示范社区卫生服务中心指标说明公共卫生服务之一

示范社区卫生服务中心

参考评估指标说明

（基本公共卫生服务之一）黄书香基本公共卫生服务（350分）健康档案管理：建档率、规范建档率（40分）健康教育（30分）传染病（20分）预防接种（30分）孕产妇健康管理：早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率（30分）儿童保健：新生儿访视率、儿童系统管理率（30分）计划生育服务：计划生育技术指导与咨询（20分）卫生应急处置：突发公共卫生事件应急准备与处理（30分）基本公共卫生服务（350分）老年人保健：健康管理率、健康体检表完整率（30分）高血压管理：管理率、规范管理率、控制率（30分）2型糖尿病管理：管理率、规范管理率、控制率（30分）重性精神疾病患者管理：管理率、规范管理率（30分）编号2009版2011版一城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理二健康教育服务健康教育服务三0-36月儿童健康管理0-6岁儿童健康管理四孕产妇健康管理孕产妇健康管理五老年人健康管理老年人健康管理六预防接种预防接种七传染病报告及处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务八高血压患者健康管理卫生监督协管服务九2型糖尿病患者健康管理高血压患者健康管理十重性精神疾病患者管理2型糖尿病患者健康管理十一重性精神疾病患者管理《国家基本公共卫生服务规范》服务对象服务内容服务流程服务记录表单规范服务要求考核指标一、居民建档案管理

（一）健康档案建档率和健康档案合格率指标编号：2.1.1、2.1.21、指标意义

按照国家统一建立居民健康档案的要求

城市地区居民健康档案建档率目标2009达到30%2011达到50%数量指标——健康档案建档率反映居民健康档案建立的覆盖面，通过本指标可以有助于了解居民健康档案工作在数量方面达到的目标质量指标——居民健康档案合格率反映居民健康档案管理工作的质量。考虑到健康档案建立数量会影响居民健康档案建立的质量，数量少往往质量高，为了保证居民健康档案工作的效果，有必要同时考虑居民健康档案的数量和质量，因此本指标得分考虑了数量指标的得分情况。健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数×100％。分子“建档人数”是指辖区内常住居民中已建立健康档案的居民数;分母“辖区内常住居民数”是指辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数。健康档案合格率按照要求填写的健康档案数/抽查的健康档案总数×100％合格符合三方面要求：按照规范记录相关内容、及时更新、信息真实2、指标解释健康档案建档率通过计算机查看电子居民健康档案数或通过现场查看纸质居民健康档案来确定已建立居民健康档案份数；通过公安部门获得辖区内常住居民数。健康档案合格率随机抽查10份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况，并电话回访核实档案真实性，计算合格的健康档案数。3、数据获取办法4、检查记录健康档案建档率已建立健康档案（）份辖区内常住居民（）人建档率（）%健康档案合格率档案填写完整（）不完整（）档案填写真实（）不真实（）建档档案合格率（）%5、给分办法健康档案建档率健康档案建档率≥60%得20分。健康档案建档率<60%，得分＝（健康档案建档率/60%)×20分健康档案合格率健康档案合格率≥90%得20分健康档案合格率<90%，得分＝（健康档案合格率/90%)×20分序号健康档案号或姓名填写完整真实1是（）否（）是（）否（）2是（）否（）是（）否（）3是（）否（）是（）否（）4是（）否（）是（）否（）5是（）否（）是（）否（）6是（）否（）是（）否（）7是（）否（）是（）否（）8是（）否（）是（）否（）9是（）否（）是（）否（）10是（）否（）是（）否（）检查记录表8——健康档案

省（自治区、直辖市）

市

区（县）

社区卫生服务中心辖区居民总数()人；建立健康档案()份；健康档案建档率（）%注：按照当地办事处或乡镇政府提供常住人口数据计算辖区总人口数填写完整：是()份否（)份；健康档案合格率（）%是否真实：是()份否()份专家签名：

检查时间：2011年

月

日二、健康教育（一）健康教育计划和总结、健康教育活动指标编号:2.2.1、2.2.2健康教育是一项投入少、产出高、效益大的卫生保健措施。“卫生部关于印发《全国健康教育专业机构工作规范》的通知”（卫妇社发[2010]第42号）文件中强调指出，“健康促进与健康教育是公共卫生服务的重要组成部分，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，在提高全民健康素养、预防疾病、保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用。”1、指标意义2、指标解释宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》对重点人群进行健康教育开展健康生活方式和可干预危险因素健康教育。开展重点疾病健康教育开展公共卫生问题健康教育（1）健康教育计划内容（2）健康教育计划形式提供健康教育资料发放印刷资料播放音像资料设置健康教育宣传栏开展公众健康咨询活动举办健康知识讲座形式多样的健康教育儿童交通安全教育工地安全教育合理养花有利于身体健康鼓励自己动手（3）中医药养生保健知饮食起居食疗药膳情志调摄运动锻炼（4）

