天辅助力2022护士资格考试《实践能力》模拟试卷八

天辅助力2022护士资格考试《实践能力》模拟试卷八让结局不留遗憾，让过程更加完美！您的姓名：[填空题]*_________________________________1.属于心功能不全的特征性体征是（）[单选题]*A.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)B.右室扩大C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音D.心率123次/minE.发绀答案解析：1.A肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。2.护士在给患者做心电图时,V4导联正确的放置位置是（）[单选题]*A.胸骨左缘第4肋间B.左腋前线第5肋间C.左锁骨中线第5肋间(正确答案)D.左腋前线第4肋间E.左锁骨中线第4肋间答案解析：2.CV1为胸骨右缘第4肋间:V2为脑骨左缘第4肋间;V3为V2与V4连线的中点;V4为左锁骨中线第5肋间;V5为左腋前线与V4同一水平;V6为左腋中线与V4同一水平。3.窦性心动过缓不发生于（）[单选题]*A.病态窦房结综合征者B.甲状腺功能亢进症者(正确答案)C.运动员D.洋地黄中毒者E.甲状腺功能减退症者答案解析：3.B甲状腺功能亢进症多出现窦性心动过速，其余四项可导致窦性心动过缓。4.患儿男，4岁,法洛四联症，腹泻时保证液体入量,防止脱水,其目的是（）[单选题]*A.防止便秘B.防止休克C.防止血栓栓塞(正确答案)D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭答案解析：4.C法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、呕吐、腹泻时体液量减少，加重血液法缩易形成血栓.因此应保证液体的供给。5.确诊慢性胃炎最重要的检查是（）[单选题]*A.幽门螺杆菌检测B.胃镜(正确答案)C.胃液分析D.钡餐检查E.粪便隐血试验答案解析：5.B胃镜检查是胃炎最可靠的确诊方法与外界相通的空腔脏器确诊方法多为镜检。6.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（）[单选题]*A.给予冷饮B.给予牛乳等高蛋白饮食C.给予富含纤维素的水果D.给予富含纤维素的蔬菜E.给予少渣流质或半流质饮食(正确答案)答案解析：6.E溃疡性结肠炎饮食摄入易消化、少纤维素的食物。避免刺教性食物.忌食牛乳和乳制品。禁食冷饮、水果等。病情严重者需禁食,遵医嘱给予肠外营养。7.急性心肌梗死发生休克的主要原因是（）[单选题]*A.心脏前负荷加重B.心脏后负荷加重C.心脏前后负荷加重D.左心室输出量增加E.左心室输出量下降(正确答案)答案解析：7.E休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足.细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，急性心肌梗死发生休克的主要原因是心输出量减少。8.早期确诊患者出现心搏骤停的临床征象是（）[单选题]*A.心律失常B.皮肤苍白或明显发绀C.意识丧失.大动脉搏动消失(正确答案)D.心源性呼吸困难E四肢末梢厥冷答案解析：8.C临床上患者一旦出现意识丧失.大动脉搏动消失可诊断为心搏骤停。9.不符合心绞痛特点的是（）[单选题]*A.疼痛位于胸骨体中与上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在15分钟以上(正确答案)D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素答案解析：9.C心绞痛的疼痛时间多在3~5分钟内.一般不超过15分钟，10.关于胆道蛔虫病患者症状和体征叙述正确的是（）[单选题]*A.症状重而体征较轻(正确答案)B.有体征无症状C.症状和体征较重D.症状和体征均较轻E.症状轻而体征重答案解析：10.A剧烈的腹部绞痛和不相称的轻微腹部体征是胆道蛔虫病的特点。11.患者男,70岁,高血压15年，昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药正确的是（）[单选题]*A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注(正确答案)答案解析：11.E硝普钠为血管扩张剂，使用时缓慢静脉滴注，可扩张小动脉和小静脉，用药时严密监测血压。此药应现用现配，避光滴注。因其分解可产生氰化物，用药时间不宜超过24小时。12.患者女，50岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压，属于（）[单选题]*A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压(正确答案)E.3级高血压答案解析：12.D收缩压属于2级，舒张压属于1级，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。13.患者男，65岁。心肌梗死急性期，患者的护理措施不妥的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.预防压疮每小时翻身1次(正确答案)C.持续心电监护D.保持大便通畅E.少食多餐,不宜过饱答案解析：13.B心肌梗死急性叨应绝对卧床休息，A和B选项互相矛盾,必有一个是错误的。14.患者男,66岁。冠心病5年,拟行冠状动脉旁路手术,术前3天停用抗凝剂的目的是（）[单选题]*A.防止血液稀释B.防止心律失常C.防止心动过速D.防止术中出血不止(正确答案)E.减轻洋地黄毒性反应答案解析：14.D抗凝剂的不良反应是出血倾向,术前停止的目的是防止术中出血不止。15.患者男，60岁。疑似“风湿性二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收住人院。关键的治疗措施是（）[单选题]*A.降温B.适当应用激素C.抗生素的合理应用(正确答案)D.加强营养E.控制体温答案解析：15.CA组乙型溶血性链球菌除引起风湿性心脏病外，还引起亚急性感染性心内膜炎，治疗的关键是措施合理应用抗生素，首选青霉素。16.