银质针内热针治疗布针详解,多个部位讲解各个部位布针方法

银质针内热针治疗布针详解，多个部位！具体讲解各个部位布针方法内热针是将特制针具依据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视患者病情加热针具至不同温度的一种治疗技术。内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体均能恒温发热；38℃-60℃之间调整。内热针具有松解并修复痉挛变性的肌肉组织，促进局部血液循环，减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症，促进肌细胞再生和再血管化，从而使肌筋膜痉挛变性缺血状况得以改善,起到治疗和预防疾病的作用。内热针具有温经散寒、活血通络的作用。依据《素问·至真要大论》中“劳者温之”的理论，内热针适用于软组织源性的各部位慢性苦痛，软组织损伤导致血管神经受累的感觉特别及肌力下降等病症，软组织源性的脏器功能障碍等病症的治疗。1、内热针选穴原则：1.1中医方法：按针灸理论指导，循经选穴，辨证施治，但须选取两个穴位以上，即主穴配用相应的关心穴位，一般多项选择同侧肢体的1～3〔深层有腰神经、八髎〔深层有骶神经变部位局部选穴【如上肢瘫痪：三角肌配肩髎，屈腕和伸指1、西医方法：以解剖学理论为根底，选取肌肉的起、止点及肌腹进针。2、患者体位：依据治疗需要，患者可实行仰卧位、俯卧位或侧卧位，既要充分暴露针刺部位，又要使患者体位舒适。3定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确，针刺入皮肤后能简洁找到骨面，顺当进展针刺的各种操作，快速消退肌肉骨膜附着处的无菌性炎症。4、消毒：患者针刺治疗区域，常规碘酒、75%酒精皮肤消毒。医师手消毒后，佩戴无菌手套进展内热针治疗。5、针刺：医师依据不同的针刺部位选择适宜型号经高压蒸汽消毒的内热针于定点处针刺，护士帮助将针柄连接加热端，42206、起针：治疗完毕后，医师移除针柄部的加热端，再手执无菌棉球按压针眼皮肤后快速起针，嘱患者481、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，在特别应力的作用下，纤维环裂开，髓核突出，刺激或压迫邻近组织所表现的一种综腰椎间盘突出症的典型病症是腰背痛和下肢放射痛，一般具有临床病症重，病情简洁反复的特点，给患者的生活及工作带来极大的影响。本病诊断依据1994和国中医药行业标准依据患者椎间盘突出的部位及临床病症，选取治疗部位进展内热针治疗，主要治疗部位如下：胸、腰、骶椎两侧〔腰部深层肌松解治疗〕【布针范围】T10-S4棘突两旁，具体依据患者病位及临床表现选择增加或削减布针范围。【目标软组织】竖脊肌在T104〔棘突、椎板、后关节。【患者体位】俯卧位，腹部垫高枕。【定点】一般一边布两排针，内排贴近棘突，外排距内排3-4cm。【针法】内侧两排贴着棘突边缘直刺，然后提插到椎板或背面，外面两排向内斜刺至椎板或反面，再向外提插至后关节或反面外侧。针尖不行向内上，尤其在棘突间，针尖向外下方移动，方能打到后关节。不要打到椎间孔和骶后孔，腰骶之间正中要留神进入椎管，刺破硬膜囊，要摸准棘突。如病人如有串麻感，则可能刺入椎管或椎间孔。腰椎两侧针刺治疗定点腰椎两侧针刺全貌加热时全貌X【留意事项】此处治疗最简洁刺破硬膜造成脑脊液漏，术后消灭站立时头痛、恶心、呕吐，假设消灭这种状况，应给病人解释清楚，2500-3000ml盐水，3-7内排可承受向臀侧的斜刺，这样能有效的避开针刺入椎管。腰骶部【布针范围】腰三角区外段髂嵴–髂后上棘内上缘、骶髂关节内侧缘。【目标软组织】腰背筋膜、竖脊肌、腰方肌、腹内外斜肌、腹横肌。【患者体位】俯卧位，腹下垫枕。