肝硬化病人的诊疗与护理考核试题及答案

肝硬化病人的诊疗与护理一、选择题1.在我国，肝硬化的主要病因是（）[单选题]*A.血吸虫病B.病毒性肝炎√C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡2.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏肿大E.腹水√3.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）[单选题]*A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多√D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多4.肝硬化最严重的并发症是（）[单选题]*A.肝性脑病√B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血5.肝硬化腹水患者的腹水性质是（）[单选题]*A.渗出液B.漏出液√C.血性液D.脓性液E.乳糜液6.不符合门静脉高压症病理改变的是（）[单选题]*A.脾大B.脾功能亢进C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√7.肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发（）[单选题]*A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.胆石症√8.患者女，45岁。近日自觉疲乏无力，食欲不振就医。入院查体，手掌如图所示,该患者最可能为（）[单选题]*A.猩红热B.肝硬化√C.腱鞘炎D.库欣综合征E.肝脓肿。9.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）[单选题]*A.腹水√B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞10.下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）[单选题]*A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张√E、痔静脉曲张11.男性，40岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）[单选题]*A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.慢性胃炎E.肝硬化√12.对门脉高压征患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（）[单选题]*A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔二囊管压迫√E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服13.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）[单选题]*A.问诊B.叩诊√C.听诊D.触诊E.视诊14.肝硬化腹水病人每日进水量限制在（）[单选题]*A.300mlB.500mlC.1000ml√D.1500mlE.2000ml15.以下哪项是门静脉高压形成的（）[单选题]*A.痔√B.肛痿C.肛周脓肿D.肛裂E.息肉16.肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发（）[单选题]*A.癌变B.窒息C.肝性脑病√D.感染E.胆石症17.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）[单选题]*A.预防食管黏膜出血√B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收18.护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（）[单选题]*A.手臂B.胸部C.面颈部D.腹部√E.肩背部19.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）[单选题]*A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化√E.亚急性重型肝炎20.男性，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）[单选题]*A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水√D.补充血容量E.保持呼吸道通畅21.男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（）[单选题]*A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒√D.服用解酒护肝药E.低脂饮食22.肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问：该患者的饮食护理中不恰当的是（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅√23.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）[单选题]*A、甲胎蛋白测定√B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定24.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体（）[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液√D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水25.患者男，55岁。肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿药是（）[单选题]*A.甘露醇B.依他尼酸C.呋塞米D.螺内酯√E.氢氯噻嗪26.患者男，47岁。肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体:呼吸36次/min,脉搏138次/min,端坐位，蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选（）[单选题]*A.限制水钠摄入B.静推利尿药C.口服利尿药D.导泻E.腹腔穿刺放液√27.患者男，46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是（）[单选题]*A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿药D.反复大量放腹水√E.进水量每天限制在1000ml左右28.肝硬化失代偿期患者的饮食，特别强调（）[单选题]*A.应禁止蛋白质食物，以防诱发肝性脑病B.进营养丰富的普通饮食C.少量饮酒可扩张血管，改善门静脉循环D.饮食宜清淡，避免粗糙食物√E.腹水时每天补水量不能少于2000ml29.三腔二囊管压迫止血适用于（）[单选题]*A、食管-胃底静脉曲张破裂出血√B、急性出血性糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血30.患者女，60岁。肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）[单选题]*A.血清白/球比例下降B.血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短√D.血清ALT增高E.腹水检查为漏出液31.患者男，47岁。肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）[单选题]*A.大量利尿引起血容量减少B.大量利尿引起肾功能减退C.用呋塞米大量利尿引起低钾性碱中毒√D.肝功能减退E.机体蛋白分解增加32.男性，45岁。曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。病人从前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为（）[单选题]*A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期√（33～34题共用题干）男性，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350m1，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃,P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。33.入院时，患者主要的心理问题是（）[单选题]*A.抑郁B.恐惧√C.焦虑D.淡漠E.悲哀34.患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）[单选题]*A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠√。测验1、肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*A.门静脉内压增高B.血清白蛋白C.肾小球滤减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进√2、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（）[单选题]*A.水不宜摄入过多B．不需补钾√C．限制钠盐D．正确记录出入水量E．根据需要测定血电解质3、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用（）[单选题]*A.0.1％-0.2％肥皂水B.甘油稀释液C.50％硫酸镁溶液D.高渗盐水E.生理盐水100mL加白醋10mL√4、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）[单选题]*A.30g／L√B．25g／LC．50g／E．40g／L5、对肝硬化患者强调注意休息，是因为休息可以（）[单选题]*A.增加体重B.减轻肝脏负担和损害√C.延缓门静脉血压栓塞形成D.避免食管静破裂E.减少并发肺部感染机会6、在我国引起肝硬化的主要原因是（）[单选题]*A.病毒性肝炎√B.酒精性肝炎C.胆管阻塞或胆汁瘀积D.慢性充血性心力衰竭E.药物中毒7、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）[单选题]*A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水√E.黄疸8、肝硬化最危重的并发症是（）[单选题]*A.肝性脑病√B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血9、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）[单选题]*A.晕厥√B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭10、什么是晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因（）[单选题]*A.肝性脑病√B.腹水C.消化道出血D.肝癌11、肝硬化腹水患者的护理措施有（）[多选题]*A.安置患者半卧位√B.给予低盐饮食√C.定期测量腹围和体重√D.及时治疗原发病√E.经常给予冰敷12、肝硬化腹水患者的病情观察要点（）[多选题]*A.腹围和体重√B.水与电解质平衡情况√C.意识情况√D.有无并发感染√E.心率、血压变化√13、下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）[多选题]*A.避免便秘，保持大便通畅√B.及时处理上消化道出血√C