慢，不过一般也只要一个月就行了。也就是说，一个月以后，你的血液就和原先毫无两样了。当然，血液是宝贵的物质，献血后也应该适当增加营养。献血后多长时间能恢复地中海贫血患儿九成得不到根治一个重型地贫儿给家庭和社会带来的负担是极其沉重的，但如果不输血的话，孩子不到5岁就会死于严重的贫血。目前除终身输血外，造血干细胞移植是唯一可以根治重型地贫的方法。献血英雄以生命的名义感谢你真情流淌血脉相通一人献血全家光荣以生命的名义感谢你献血血生命的源泉友谊的桥梁真情流淌血脉相通我们依靠所以我们生存真情流淌血脉相通真情流淌血脉相通真情流淌血脉相通一滴血一片心一份爱我年轻我献血生命将重铸于你的献血您的付出不仅仅是血液以生命的名义感谢你献血血生命的源泉友谊的桥梁我热爱生活我献血你的义举将挽救他人的生命因为您生命才如此绽放真情流淌血脉相通红十字会精神真情流淌血脉相通真情流淌血脉相通以生命的名义感谢你献血BLOOD真情流淌血脉相通关注他人=关注自己情真情流淌血脉相通其实有时帮助别人不是很难无偿献血的志愿者

无偿献血的志愿