引起风湿性心脏瓣膜病患者死亡的主要原因是（）[单选题]*A.栓塞B.心律失常C.心源性休克D.充血性心力衰竭(正确答案)E.亚急性感染性心内膜炎答案解析：16.D充血性心力衰竭为风湿性心脏瓣膜病的主要并发症，也是本病就诊和致死的主要原因。17.患者女，18岁。因"受凉感冒后出现心悸，气促7天”人院，人院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查ESR40mm/h.心肌酶谱高，对该患者的健康教育正确的是（）[单选题]*A.可在病区里走步或进行活动耐力以内的运动B.无症状时可进行轻体力运动C.进食低蛋白、高维生素饮食D.可适度饮酒，促进睡眠E.绝对卧床休息4周以上,出院后继续休息3~6个月(正确答案)答案解析：17.E病毒性心肌炎无并发症者急性期应卧床休息1个月,活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。出院后继续休息3~6个月，6个月至1年内避免重体力劳动、妊娠等。18.听诊时为清楚地听到急性心包类患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）[单选题]*A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾(正确答案)D.右侧卧位E.左侧卧位答案解析：18.C急性心包炎典型体征为心前区可听到心包摩擦音，坐位时身体前倾、深吸气最明显19.患者男，36岁。突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，对该患者进行早期心肺复苏，错误的操作是（）[单选题]*A.心肺复苏使胸骨下陷2~3cm(正确答案)B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2C.人工呼吸频率为10~12次/minD.首先心脏按压E.胸外按压的部位在胸骨中下段答案解析：19.A对成人实施心肺复苏，胸骨下陷至少5~6cm。20.口对口人工呼吸的操作错误的是（）[单选题]*A.患者仰卧，头部后仰B.以左手将其下颌托起,防止舌根后坠C.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开E.对准患者的口吹气，每分钟40次(正确答案)答案解析：20.E口对口人工呼吸，频率10-12次/min。21.患儿女，7个月。近日发现其口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样物，强行擦拭后局部黏膜溢血。患儿不痛，不流涎，不影响吃奶，诊断为鹅口疮。为其哺乳前后清洁口腔的溶液是（）[单选题]*A.生理盐水B.1%甲紫C.5%碳酸氢钠D.3%过氧化氢E.2%碳酸氢钠(正确答案)答案解析：21.E水痘患儿皮疹破溃者可局部涂1%甲紫溶液;鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶应放于5%碳酸氢钠溶液中浸泡;外阴阴道假丝酵母菌病常用2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道;鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，以餐后1小时为宜。22.轮状病毒肠炎所致腹冯的临床特点不包括（）[单选题]*A.多发生在秋，冬季B.常伴上呼吸道感染症状C.大便无腥臭味D.全身感染中毒症状不明显E.常伴腹痛、里急后重(正确答案)答案解析：22.E轮状病毒肠炎多发生在秋季,故又称秋季腹泻,6个月-2岁婴幼儿为多,常伴有上呼吸道感染症状，无明显中毒症状,大便无腥臭味，很少伴腹痛、里急后重。23.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽摘，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）[单选题]*A.高热惊厥B.急性心力衰竭C.低钙血症(正确答案)D.低钠血症E.中毒性脑病答案解析：23.C低钙血症多在脱水、酸中毒被纠正后发生，低钙血症表现为抽搐或惊厥。24.患者男,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕,最主要的目的是（）[单选题]*A.预防麻醉后头痛B.减少阴囊血肿发生机会C.促进肠蠕动恢复、预防肠粘连D.减轻切口疼痛、利于切口愈合(正确答案)E.防止疝复发答案解析：24.D腹外疝术后平卧位，膝下垫枕，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。25.患者男，29岁。肛管直肠手术后行高锰酸钾温水坐浴。操作不正确的是（）[单选题]*A.坐浴盆用前应消毒B.水温30~32℃(正确答案)C.感觉头晕不适立即停止坐浴D.坐浴时间20分钟E.高锰酸钾溶液浓度为1:5000答案解析：25.B温水坐浴时，指导患者用1:5000的高锰酸钾溶液，水温43~46℃,坐浴时间为20~30分钟;坐浴盆应保持清洁，使用前消毒;患者可因为长时间蹲位和局部血管因热扩张，导致脑部供血相对减少，出现头晕不适，应立即停止坐浴。26.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（）[单选题]*A.腹水、脾肿大，颈静脉怒张B.腹水、脾肿大，门静脉癌栓形成C.腹水、脾肿大、肝静脉阻塞D.腹水、脾肿大，下肢静脉血栓形成E.腹水、脾肿大，食管胃底静脉曲张(正确答案)答案解析：26.E门静脉高压的表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水，其中侧支循环的建立和开放以食管胃底静脉曲张最为严重。27.细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于（）[单选题]*A.5mlB.10ml(正确答案)C.15mlD.20mlE.25ml答案解析：27.B细菌性肝脓肿引流护理，妥善固定引流管,患者半卧位，以利引流和呼吸。每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔,每日更换引流瓶。脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流。