第十一章生殖系统

第五篇人体的发生与生长发育第十一章、生殖系统第十二章、人体的发生与生长发育

2023/2/11第十一章生殖系统【学习目标】1．掌握男性、女性生殖系统的组成概况；2．了解男性、女性内生殖器的形态结构；3．掌握睾丸、卵巢的位置、结构和功能。2023/2/12内生殖器外生殖器

睾丸附睾、输精管、射精管、男性尿道前列腺阴茎、阴囊生殖腺输送管道附属腺卵巢输卵管、子宫阴道前庭大腺女阴、女乳房12342134567生殖系统2023/2/13生殖系统女男2023/2/14第一节、男性生殖器一、男性内生殖器男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体３个部分二、男性外生殖器男性外生殖器包括阴囊与阴茎2023/2/15男性内生殖器

（－）睾丸睾丸是男性生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，左右各一，分上下两端，前后两缘和内外两面。前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾、输精管相邻。皋九随着性成熟迅速生长，老年人的事丸随着性功能的衰退而萎缩变小。2023/2/16睾丸表面有一层坚厚的纤维膜称白膜，沿睾乱后缘白膜增厚，凸人睾丸内形成串丸纵隔。从纵隔发出许多放射状的肇丸小隔，将率丸实质分成许多睾丸小叶。小叶内有盘曲的精曲小管，精曲小管上皮能产生精子。小管之间的基质内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管向后线移行为精直小管，进入睾九纵隔交织成睾丸网。然后由睾丸网发出１２～１５条皋丸输出小管，出事丸后缘的上部进入附睾。2023/2/17男性生殖系统内生殖器外生殖器malegenitalsystem2023/2/18睾丸位置和形态testis2023/2/19睾丸的结构表面：白膜睾丸纵隔睾丸小叶精曲小管（生精小管）2023/2/110男性生殖器

MALEGENITALORGANS睾丸testis

睾丸形态、位置和结构、功能。附睾epididymis

附睾位置和功能输精管deferensductus

输精管的位置

2023/2/111睾丸组织结构生精小管上皮为生精上皮生精细胞：产生精子支持细胞：支持和营养生精细胞2023/2/112生精小管2023/2/113精子的形成

精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，精子2023/2/114精子头：顶体尾2023/2/115精子电镜结构2023/2/1162023/2/117精液涂片2023/2/118间质位于生精上皮之间，内有间质细胞，能分泌雄激素间质2023/2/119输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输送精液通道。１．附睾附睾紧贴睾丸上端和后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。（二）输精管道2023/2/120２．输精管和射精管输精管是附睾管的直接连续，长约31～32ｃｍ，起于附睾尾，向上经腹股沟管火盆腔，于膀优底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管汇合成射精管。射精管长约２ｃｍ，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。３．尿道为排尿与排精液的共同通道。2023/2/121睾丸的结构表面：白膜睾丸纵隔睾丸小叶精曲小管（生精小管）2023/2/122射精管

ejacalatoryduct射精管的合成及开口部位前列腺prostate前列腺的形态、位置

和主要毗邻男性尿道男性尿道分部3个尿道狭窄男性尿道2个弯曲部位

及其临床意义

2023/2/123附睾形态分头，体，尾功能epididymis2023/2/124输精管和射精管输精管分部睾丸部精索部腹股沟管部盆部精索2023/2/125附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。１．精囊腺为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分泌的液体组成精液的一部分。（三）附属腺体2023/2/126２．前列腺为不成对的实质性器官，位于膀跳下方，呈票子状，腹的中间有尿道通过，左右射精管斜穿腺的上都至尿道。前列腺分泌物为精液的主要组成部分。３．尿道球腺为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。细长的排泄管开口于尿道球部。2023/2/1272023/2/128精囊前列腺分底体：前列腺沟尖2023/2/129男性外生殖器

（一）阴囊阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。

2023/2/130（二）阴茎阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端有尿道外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。2023/2/131外生殖器阴囊阴茎2023/2/132鞘膜脏层：紧贴于睾丸表面壁层：贴附于阴囊内面脏，壁两层围成的腔隙为鞘膜腔2023/2/133阴茎分为头：尖端有尿道口体根构造阴茎海绵体尿道海绵体：尿道球阴茎头包皮包皮系带penis2023/2/1342023/2/135男性尿道分部前列腺部膜部海绵体部前，后尿道三个狭窄两个弯曲maleurethra2023/2/136第二节、女性生殖器一、女性内生殖器女性内生殖器包括卵巢和生殖管道

二、女性外生殖器

女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。2023/2/137女性内生殖器

（－）卵巢卵巢：为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的器官，位于盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官。卵巢表面是一层由扁平上皮构成的生殖上皮，其深面是由结缔组织形成的白膜。卵巢实质可分为皮质和前质。皮质内含有许多不同发育阶段的输卵管空腹卵巢卵泡。筋质位于深层，不含卵泡，由血管、淋巴管、神经和结缔组织构成。2023/2/138女性生殖系统内生殖器外生殖器femalegenitalsystem2023/2/139女性生殖器

