三基考试儿科护理学二

..儿科护理学二1、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验〔＋＋＋。该患儿首选的检查为A.结核抗体测定B.痰找结核菌C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.胸部CT检查——————D答案解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。2、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验〔＋＋＋。患儿最可能发生A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎——————B答案解析：患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核的表现。3、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验〔＋＋＋。最佳治疗方案是A.青霉素B.异烟肼C.利福平＋异烟肼D.红霉素E.利福平——————C答案解析：患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药,疗效最好。4、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验〔＋＋＋。其弟弟3岁,无症状,但PPD试验〔＋＋＋,胸片正常,宜采取的措施是A.口服异烟肼6个月B.注射丁胺卡那2周C.口服利福平6个月D.口服利福平＋异烟肼6个月E.口服利福平＋异烟肼4个月——————A答案解析：其弟接触过结核患者,可用异烟肼预防性用药,每日10mg/kg,疗程6-9个月。5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。该患儿最可能发生A.阑尾炎B.腹泻C.蛔虫病D.询楼病E.肠套叠——————C答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。为明确诊断,还需检查A.大便常规并查虫卵B.胸部X线C.腹部B超D.肝功能E.血清电解质——————A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现,大便查找虫卵是确诊手段。7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。拟采取的护理措施是A.腹部按揉或热敷B.多喝水C.禁食、胃肠减压D.补充含钙丰富食物E.按医嘱输注抗生素——————A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A.药物中毒B.低血糖C.低钙惊厥D.颅内出血E.上感——————C答案解析：该患儿有"枕秃"、夜惊现象,提示存在佝偻病,在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。控制其症状首选A.苯巴比妥B.地西泮C.肾上腺素D.呋塞米E.水合氯醛——————B答案解析：该患儿初步诊断考虑佝偻病,惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注,止痉效果快而明显。10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。护士对家长做健康教育时,不正确的是A.经常隔着玻璃窗晒太阳B.按时服用鱼肝油制剂C.添加辅食的原则与方法D.讲解惊厥处理的方法E.止痉药物的使用——————A答案解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过,此方法不正确。11、患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎——————B答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠。12、患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A.腹痛B.呕吐C.便血D.腹部肿块E.腹膜刺激征——————C答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠的特征是便血。13、患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗,此时护士需要特别注意A.维持胃肠减压B.静脉营养C.减轻疼痛D.手术切口护理E.维持水电解质平衡——————A答案解析：对于术后患儿,要注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。14、患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是A.血钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶——————A答案解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。15、患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是A.立即使用维生素DB.先用维生素D后用钙剂C.先用钙剂后用维生素DD.维生素D和钙剂同用E.反复使用止痉剂——————C答案解析：针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂,后用维生素D。16、患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是A.维生素D严重缺乏B.钙、磷比例严重失调C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常——————D答案解析：甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。17、患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体：体温39.8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征〔＋,两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性脑病C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并肺结核E.肺炎合并肺脓肿——————A答案解析：根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰。18、患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体：体温39.8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征〔＋,两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是A.体温升高B.有腹胀的可能C.气体交换受损D.营养失调E.体液不足——————C答案解析：患儿口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征〔＋,此时首要的护理诊断是气体交换受损。19、患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体：体温39.8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征〔＋,两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施,不妥的是A.密切观察患儿体温B.保持呼吸道通畅,给氧C.保持室内适当的温度和湿度D.半卧位保持安静,尽量减少刺激E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流——————E答案解析：根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰,由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。20、患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白〔＋～＋＋,尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染——————C答案解析：患儿2周前曾患猩红热,随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现,首先考虑急性肾小球肾炎。21、患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白〔＋～＋＋,尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发A.急性肾功能不全B.水、电解质平衡紊乱C.严重循环充血D.脑膜炎E.高血压脑病——————E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。22、患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白〔＋～＋＋,尿镜检见大量红细胞。下列护理措施,不妥的是A.定期查尿常规B.监测血压变化C.限制钠、水入量D.观察有无感染病灶E.观察有无脑膜刺激征——————E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关,故不需要观察此项内容。23、患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃,P150次／分,R50次／分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温升高〔过高E.睡眠型态紊乱——————D答案解析：患儿体温39.5℃,此时首选的护理诊断是体温过高。24、患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃,P150次／分,R50次／分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿的喂养,不妥的是A.少量多次喂养B.喂养中可间断休息C.给予高营养的软食D.必要时边吸氧,边喂养E.喂奶后右侧半卧位——————D答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。