28.患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（）[单选题]*A.外周血象B.腹腔穿剌C.胰腺B超D.血淀粉酶(正确答案)E.X线胸腹联合透视答案解析：28.D急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊(>500U)。29.患者女。66岁。慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予刺激性泻剂治疗，护士应着重观察患者的（）[单选题]*A.意识变化B.生命体征C.肢体活动情况D.水电解质情况(正确答案)E.情绪变化答案解析：29.D刺激性泻剂药理为刺激肠管蠕动和肠道分泌，从而促进排便，注意监测水和电解质的变化。30.患者女，28岁。某外企主管。近2日出现咽干、咽痛、发热、头晕、全身不适。对该患者的健康指导，错误的内容是（）[单选题]*A.避免上呼吸道感染等诱发因素B.生活规律，劳逸结合C.遇到流感使用抗生素预防感染(正确答案)D.坚持冷水洗脸E.坚持适度的运动,增强体质答案解析：30.C流感主要由甲型流感病毒引起,抗病毒治疗为主要措施。31.急性上呼吸道感染患者在恢复期出胸闷，心悸，提示患者可能并发了（）[单选题]*A.心肌炎(正确答案)B.心律失常C.心包炎D.心肌梗死E.心力衰竭答案解析：31.A病毒性心肌炎病前1~3周患者常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。32.肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈（）[单选题]*A.黏液痰B.铁锈色痰(正确答案)C.大量脓痰分3层D.痰恶臭E.大量粉红色泡沫痰答案解析：32.B大量脓痰分3层见于支气管扩张;粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭;痰恶臭见于厌氧菌感染;铁锈色痰见于肺炎链球菌。33.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）[单选题]*A.头孢霉素B.可待因C.青霉素(正确答案)D.安痛定E.红霉素答案解析：33.C肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，一般疗程7天，或热退后3天可停药。支原体肺炎治疗首选大环内酯类，如红霉素。34.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法,其拍背的顺序应是（）[单选题]*A.由下向上、由外向内(正确答案)B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右E.由上向下、由右向左答案解析：34.A拍背时手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状;自下而上、由外向内;120~180次/min;时间在餐后2小时至餐前30分钟内。35.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重"住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后人睡,晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是（）[单选题]*A.地西泮的镇静作用B.地西泮过敏C.地西泮抑制呼吸中枢(正确答案)D.地西泮中毒E.地西泮的镇咳作用答案解析：35.C患者自服地西泮5mg后，晨起呼之不应，呼吸浅促，是因为地西泮抑制呼吸中枢，脑缺氧加重而导致的意识障碍。36.应用β2受体激动药控制哮喘发作时，首选的给药方法是（）[单选题]*A.口服法B.静脉滴注法C.吸人法(正确答案)D.肌内注射法E.舌下含化法答案解析：36.Cβ2受体激动药是控制哮喘急性发作的首选药物，也是轻度哮喘的首选药，如沙丁胺醇,平喘效果迅速,首选定量吸入法。37.患者女，72岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年,症状加重。伴下肢水肿1周"入院，人院诊断为“肺心病”。护士在进行健康评估时。哪项资料可能为导致本次症状加重的因素（）[单选题]*A.食物过敏史B家族成员中有无同类疾病史C.有无受凉(正确答案)D.吸烟史E.是否坚持呼吸功能锻炼答案解析：37.C肺源性心脏病主要为右心衰竭，感染是心力衰竭最主要的诱因，故重点询问有无受凉。38.患者男.25岁,因撞击导致肋骨骨折引起血气胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管。责任护士给予其健康指导错误的内容是（）[单选题]*A.避免剧烈活动B.避免拳击骨折的部位C.定时做深呼吸D.保持大便通畅E.尽量不活动患侧肩关节(正确答案)答案解析：38.E患者肋骨骨折部位固定，引流管已经拔出，应逐渐增加患侧肩关节的活动量。39.患者男，70岁，COPD病史20年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体,神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析PaO255mmHg,PaCO260mmHg,经治疗后病情缓解,此时正确的健康指导是（）[单选题]*A.适当锻炼，低糖低蛋白饮食B.避免感冒，长期使用抗生素C.加强营养，低糖低蛋白饮食D.长期使用抗生素，加强营养E.避免感冒，进行缩唇呼吸及腹式呼吸(正确答案)答案解析：E该患者为COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道感染易使病情加重，应避免，最重要的护理措施是呼吸功能锻炼，即缩唇呼吸和腹式呼吸。40.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（）[单选题]*A.前额、面、颈B.耳后、发际(正确答案)C.胸、背D.胸、腹E.四肢答案解析：40.B麻疹皮疹初见于耳后发际，渐延至颈、面、躯干、四肢及手心足底.疹间皮肤正常。41.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是（）[单选题]*A.