【定点】标记两排弧形的进针点，第一排髂嵴下缘1cm，其次排向上向内3cm，其每个进针点位于下排两下邻近针点中间的上方【针法】上排进针点为斜刺，进针抵髂后上棘内上缘、骶骼关节内侧缘或髂嵴上缘后再作小幅度提插，分别抵达并贯穿三者各自的前缘肌附着处。但当针头贯穿髂嵴上缘的肌附着1.5cm刺入骶后孔中。据观看人体骨骼标本，骶髂结合部〔髂后上棘与骶骨的连接部〕2cm〔〔内面〕深部斜刺的针刺法，临床疗效明显。【疗程】常规需做两次内热针针刺，第2次针刺的进针点选12cm1cm〔以下部位除注明者外，一般都是分两次针刺下排针刺始终以髂嵴唇为骨性标志，在其上做提插松解后再抵达骶骨反面。上排针抵达髂嵴唇后沿内唇提插松解内唇骨骼肌附着处，然后再进入骶髂关节。髂骨外侧进针不要太深，始终以髂嵴为标志，以免伤及腹部脏器。髂翼外面臀后侧【布针范围】臀后侧位于髂嵴后缘与坐骨大切迹之间的皮肤区域。大肌、臀小肌附着处，同其坐骨大切迹后缘——中缘附着的延长骨膜。【患者体位】俯卧位,可腹部垫枕。【定点】沿髂嵴后缘下0.5cm开头，画42cm61cm3【针法】上面两排向坐骨大切迹方向做骨膜下刺；下两排向坐骨大切迹后缘作斜刺；下面3方的髂翼骨面，再小幅提插到坐骨大切迹的后缘，并刺准中缘后改作骨膜下刺，贯穿骨膜后针停在坐骨大切迹边缘，切勿连续深入打入坐骨大孔。髂翼外面臀后侧针刺治疗定点髂翼外面臀后侧加热时全貌【留意事项】靠近髂前上棘的那一针骨膜下刺很简洁弯针。起针后按压片刻，通常与“臀中部”一起打，并可同时打骶骨的外侧缘。髂外侧面〔髂外三肌〕【布针范围】髂翼外侧面髂嵴至股骨大转子之间的皮肤。【目标软组织】髂翼外面旁侧三肌：阔筋膜张肌，整个臀小肌，局部臀中肌。两腿之间垫两个枕头，以病人姿势舒适为宜。【定点】髂翼外侧髂嵴至大转子之间，依据髂嵴至股骨大转5-71cm。【针法】第一排针均为骨膜下刺，纵向的前后两排针也实行骨膜下刺，其余实行直刺或斜刺，最好是斜刺，本人观点：内热针治疗能斜刺的地方不承受直刺。髂外侧面〔髂外三肌〕针刺治疗定点髂外侧面〔髂外三肌〕加热时全貌【留意事项】该部位是内热针针刺中最痛的部位之一，尤其是骨膜下刺，针〔一般为酸胀感通常会传导到小腿外侧,考虑髋关节外展、内收肌群的拮抗平衡关系，臀外侧部一般与股内收肌部对应针刺治疗。针刺完毕后病人仰卧位做主动蹬腿熬炼〔术者帮助抗阻力，下床后要马上走路或蹲起熬炼，102、膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种慢性关节退行转变的疾病。其主要临床表现为膝关节苦痛、无力、屈伸活动不利、弹响及伴有关节肿胀积液，甚至消灭跛行、蹲起困难和登楼梯困难等。本病诊断标准参照国家中医药治理局《中依据患者膝关节骨性关节炎的部位及临床病症，选取治疗部位进展内热针治疗，主要治疗部位如下：髌下脂肪垫〔髌尖粗面的髌下脂肪垫〕【布针范围】膝前下方的皮肤区域。【目标软组织】髌下皮下脂肪、髌韧带、支持带、髌下脂肪垫。【患者体位】仰卧位，膝下可垫枕。2cm【针法】先打其次排针，左手向下推髌骨，右手持针下段，进入皮肤后向髌下缘斜刺，提插松解髌骨粗面脂肪垫附着处，第一排为直刺，主要松解皮下脂肪、及韧带。髌下脂肪垫针刺治疗定点髌下脂肪垫连同股外侧部加热时全貌【留意事项】此处可打皮丘，也可以浸润麻醉。一般不要双侧同时打，以免影响走路。关节在没有积液的状况下，一般不建议进入关节腔部。股骨干外侧【布针范围】股骨干外侧的皮肤。【目标软组织】股直肌、股外侧肌及相应骨膜。【患者体位】仰卧位，小腿和腘窝垫枕。N2cm，针距为2cm。【针法】直刺至股骨干，对骨膜可做小幅度提插。股骨干外侧针刺治疗定点股骨干外侧针刺全貌图【留意事项】针尖朝向股骨体的方向，治疗后加压防止消灭血肿，建议患者针刺完毕后病人仰卧位做主动蹬腿熬炼〔术者帮助抗阻力，5--10走根本自如，才能离开诊室。