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文档简介

留置胃管技术一、目的经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。物，以利早日康复。二、适应证急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人，如破伤风病人。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。三、禁忌证鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。食管的三个狭窄第一个狭窄：位于咽、食管连接部，即食管的起始部，成年人约平第6颈椎，相当I于环状软骨下缘处，是食管狭窄最明显处，距门齿约15cm，常处于闭合状态。(2）第25Cm，距食管与左主支气管交错处约27Cm，此狭窄是食管异物易存留及食管癌好发部位。(3）第三个狭窄：为食管通过食管裂孔处，约相1037-40Cm，常处于闭合状态。四、准备工作训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行无菌快速手消毒液；检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。五、操作方法配合方法，戴口罩，戴手套。孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45--55cm，测量方法有以下两种：一。用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿选定鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（ 14～16c胃管，检查胃管是否盘曲在口中。确定胃管位置，通常有三种方法：抽取胃液法翼处。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml听到气过水声。将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。拔胃管一、用物准备：弯盘、棉签、汽油或松节油、酒精、纱布、一次性手套；二、操作流程：1、着装整齐，备齐用物至床旁。站病人右侧，做好解释工作；2、洗手；3、病人取平卧位；4、胃管前端放入弯盘内；5、揭开固定的胶布，嘱病人深呼吸后屏气；6拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管；7、用手套反折包住胃管，放入弯盘；8、用纱布清洁鼻部，整理用物；9、洗手。七、注意事项对于清醒病人应充分做好解释工作，以取得病人的理解和充分配合。操作前做好评估工作，选择无损伤、较宽的一侧鼻腔进行插管。咽”插”。缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再

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