健康教育活动内容每年发放不少于12种健康教育印刷材料有播放音像资料的设施。每年播放不少于6种的健康教育音像材料每年组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动按标准设置健康宣传栏内容每季度更换1次每年举办不少于12次健康教育讲座3、数据获取办法

计划总结现场查看上一年度健康教育的计划和总结，对计划和总结进行评价。活动资料现场查看上一年度各类健康教育活动资料：印刷与音像材料的数量与发放情况；健康教育咨询活动记录；健康宣传栏设置、编制小样与更换频率及健康教育讲座的教案与活动记录等。计划总结中心有2010年健康教育计划（），无计划（）有2010年完整的工作录和总结评价（），无记录和总结评价（）活动资料2010年发放（）种健康教育材料2010年播放（）种音像材料2010年组织（）次面向公众的健康教育咨询活动宣传栏符合要求（）不符合要求（）2010年宣传栏内容更换（）次2010年举办（）次健康教育讲座4、检查记录计划总结没有计划扣5分没有总结扣5分活动资料共有5项，一项不符合要求扣4分5、给分办法三、预防接种（一）建证率、疫苗接种率指标编号2.3.1、2.3.2中华人民共和国《传染病防治法》第十五条规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度”。预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。社区卫生服务机构要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现预防接种对象。1、指标意义建证率反映预防接种工作的覆盖面疫苗接种率反映免疫工作质量的重要指标之一，也是政府部门投入大量人力、物力后对儿童的健康保护效果所能达到的程度的评价。2、指标解释建证率建证率＝年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（0-6岁儿童）×100％分子是指辖区内实际建立预防接种证的0～6岁儿童数。分母是指辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童数。某种疫苗接种率某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。3、数据获取办法建证率：现场查看预防接种登记底册，了解辖区内已建立的0～6岁儿童预防接种证。通过公安部门获得辖区内应建立预防接种证的0～6岁儿童数。某种疫苗接种率：评估组随机抽取一种国家免疫规划疫苗，由疾病预防与控制中心提供该中心上一年度该种疫苗的接种率。4、检查记录建证率：年内已建立预防接种证人数（）年内应建立预防接种人数（）建证率（）%某种疫苗接种率：年内某种疫苗实际接种人数（）年内应接种某种疫苗人数（）接种率（）%5、给分办法建证率：建证率达到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完为止某种疫苗接种率：接种率达到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完为止四、传染病报告（一）传染病疫情报告、重点传染病管理指标编号2.4.1、2.4.2为了进一步巩固成绩，及时发现目前网络直报工作中尚存在的问题，使全国传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，卫生部办公厅下发了《关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》（卫办疾控函[2009]第391号），于2009年第三季度在全国范围内组织开展了传染病疫情网络直报质量督导检查。1、指标的意义传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。传染病疫情报告率反映传染病漏报情况，是反映整个传染病报告管理工作的核心内容。传染病疫情报告及时率是传染病报告质量抽查的指标,也是反映整个传染病报告管理工作的核心内容。2、指标解释传染病疫情报告率传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100％传染病疫情报告及时率传染病疫情报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％发现甲类传染病和乙类传染病中的按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。其他类别传染病24小时内网络直报或寄出报告卡。3、数据获取办法传染病疫情报告率现场查看上一年度传染病上报的报告卡和传染病病人登记册，进行逐一核对，并统计报告卡片数和登记传染病病人数，以评价是否存在漏报病例。传染病疫情报告及时率统计报告及时的传染病病人数和登记传染病病人数，以评价是否存在未及时报告的病例传染病疫情报告率登记传染病病人数（）人报告传染病人数（）人传染病疫情报告率（）%传染病疫情报告及时率报告传染病病人数（）人报告及时的传染病病人数（）人传染病疫情报告及时率（）%4、检查记录传染病疫情报告率报告率小于100%，扣2分传染病疫情报告及时率传染病上报相关资料报告及时率小于100%，扣2分5、给分办法五、卫生应急管理