股骨内上髁〔股骨内上髁上的诸附着处〕【布针范围】膝内上部的皮肤区域。N【针法】近股骨内侧髁的第一排针为骨膜下刺，充分松解骨骼肌在内侧髁上的附着，其余为直刺或斜刺。股骨内上髁针刺治疗定点股骨内上髁针刺全貌图【留意事项】该部位较痛，可行浸润麻醉。避开进针时伤到半月板，避开的方法有两种，一是用手摸到关节缝隙，进针时避开即可；二是进针时斜刺进针，针尖在骨面滑行；针尖一般不要离开骨面，可避开伤及血管与半月板。3、颈椎病颈椎病主要是指颈椎间盘退行性转变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应病症和体3.8~17.5%，并呈快速增加和年轻化趋势。主要临床表现包括颈、肩痛，并向上肢放射；眩晕，头痛，视觉障碍甚至猝倒；四1992全国颈椎病座谈会诊断标准。依据患者颈椎病的部位及临床病症，选取治疗部位进展内热针治疗，主要治疗部位如下：颈胸部2【目标软组织】颈胸部软组织在颈胸棘突、关节突及椎板上的附着。【患者体位】俯卧位，胸下垫枕，额头俯在穿插的双手上。【定点】一般一边二排，内排近靠棘突，其次排旁开中线3-4cm。【针法】在颈胸部治疗时，施术者站在病人的头端，这样进第一排针时针尖向下斜刺，由于颈胸段椎板是叠瓦状的，这样就确保针不会刺入椎管，其次排针向椎板方向45范围尽量大些，常规布针在颈2-4满足。颈胸段格外重要，很多病人这里不处理，好多颈胸椎问题得不到满足治疗效果。常规需要两次治疗。颈胸部针刺治疗定点颈胸部加热时全貌【留意事项】颈胸段椎板是叠瓦状，肯定留意进针角度，避开伤到脊髓、神经及血管；解剖构造要娴熟把握，治疗后要局部加压防止出血。肩胛外三肌及冈上肌【布针范围】冈下窝、冈上窝、斜方肌及肩胛骨外侧缘。【目标软组织】冈下肌、冈上肌、肩胛提肌、大圆肌、小圆肌。【患者体位】侧卧，患肩在上，怀中抱枕。【定点】先依据肩胛冈、肩胛骨内下角、肩胛骨内上角确定肩胛骨的位置，2厘米布针点。先针刺至肩胛冈上缘、肩峰内侧缘、锁骨外段上缘，沿骨面做小幅度提插，再沿冈上肌冈上窝附着处作纵2以免损伤胸膜引起气胸。肩胛外三肌及冈上肌针刺治疗定点肩胛外三肌及冈上肌针刺全貌图【留意事项】全部针都不要离开骨面，进针方向为斜次，尽量避开直刺，以防针尖刺破冈下窝肩甲骨薄弱骨面〔有一小局部人冈下窝肩甲骨骨面发育不全，简洁针体落空刺伤胸膜及脏器，这个区域尽量避开直刺。三、内热针优势：1、内热针机器替代艾球燃烧加热和巡检仪加热，从外热变成了内热,使深层加热成为现实。2、钛合金的内热针针体，全密闭设计，防滑手柄，一体变径，粗针直立，38-60℃，70mm-160mm〔针柄m固定不变，针体0.5mm-1.3mm20403、温度可控性更强，杜绝了烫伤和针眼色素冷静。4、针体硬度提高，使扎针难度降低。5、针体变小，使内热针能够当针灸针扎，不用打麻药，变成了真正的温针，使其能够进入针灸科，造福更多人。已经应用于疼痛治疗以外的很多科的疑难病治疗。四、内热针疗法的留意事项：治疗前询问病人的身体状况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染史。针刺前询问病人病史及是否服用影响凝血的相关药物，如服用抗凝血药物，针刺前应作出凝血时间检查，凝血时间明显延长的，不能作针刺治疗。有心脑血管疾病者，治疗前应按时口服相关药物。治疗前准时进餐，避开空腹进针，造成晕针。治疗前准时排便。血管及脏器等。五、内热针疗法的禁忌症患者患有糖尿病血糖掌握欠佳者。患者患有严峻的心脑血管疾病。患者患有出血性疾病，如血友病等患者针刺局部皮肤有明显感染者。患者身体极度虚弱者。妊娠期者。六、内热针疗法的并发症及处理针锋利利，进针时刺破血管造成血肿，此时可将针尖磨钝一些，虽然进针增加难度，但血肿消灭的几率会明显下降。在3天内自行吸取，无需特别处理。血肿较大的会消灭明显的局部痛和相关病症，可242