FEMALEGENITALORGANS卵巢：ovary卵巢的形态、位置、

及其结构卵泡的发育与成熟排卵的过程黄体的形成卵巢的内分泌功能

2023/2/140卵巢位置形态卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官2023/2/141卵巢的微细结构？上皮白膜皮质卵泡的发育卵泡的闭锁★排卵★黄体髓质★卵巢分泌的激素？2023/2/1422023/2/143卵巢的组织学结构皮质：含有不同发育阶段的卵泡。髓质：位于卵巢的中央部分，为结缔组织。2023/2/144卵泡的发育和成熟原始卵泡：由一个初级卵母细胞和一层卵泡细胞共同组成。2023/2/145卵泡细胞：单层复层，形成放射冠初级卵泡初级卵母细胞和卵泡细胞之间出现透明带2023/2/146次级卵泡卵泡细胞层数更多，出现卵泡腔，充满卵泡液卵丘卵泡腔颗粒层膜细胞2023/2/147成熟卵泡卵泡发育的最后阶段，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂成为次级卵母细胞。2023/2/1482023/2/1492023/2/150次级卵泡卵泡膜外层颗粒细胞初级卵母细胞膜细胞2023/2/1512023/2/152排卵

成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞，透明带，

放射冠及卵泡液从卵巢排出的过程称排卵。排卵时间约在月经周期的第14天。2023/2/153黄体的形成和退化月经黄体妊娠黄体颗粒细胞分化为粒黄体细胞，分泌孕激素膜细胞分化为膜黄体细胞，两种细胞协同分泌雌激素。形成白体2023/2/154白体2023/2/155

１．输卵管是输送卵细胞的管道，长约１０～１２ｃｍ，位于子宫两侧与盆腔壁之间，包在子宫阔韧带上缘内。其内侧端连于子宫底侧面并有通向子宫腔的开口，称输卵管子宫口；外侧端扩大呈漏斗状，其中央有通向腹腔的开口，称输卵管腹腔口；漏斗周缘的许多指状突起称输卵管伞。2023/2/156输卵管：

uterinetube输卵管的位置、分部:(子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部）

子宫：uterus子宫的形态、分部、位置子宫的正常姿势和固定装置。子宫体峡部子宫颈外口卵巢输卵管阴道子宫颈体腔子宫底子宫颈子宫颈管子宫颈内口2023/2/157输卵管是一对弯曲的喇叭状的肌性管uterinetube分为子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗2023/2/1582023/2/159２．子宫子宫是孕育胎儿的器官。成年人的子它犹如前后稍扁，倒置的梨形。上部为子宫底，下部长而狭细的部分为子宫颈，底与颈之间为子宫体。子宫底两侧连左右输卵管，子宫颈管的外口，即子宫口通向阴道。子宫壁从外向内分外膜、肌织膜和粘膜３层。外股为浆膜。肌织膜最厚，富有伸展性，由平滑肌组成，内含丰富的血管。粘膜又称子宫内膜，由连接肌织膜的基底层和朝子宫腔的功能层构成。功能层随月经周期呈周期性增生和脱落。月经后子宫内股的修补和再生靠基底层。功能层内有子宫腺，可分泌碱性粘液，有防止阴道内细菌进人子宫腔的作用。３．阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道。位于膀胱和直肠之间，连接子宫和外生殖器2023/2/160子宫的外形、内腔有何特点？它位于何处？其正常姿势如何？靠什么结构维持？子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带前倾前屈子宫分三部子宫内腔分二部2023/2/161子宫是孕育胎儿的器官uterus子宫底子宫体子宫颈子宫峡内腔子宫腔子宫颈管子宫口2023/2/162子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位。子宫位置2023/2/163子宫的固定装置盆底肌的承托韧带的牵引和固定子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫园韧带：维持子宫前倾子宫主韧带：阻止子宫下垂骶子宫韧带：维持子宫前屈2023/2/164子宫阿壁由内膜、肌层和浆膜三层构成子宫的组织学结构内膜肌层浆膜内膜功能层基底层2023/2/165性激素的作用极为敏感螺旋动脉对2023/2/166子宫内膜周期性变化

自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与出血及修复和增生，称为月经周期（menstrualcycle）

内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。2023/2/167螺旋动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死后又短暂地扩张，血液溢入结缔组织，退变及坏死的内膜呈小块状剥脱，直至功能层深部。时间激素子宫内膜增生期子宫内膜周期性变化分泌期月经期第5~14天第15~28天第1~4天雌激素+雌激素孕激素+雌激素孕激素-子宫内膜增生修补，螺旋动脉和子宫腺增生，内膜增厚，糖元出现内膜继续增厚，子宫腺分泌增加，螺旋动脉充血弯曲，内膜水肿糖元增多2023/2/1682023/2/1692023/2/170阴道

vagina位置形态阴道后穹2023/2/171阴道：vagina阴道的形态、位置女阴vulva概念女乳mamma

乳房的形态、结构特点2023/2/172女性外生殖器

女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。2023/2/173前庭球和前庭大腺2023/2/174包括阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂外生殖器为生殖器的外露部分，又称外阴2023/2/175会阴perineum广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。其境界与骨盆下口一致。尿生殖三角肛门三角狭义的会阴，即产科会阴，指阴道口与肛门之间的软组织结构