瘀点、瘀斑(正确答案)B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸答案解析：41.A皮肤黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髓膜炎特征性表现。42.针对猩红热患儿家长健康指导，错误的是做法是（）[单选题]*A急性期绝对卧床休息1周(正确答案)B.疹退后脱皮不可强行剥离C.隔离患儿至咽拭子培养3次阴性D.病程2-3周做尿液检查E发热期间给予半流质营养饮食答案解析：42.A猩红热患者无须绝对卧床，进行尿常规检查是为了及时发现猩红热可能伴随的肾脏损害。43.关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是（）[单选题]*A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横行切开C.在患指侧面纵行切开(正确答案)D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开答案解析：43.C侧面纵切口是脓性指头炎切开引流最佳切口，切口不应超过末节手指远段4/5,以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散，且需打开纤维索带间小房。44.产妇,27岁。正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是（）[单选题]*A.一条动脉，-条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉,一条静脉(正确答案)D.静脉较粗璧厚E.动脉较细壁薄答案解析：44.C足月胎儿脐带长约30~100cm,内有两条脐动脉、一条脐静脉。45.护士就孕妇自我计数胎动进行健康教育。知以下陈述说明她掌握了相关知识正确的是（）[单选题]*A.12小时胎动数少于10次说明胎儿在睡觉B.胎动是胎儿在子宫内情况欠佳的表现C.正常胎动每小时3~5次(正确答案)D胎动减少之后不会出现新的异常改变E.胎动会使子宫收缩逐渐增强答案解析：45.C胎动每小时3~5次，12小时胎动应在30次以上，若<10次提示胎儿宫内缺氧。46.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在（）[单选题]*A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期(正确答案)E.宫缩任何时间答案解析：46.D临产后宫缩间歇时听胎心音,正常胎心率110~160次/min。47.初产妇,26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400g。产后一般护理中不必要的是（）[单选题]*A.每天梳头、刷牙B.产后24小时内密切观察生命体征C.产后绝对卧床24小时(正确答案)D.进食易消化的半流质饮食,少食多餐E.避免长时间蹲或站立答案解析：47.C、会阴有侧切切口，产妇应采取健侧卧位，无须绝对卧床。48.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意（）[单选题]*A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日>360ml,每小时>15mlC.呼吸每分钟不少于16次(正确答案)D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度,以2g/h为宜答案解析：48.C硫酸镁用药前及用药中检测膝反射必须存在、呼吸不少于16次/min、尿量24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,滴注速度通常宜1g/h,不超过2g/h。49.患者女，25岁，早孕反应较重,现妊娠23周，子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁,B超显示两个胎头光环,评估该孕妇的情况，最有价值的依据是（）[单选题]*A.子宫大小B.B超结果(正确答案)C.胎动D.早孕反应情况E.体重答案解析：49.BB超显示两个胎头光环，应为双胎妊娠,B超检查可明确诊断。50.产后容易产生压抑的时间是（）[单选题]*A.产后1~3天B.产后3~14天(正确答案)C.产后2~4周D.产后即开始E.产后4周答案解析：50.B产后1~3天为依赖期;产后3~14天为依赖独立期,产妇此期容易产生压抑;产后两周~1个月为独立期。51.女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是（）[单选题]*A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致(正确答案)答案解析：51.E部分女婴生后5~7天可见阴道少量流血，持续1~3天后停止，一般不必处理。此系母亲妊娠后期雌激素进人胎儿体内,生后突然中断所致。52.某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜病早期。应首先给予的处理措施是（）[单选题]*A.地塞米松B.氧气枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管,机械通气E.持续气道正压通气(正确答案)答案解析：52.E早产儿肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病，氧疗是治疗肺透明膜病的主要措施。早期可采用鼻塞做持续呼吸道正压(CPAP)治疗。53.足月儿，产钳助产娩出,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱，心率30次/min,肌张力松弛,弹足底皱眉。生后首先应采取的措施是（）[单选题]*A.面罩给氧B.胸外心脏按压C.清除口鼻腔分泌物(正确答案)D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.弹足底或刺激皮肤引起啼哭答案解析：53.C该新生儿Apgar评分:全身皮肤苍白0分;呼吸微弱1分;心率30次/min1分;肌张力松弛0分,弹足底皱眉1分，Apgar评分3分为重度窒息。