（一）突发公共卫生事件应急准备与处理指标编号2.5.11、指标的意义卫生部办公厅“关于印发《突发公共卫生事件社区（乡镇）应急预案编制指南（试行）》的通知”（卫办应急发[2006]第215号），指出完善国家突发公共卫生事件应急预案体系，提高政府应对突发事件和风险的决策能力，规范基层公共卫生事件应对工作。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。2、指标解释制定突发公共卫生事件应急预案组建突发公共卫生事件应急队伍开展突发公共卫生事件模拟应急演练协助有关专业部门进行突发公共卫生事件应急处置开展突发公共卫生事件应急培训突发公共卫生事件信息报告工作3、数据获取办法现场查看突出公共卫生事件应急准备与处理的相关资料4、检查记录（1）制定应急预案（）无（）（2）组建应急队伍（）无（）（3）开展模拟应急演练（）未（）（4）协助开展相关工作（）未开展（）（5）开展应急培训（）未开展（）（6）有信息报告（）无（）5、给分办法一项不符合要求扣5分六、0-36月儿童健康管理

（一）新生儿访视率、儿童系统管理率指标编号2.6.1、2.6.21、指标的意义依据《中国儿童发展纲要（2001－2010年）》，要进一步提高出生人口素质。卫生部办公厅关于印发《2009年妇幼保健与社区卫生工作要点》的通知（2009年1月7日）《全国儿童保健工作规范（试行）》提出，儿童系统管理是对儿童进行整体的、全面的、连续性的健康管理，在儿童生长发育过程中，进行定期的监护与指导，目的是保护和促进儿童身心健康，减少疾病及死亡。有研究表明，规范开展儿童系统管理对降低儿童死亡率有积极意义。儿童健康管理的目的新生儿访视了解母子健康状况增进健康宣传科学育儿减少死亡指导护理和防病2、指标解释新生儿访视率新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％儿童系统管理率儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％新生儿访视出生时情况预防接种情况观察家居环境喂养、睡眠、脐带、黄疸、二便、新生儿体检测体温、记录其出生时体重、身长，体格检查，建立《婴幼儿保健手册》健康指导母乳喂养护理疾病预防儿童系统管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访满月后的随访服务均在社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。应保证访视记录的完整性和真实性，并及时更新随访记录。3、数据获取办法新生儿访视率现场查看上一年度辖区内新生儿访视记录，统计接受1次及以上访视的新生儿人数，并通过公安部门获得上一年度辖区内的活产数。随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；儿童系统管理率由妇幼保健专业部门提供本中心上一年度儿童系统管理率数据。现场查看上一年度辖区内所有的0～36个月儿童访视记录，并随机抽查10份，核查记录的完整性和信息更新情况，并电话回访核实记录真实性新生儿访视率年度辖区内活产数（

）人年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数（

）人新生儿访视率（

）%儿童系统管理率年度辖区内应管理的0～36个月儿童数（

）人年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数（

）人儿童系统管理率（

）%4、检查记录新生儿访视率新生儿访视率≥85％，得15分；新生儿访视率<85％，得分＝(新生儿访视率/85%)×15分儿童系统管理率（1）儿童系统管理率≥90％，得15分；儿童系统管理率<90％，得分＝(儿童系统管理率/85%)×15分（2）1例访视记录不合格扣1.5分5、给分办法七、孕产妇健康管理（一）早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率指标编号2.7.1－2.7.31、指标的意义

孕产妇死亡率水平是衡量国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标。《中国妇女发展纲要(2001—2010年)》和《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法的颁布，以及相继出台的相关法规和规范、标准，从国家法律的高度重视孕产妇的生命安全。卫生部“关于印发《孕前保健服务工作规范（试行）》的通知”（卫妇社发[2007]第56号）文件中提出，“孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。早孕建册做好孕产期保健，提高孕产期保健质量是降低孕产妇死亡率的有效措施产前管理加以呵护和关爱，才能维护母亲和胎儿两方面的健康，使妊娠得以正常进行，分娩能顺利、平安，产褥期正常康复，婴儿健康成长。产后访视通过访视密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。2、指标解释早孕建册率早孕建册率＝辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％产前健康管理率产前健康管理率＝辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。产后访视率产后访视率＝辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％早孕建册孕妇健康状况评估开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表产前健康管理孕12周前建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访对孕妇和胎儿评估孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇到专业机构3～7天内到产妇家中进行产后访视及新生儿访视访视记录完整真实并及时更新随访记录产后访视早孕建册率现场查看孕产妇早孕建册的相关记录，统计上一年度辖区内怀孕12周之前建册的人数。通过公安部门获得上一年度辖区活产数。产前健康管理率由妇幼保健专业部门提供该中心上一年度产前健康管理率。产后访视率由妇幼保健部门提供该中心上一年度产后访视率；现场查看孕产妇产后访视记录，随机抽查10份，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性。3、指标获得办法早孕建册率该地该时间段内活产数（）人辖区内怀孕12周之前建册的人数（）人早孕建册率（）%产前健康管理率该地该时间段内活产数（）人辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数（）人产前健康管理率（）%产后访视率该地该时间段活产数（）人辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数（）人产后访视率（）%4、检查记录早孕建册率早孕建册率