25、患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃,P150次／分,R50次／分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静,避免呛咳——————E答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。26、麻疹疫苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————C答案解析：麻疹疫苗采用皮下注射法接种疫苗。27、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————A答案解析：脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服法接种疫苗。28、卡介苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————D答案解析：卡介苗用皮内注射的方法接种疫苗。29、添加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物的年龄为A.1-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月E.1-2岁——————B答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。30、添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为A.1-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月E.1-2岁——————C答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。31、添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为A.1-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月E.1-2岁——————D答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。32、新生儿败血症的常见致病菌为A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌——————A答案解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。33、医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌——————B答案解析：感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见。34、胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌——————C答案解析：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌为主。35、麻疹的皮疹特点是A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见——————A答案解析：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部"颈～躯干"四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。36、水痘的皮疹特点是A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见——————D答案解析：水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疮、结痂的顺序演变,呈向心性分布。37、猩红热的皮疹特点是A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见——————C答案解析：猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。38、婴儿胸外按压用A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法——————C答案解析：胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。39、幼儿胸外按压用A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法——————A答案解析：胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。40、年长儿胸外按压用A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法——————B答案解析：胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。41、胎粪为A.深绿色,粘稠,无臭味B.金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次C.淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣,蛋花汤样——————A答案解析：胎粪为深绿色,粘稠,无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次。42、母乳喂养儿的粪便为A.深绿色,粘稠,无臭味B.金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次C.淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣,蛋花汤样——————B答案解析：胎粪为深绿色,粘稠,无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次。43、混合喂养儿的粪便为A.深绿色,粘稠,无臭味B.金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次C.淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣,蛋花汤样——————C答案解析：胎粪为深绿色,粘稠,无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次。44、等渗性脱水补液宜选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.3/4张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5张含钠液——————A答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。45、低渗性脱水补液宜选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.3/4张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5张含钠液——————D答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。46、高渗性脱水补液宜选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.3/4张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5张含钠液——————B答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。47、病情重,稽留热多见于A.腺病毒性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎——————A答案解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同,腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热。48、新生儿心率为A.120-140次／分B.110-130次／分C.100-120次／分D.80-100次／分E.70-90次／分——————A答案解析：小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120-140次／分,1岁以内110-130次／分,2-3岁100-120次／分,4-7岁80-100次／分,8-14岁70-90次／分。49、学龄前儿童心率为A.120-140次／分B.110-130次／分C.100-120次／分D.80-100次／分E.70-90次／分——————D答案解析：小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120-140次／分,1岁以内110-130次／分,2-3岁100-120次／分,4-7岁80-100次／分,8-14岁70-90次／分。50、学龄儿童心率为A.120-140次／分B.110-130次／分C.100-120次／分D.80-100次／分E.70-90次／分——————E答案解析：小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120-140次／分,1岁以内110-130次／分,2-3岁100-120次／分,4-7岁80-100次／分,8-14岁70-90次／分。51、小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为A.生后4-6天B.生后3个月C.生后4-6岁D.7岁E.8岁——————E答案解析：新生儿出生时白细胞总数高达<15-20>×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在〔10-12>×109/L,8岁后接近成人水平。52、小儿淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于A.生后4-6天B.生后3个月C.生后4-6岁D.7岁E.8岁——————A答案解析：粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等〔第一次交叉。53、小儿生理性贫血多发生于A.生后4-6天B.生后3个月C.生后4-6岁D.7岁E.8岁——————B答案解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2-3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。54、学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于A.200m1B.300m1C.400m1D.500m1E.600m1———