及时按ABCDE步骤进行复苏，立即清理呼吸道中分泌物，保持呼吸道通畅。54.早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食，嗜睡、肌张力减退。考虑该患儿并发了（）[单选题]*A.败血症B.颅内出血C胆红素脑病(正确答案)D.病毒性脑炎E缺血缺氧性脑病答案解析：54.C该早产儿发生了溶血病，血清胆红素增高，可出现胆红素脑病，表现为嗜睡，肌张力减弱等。55.患者女，56岁，诊断为急性肾衰竭，该患者少尿期的饮食护理，下列不正确的是（）[单选题]*A.避免含钾丰富的食物B.高糖C.高维生素D.适宜的脂肪E.高蛋白(正确答案)答案解析：55.E急性肾衰竭少尿期，肾功能减退，可出现进行性氮质血症等表现，应减少蛋白质的摄人量,以免加重肾脏负担。56.患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是（）[单选题]*A.红霉素B.氧氟沙星(正确答案)C.甲硝唑D.氨苄西林E.碳酸氢钠答案解析：56.B尿路感染首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类，氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药。57.痛经惠者的健康评估一般不包括（）[单选题]*A.年龄B.心理状况C.饮食状况(正确答案)D.伴随症状E.疼痛性质58.患者女.35岁,已婚。主诉近日白带增多，外阴继痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（）[单选题]*A.阴道分泌物涂片检查(正确答案)B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查答案解析：58.A该患者为滴虫阴道炎，鉴别各种阴道炎需做阴道分泌物涂片检查。59.慢性宫颈炎的主要症状是（）[单选题]*A.接触性出血B.月经过多C.白带增多(正确答案)D.阴道流血E.外阴瘙痒答案解析：59.C慢性宫颈炎主要症状为白带增多。60.患者女.45岁，四“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）[单选题]*A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜(正确答案)D.CA125E.盆腔B超答案解析：60.C腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准;腹腔镜为手术治疗的首选。61.患者女，40岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，口服苯二氮类药物治疗。该患者的主要护理问题是（）[单选题]*A.焦虑B.社交障碍C.预感性悲哀D.自杀的危险(正确答案)E.思维过程的改变62.患者女，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查，生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为（）[单选题]*A强迫行为(正确答案)B强迫意向C.强迫联想D.强迫思想E.强迫回忆答案解析：62.A强迫行为是一种反复出现的、刻板的仪式动作。常由强迫观念引起，例如强迫怀疑可以引起强迫检查、强迫清洗、强迫询问。患者明知没有必要但又控制不了而反复做一些不合理或荒谬可笑的动作，成为强迫性仪式动作。63.患者男，40岁,车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应（）[单选题]*A.输血输液B手术止血C封闭胸壁伤口(正确答案)D.骨折固定E.使用升压药物答案解析：63.C优先处理危及生命的紧急情况，如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。64.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（）[单选题]*A.意识B脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量(正确答案)答案解析：64.E尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠指标，一般要求成人每小时尿量30ml以上。更65.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）[单选题]*A.头、面、颈部各为3%B.双上臂为6%(正确答案)C.躯干为27%D.双臀为5%E.双前臂为6%答案解析：65.B双上臂为7%。66.患者男，32岁,被车撞伤左上腹3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体:P116次/min,BP75/50mmHg,全身湿冷，面色苍白，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是（）[单选题]*A.膀胱B.脾脏(正确答案)C.胰腺D.肝脏E.胃肠答案解析：66.B脾脏位于左上腹，如果破裂可迅速发展为出血性休克，该患者BP75/50mmHg为休克的表现。67.患者男.56岁，口服农药30分钟后送急诊抢教.诊断为有机磷农药中毒，首选解毒药是（）[单选题]*A.地西泮B.阿托品(正确答案)C.卡托普利D.吗啡E.毛果芸香碱答案解析：67.B有机磷中毒解毒药物最常用药物为阿托品。68.患者男,78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）[单选题]*A.静推利尿药B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素(正确答案)E.静滴电解质答案解析：68.D酒精中毒可静脉注射50%葡萄糖、肌注维生素B1和B6,使用纳洛酮促清醒,维持水电解质平衡，酒精中毒无病原菌感染，不应给予抗生素。69.患者男,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（）[单选题]*A.