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文档简介

神经内科趣味记忆1(甘佣醇mannitol的译音),在把针穿(顺口溜,自然就有一个比较全面的理解。2,反射像数数字一样简单踝反射:S12膝反射:L34肱二头肌反射:C56桡骨膜反射:C78从脚数到手,你说简单不?3,舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。解释下后半句:把舌头等分成“尖、体、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉(味觉)1/32/3yibangan1/34,内侧膝状体与听觉,外侧膝状体与视觉相关联想记忆:别人的建议要听进去(内)自己的眼光要看出去(外)或者: 在(外)上学,要常回家看(视),回家(内)了要(听)爸妈妈的话5,手的皮神经分布:正尺分无名,桡尺分中,桡无指尖记分明手的掌侧一个半,尺神经支它管理。其余桡侧三个半,正中神经管辖区.手背皮肌更易记,桡尺神经各一半6,皮质脊髓束7,视觉传导通路光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;信息传给双极元,换节细胞入颅腔;鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;外膝状体在换元,内囊后肢视中枢。8,查房时教授常问:“某某失语是哪损伤了?”别人常回答错,而我每次都记得很清楚.我按这个顺序记的:书、说、听、阅.A失语C,9,浅深感觉传导路,浅交脊髓深交延。三元两换一越边,身右感觉左脑传。10.缘用角读。缘上回(运用中枢),角回(阅读中枢)11.一个半脑干核团:面神经的一半,舌下神经核由对侧支配.1,遇到昏迷的病人,你记住十个字(低低传糖尿,脑神中毒肝(压-各种休克)低(低血糖)传(((尿毒症),脑()肝(肝昏迷)。另外还有种记忆方法(更详细一些):昏迷原因“AEIOU低低糖肝暑"A。脑动脉瘤,E。精神神经病,I。传染病,O。中毒,U。尿毒症低低血糖低低血kcl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招:翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。定病理征,搬脖子可以判定脑膜刺激征。13,“延髓背外侧综合征"记忆方法:前庭共济交火(霍)球。前庭——前庭受损出现眩晕,前:出现眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受累)。(绳状体或小脑受损)。交:交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)火:同侧Horner(下行交感神经纤维受损)。球:球麻痹症状(疑核受损)。143456,7814681012123,4。12,34515,说额听颞阅读角,书写中枢额中找。16,上丘的深面是皮质下视中枢,下丘的深面是皮质下听中枢,上视下听,眼睛在耳朵的上面呗!(T1T2)18,脑出血核磁上分期根据血红蛋白变化太麻烦自己简单总结了一下与大家共享哈:四期分别为:低高,低低,高高,低高。解释一下,脑出血核磁经常分四期:1,超急性期t1为低或等信号,t2为混或高信号,简称低高.2,急性期t1等或稍低,t2均为低信号,简称低低。3,亚急性期t1t2均为高信号,简称高高。4,慢性期:t1为低信号,t2为等或高信号.简称低高.1920,视路受损的歌诀:单眼是全盲,叉中颞半双,叉外鼻半盲,视束对半双,向上均同上。21,十二对脑神经中的“特别小组”:组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。组员2:滑车神经,最细的脑神经.组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。2223,颅底内面歌诀内关颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,(wo1nei4rong2na4nao3chui2ti3六对,位置对称莫记错;

_注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂.③乙状窦沟。24,12对脑神经出脑位置:¬一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;¬脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;¬桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;¬橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;¬锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。25,神经系统疾病定性诊断之【据发病急缓】:(1).【最急(几秒、几分、几小时或几天达高峰)】:脑血管病、外伤.(2)。【急或亚急((((急性).(3).【慢(起病慢病(_man4_qi3bing4man4程长,往往进行性加重)】:变性病(进行性加重))、部分脱髓鞘疾病(进行性加重)(4)。遗传性疾病:症状体征繁多,情况多样。26,脑出血的并发症:娜娜赶羊嫌热拴娜—钠:低钠(抗利尿激素分泌异常综合症)娜-钠:低钠(脑耗盐综合症)嫌-痫:癫痫拴-栓:下肢深静脉血栓27【丛眶惹】:丛集性头痛,眼眶周边(有时会有颞部)剧痛,正因剧痛患者烦躁易激惹。【偏偏搏】:偏头痛,多偏侧,搏动样疼痛.【低体位】:低颅压性头痛,典型的体位性头痛,常是站立15分左右头痛出现或加剧,卧位后缓解或消失.【紧双迫】:紧张型头痛,多双侧,压迫感疼痛.(注与偏头痛有可比性)28,临床表现有很多三主征容易混淆,列出几个Miller—fisher综合征:共济失调、眼外肌麻痹、腱反射减退。Wernicke脑病:共济失调、眼外肌麻痹、精神异常。Charcot三主征:意向性震颤、吟诗样语言、眼球震颤。正常颅压脑积水:共济失调步态、进行性智力衰退、尿失禁.29,很多刚学神经内科查体时老是混淆病理征检查,技巧是巴宾斯基征(Babinskisign)-—用手趴了欧本海默症(Oppenheim(open)(Gordonsign)——谢发征(Shaeffersign)——射箭拉弦之手夏道克征(Chaddocksign)——瞎捣鼓(Pussep30,反射像数数字一样简单踝反射:S12膝反射:L34桡骨膜反射:C7831,痴呆常见的病因:Vitamin(维他命7Vascularreason血管性Infection感染Tumor肿瘤Alzheimerdisease阿尔茨海默病metabolism代谢性Inheritance遗传、变性病Nutrition营养缺乏32(L2),在后面是儿子3).33,感觉神经128动346副舌下(fu4she2xia4)为混杂281(儿爸衣)不用动346副舌动吾妻就是()混合型。34,蛛网膜下腔出血:一过性意识障碍,头痛,呕吐,颈强直35,晚期多发性硬化可出现Charcot三主征:眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言Lhermitte征见于以下疾病:放射性脊髓病、多发性硬化36,桥脑出血4联征:针尖样瞳孔,高热,昏迷,呼吸节律改变37,MELAS综合征:M:mang—-盲:偏盲或皮质盲E:EP—癫痫L:lacticA:ache:发作性头痛S:stroke:卒中样发作38,共济失调的顺口溜睁眼好闭眼不好,病变深感觉找;睁眼闭眼都不好,病

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