加压给氧B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁(正确答案)E.气管切开答案解析：69.D该患者呼吸极度困难是反常呼吸运动所导致，故用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，是首要的急救措施。70.患者男.43岁，足部被铁钉扎伤后一周，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A.用过的大单等先清洗再灭菌(正确答案)B.病室安静避光C.少食多餐D.严密监察病情E.消毒隔离答案解析：70.A破伤风为传染病，患者使用过的被服应先灭菌再清洗消毒。71.关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）[单选题]*A.绝对卧床休息(正确答案)B热水浴缓解疼痛C.保持关节功能位D.必要时用夹板固定关节E.注意观察药物疗效和副作用答案解析：71.A类风湿关节炎急性活动期卧床休息，但不宜绝对卧床，指导患者保持关节功能位。配合使用热敷、理疗、按摩晨起温水浴等物理疗法,减轻关节僵硬和疼痛。日动手效72.左侧结肠癌的主要临床表现不包括（）[单选题]*A.血便B.腹泻C.腹泻与便秘交替D.全身中毒症状(正确答案)E.慢性肠梗阻答案解析：D左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主;右半结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主。73.患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是（）[单选题]*A.B超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查(正确答案)答案解析：73.E膀胱镜和活组织检查为诊断膀胱肿瘤最直接、重要的方法。74.子宫颈癌的早期症状是（）[单选题]*A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血(正确答案)D.阴道排液E.腹痛答案解析：74.C子宫颈癌早期表现为性交后(接触性)出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血。75.骨肉瘤患者的护理评估重点是（）[单选题]*A.心率B.血压C.疼痛(正确答案)D.睡眠E.活动答案解析：75.C骨肉瘤主要表现为疼痛和局部肿胀,夜间尤重，故应重点评估疼痛。76.最常见的颅内原发性恶性肿瘤为（）[单选题]*A.垂体腺瘤B.脑膜瘤C.神经胶质瘤(正确答案)D.听神经瘤E.颅咽管瘤答案解析：76.C原发性颅内肿瘤以神经胶质瘤最为常见，发病部位以大脑半球最多见。77.为避免手术后乳腺癌复发,应指导患者避免妊娠的期限是（）[单选题]*A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年(正确答案)答案解析：77.E乳腺癌患者术后5年内应避免妊娠，以免促使乳癌复发，葡萄胎患者避孕1年。78.患者女，55岁，绝经2年，既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血人院。妇科检查:宫颈光滑，子宫稍大面软，双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是（）[单选题]*A.绝经2年B.绝经后不规律阴道流血，(正确答案)C.宫颈光滑D.子宫稍大而软E.双附件(一)答案解析：78.B绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型临床表现。79.肺癌的早期症状为（）[单选题]*A.咳嗽(正确答案)B.持续性胸痛C.大咯血D.发热E.Horner综合征答案解析：79.A阵发性、刺激性干咳为肺癌的首发症状，其余四项为肺癌的症状，但是出现较晚。80.全麻患者清醒前最重要的护理是（）[单选题]*A.正确回答问题B.去枕平卧，头偏向一侧(正确答案)C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤答案解析：80.B麻醉清醒前应去枕平卧，头偏向一侧6~8小时，或侧卧位，以防止呕吐物误吸和窒息。81.患者男，52岁。因为“胸痛.痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，为明确诊断最可能的检查是（）[单选题]*CT检查B.核磁共振检查C.痰细胞学检查D.癌相关抗原检查E.纤维支气管镜检查(正确答案)答案解析：81.E该患者初步诊断肺癌,纤维支气管镜检查是确诊肺癌最可靠的方法。82.患者男,28岁。因皮肤黏膜出血来诊。诊断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是（）[单选题]*A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋(正确答案)答案解析：82.E再生障碍性贫血临床上以进行性贫血、出血和继发感染为主要表现。因有出血倾向，禁止擦浴;口服退热药可影响凝血功能，应禁用;高热降温灌肠，溶液温度为28~32℃。83.弥散性血管内凝血，需早期及时应用的药物是（）[单选题]*A.止血芳酸B.6-氨基已酸C.鱼精蛋白D.肝素(正确答案)E维生素K答案解析：D弥散性血管内凝血主要临床表现是先凝血后出血，及时应用的药物是抗凝剂，肝素是DIC首选的抗凝药。84.糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况（）[单选题]*A.近1个月B.近2~3个月(正确答案)C.近4~6个月D.近6~12个月E.近1~2年答案解析：84.B糖化血浆白蛋白可反映患者近2~3周内血糖总水平，糖化血红蛋白可以反映取血前8~12周血糖总水平。85.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是（）[单选题]*A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用(正确答案)E.睡前服用答案解析：85.D拜糖平为葡萄糖苷酶抑制剂,第一口餐时与餐同服。86.患者女,32岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验:尿糖(+++)，血糖12.6mmo/L(226.8mg/dl),血酮增高，初步诊断为（）[单选题]*A.右心衰竭B.慢性肾衰竭C.酮症酸中毒(正确答案)D.周围神经病变E.自主神经病变87.人类维生素D的最主要来源是（）[单选题]*A.日光照射皮肤产生(正确答案)B.食入动物肝脏提供C.食入蔬菜类提供D.食入水果类提供E.食入蛋类提供答案解析：87.A体内维生素D主要来源为皮肤7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。88.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）[单选题]*A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒.随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E昏迷,随后清醒，再次昏迷(正确答案)答案解析：88.E硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。89.某女士，50岁。20年前生育一女采用宫内节育器避孕,现月经稀少1年,周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期，其正确的取环时间是（）[单选题]*A.绝经3年后B.绝经2年后C.绝经半年后D.绝经1年后(正确答案)E.绝经后5年答案解析：D宫内节育器取出术取器时间为绝经1年后。90.孕妇24岁。妊娠37周后来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是（）[单选题]*A.每1周一次(正确答案)B.每2周-次C.每3周一次D.每4周一次E,每5周一次答案解析：90.A根据我国孕期保健要求，推荐产前检查37~41周每周检查一次。91.老年急性支气管炎的护理重点是（）[单选题]*A.提供足够的营养B.保进排痰(正确答案)C.注意观察生命体征D.保持舒适体位E.注意观察用药反应答案解析：91.B急性支气管炎以阵发性咳嗽为主，初为刺激性干咳，以后有痰，促进排痰为重点。92.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）[单选题]*A.补充作用B.替代作用(正确答案)C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用答案解析：92.B使用呼吸机的患者不能用言语交流,但可通过手势或表情把想要表达的信息传递,这称为替代作用。93.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于（）[单选题]*A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期(正确答案)E熟悉期答案解析：93.D护患关系的发展过程共分为三个阶段，即初始期、工作期和结束期。初始期为护士与患者的初识阶段，工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，结束期是患者病情好转或基本康复,已达到预期目标，可以出院休养,护患关系即将结束。94.(94~96题共用题干)患者男，75岁。前列腺增生压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。94.下列描述与之不相符的是（）[单选题]*A.膀胱容积可增至3000~4000mlB.膀胱高度膨胀，可达脐部C.耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音(正确答案)D.局部有压痛E.患者主诉下腹胀痛，排尿困难答案解析：94.C尿潴留患者主诉下腹胀痛、排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块，叩诊呈实音。尿潴留严重时患者膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000~4000ml。95.护士采取的护理措施中.错误的是（）[单选题]*A.安慰患者.消除其焦虑和紧张情绪B.病情允许,用力按压，协助排尿(正确答案)C.热敷、按摩D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿E.听流水声或用温水冲洗会阴答案解析：95.B可用中医按摩手法,用掌指部在患者膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，能增加膀胱平滑肌收缩功能，常可促使排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。96.上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的是（）[单选题]*A.初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟B.插管时，提起阴茎与腹壁成40°角C使耻骨前弯消失(正确答案)D.将尿管轻轻插人尿道10~15cm,见尿再插入1~2cmE第一次放尿不得超计50Oml答案解析：96.C初步消毒先消毒阴阜、阴茎背侧、阴囊;将患者阴茎提起，与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失;持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右，见尿液流出后再插人约2cm;对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿量不得超过1000ml。97.(97~98题共用题干)患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常,最常见的类型为（）[单选题]*A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动(正确答案)D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞答案解析：97.C心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常。98.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为（）[单选题]*A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣(正确答案)E.三尖瓣答案解析：98.D风湿性心脏瓣膜病最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。99.(99~100题共用题干)患者男，42岁，排便时有组织团块脱出，便后可自行回纳，伴无痛性出血。99.对脱出肛门的组织团块进行视诊时，患者应采取的体位是（）[单选题]*A.右侧卧位B.左侧卧位C.蹲位D.截石位E.膝胸位(正确答案)答案解析：99.E膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。蹲位时用于检查三期内痔和直肠脱垂等。100.该患者属于（）[单选题]*A.III期内痔B.II期内痔(正确答案)C.前哨痔D.I期内痔E.血栓性内痔答案解析：100.B便后可自行回纳，伴无痛性出血为Ⅱ期内痔的特点。101.(101~102题共用题干)产妇,38岁。妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血量达1000ml.产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/min,呼吸36次/min,血压80/50mmHg.遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布条。101.无菌纱布条留置宫腔的时间是（）[单选题]*A.24小时(正确答案)B.72小时C.8小时D.12小时E.16小时答案解析：101.A宫腔纱条填塞,24小时后取出纱条,取出前使用缩宫素，并给予抗生素预防感染。102.宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是（）[单选题]*A.宫底高度下降B.宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象(正确答案)C.子宫缩小D.纱布条脱出E.感染答案解析：102.B宫腔纱条填塞若未填紧宫腔、留有空隙，可造成隐性出血应警惕。103.(103~104题共用题干)患者女，21岁。公司白领,近日工作紧张，情绪低落,对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓,表情呆板,卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。103.该患者最可能的情况是（）[单选题]*A.缄默状态B.木僵状态(正确答案)C.癔症D.延迟性应激反应E.偏执状态答案解析：103.B患者意识清晰，言语动作明显少或抑制，常保持一个固定的姿势。严重时运动完全抑制，面无表情，不语不动，不吃不喝，对任何刺激缺乏反应，为木僵状态。104.护理该患者最应注意的问题是（）[单选题]*A.保证患者安全(正确答案)B.保证患者的饮食需要C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励答案解析：104.A较轻的木僵可见于严重抑郁症，患者情绪低落，对周围事情淡漠，应保证患者安全。105.(105~106题共用题干)患者女,69岁,退休干部。2年前开始出现记忆力下降，近半年记忆力下降逐渐明显。2个月前出门散步，找不到回家的路，过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，表情反应淡漠。CT:皮质性脑萎缩和脑室扩大，诊断为阿尔茨海默病。105.此病早期的核心症状是（）[单选题]*A.人格改变B.情感淡漠C.记忆障碍(正确答案)D.失认和失用E.言语障碍答案解析：105.C记忆障碍是阿尔茨海默病早期最突出或核心症状。106.此病适宜的治疗原则是（）[单选题]*A.应用抗焦虑药B.应用抗精神病药C.使用抗癫痫药物D.使用改善认知功能药物(正确答案)E.应用抗抑郁药答案解析：106.D促智药或改善认知功能的药物，首选胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐(安理申)、艾斯能、石杉碱甲(哈伯因)。107.(107~110题共用题干)患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院,查体:全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高，AFP正常。107.最可能的诊断是（）[单选题]*A.酒精性肝病B.肝硬化(正确答案)C.原发性肝癌D.结核性腹膜炎E.腹腔内肿瘤答案解析：107.B病毒性肝炎是我国肝硬化的最常见病因，且主要是乙型肝炎和丙型肝炎。移动性浊音阳性说明患者出现了腹水,全身皮肤散在紫癜说明患者出现了出血倾向。108.若该患者腹水诊断明确，每日摄人的钠盐应控制在（）[单选题]*A1~2g/d(正确答案)R2~3g/dC.3~4g/dD.4~5g/dE.5~6g/d答案解析：108.A有腹水者，进水量<1000ml/d左右,限制盐在1~2g/d。109.该患者人院第3天早饭后感到腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg,HR138次/min。则该患者目前首要的护理问题是（）[单选题]*A.体液不足(正确答案)B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调:低于机体需要量E.有受伤的危险答案解析：109.A患者食管胃底静脉曲张破裂,BP80/50mmHg,HR138次/min,出现了休克的表现,循环血量不足。110.为了早期预防肝性脑病的发生,最应该采取的护理措施是（）[单选题]*A.指导患者禁烟、戒酒B.积极补充血容量C.清理消化道内积血(正确答案)D.放腹水时严格无菌操作E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食答案解析：110.C为预防肝性脑病应清除肠道内含氮物质或积血，可选用弱酸性