输血科科室质量控制目标及评价

输血科科室质量掌握目标及评价输血科科室质量掌握的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实状况和科室业务治理水平、科室总体业务素养等：教育，标准职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想治理水平。二、以医疗安全治理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民效劳的良好风气。三、将职工的培训和再教育作为科室全面进展的根底，促使科室在医疗行风和医疗技术素养方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能到达百分之百。四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。五、依据卫生部《临床输血标准》及专业的各项标准操作规程，严格的标准治理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、标准化。六、通过质量治理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务根底学问和根底操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培育奠定良好的根底。七、科室质量掌握目标的落实：由质控小组依照质控目标每i据１质控评价报告做好下月工作的安排。质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。输血科业务技术人员质量掌握目标和标准即：医德医风和政治思想、工作态度及效劳质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进展质量掌握及考核评价。一、政治思想：1、政治学习：输血科业务技术人员，必需乐观地参与医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。结合医院《创佳评差竞赛务人员医德标准》严格地约束、掌握自己的医疗行为。因此，除特别状况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。2、廉洁行医：严格地执行《医务人员医德标准》及医院的规章制度，不以医谋私，不吃、拿、卡、要，每个医务人员应具备高风亮节、自洁自爱的品质。3、遵纪守法：要求职工能自觉的遵守医院和科室的各项规章制度，常常学习有关法律学问，一切行为以法为准则，人人争当遵纪守法的典范。二、工作态度：1、效劳态度：要求对待患者和气可亲、不顶、不碰、语言文２明、行为美。热忱接待每一个患者，做到接待热忱、不推诿、解释细心、急躁。2、效劳质量：输血科工作人员不仅应具备良好的效劳态度，还必需具备优良的效劳质量；在业务工作中，应具备高度地责任心，提高医疗安全意识，在输血业务工作中做到准时、准确无误，力所能及的解决患者的具体困难，保质保量的满足临床治疗的需要。3、听从安排：乐观主动地协作科室做好各项工作，听从科室安排，承受工作任务不讲个人条件，充分发挥个人主观能动性，努力完成科室安排的工作任务。三、业务水平：1查对工作万万不行无视，特别是血型鉴定、穿插配血和发血工作时，要集中精力做好一切查对工作。配血人员在操作前，必需首先查对患者以及献血者血样的姓名、年龄、床号、科别、血型、血型编号、血量、采血日期和有效期等内容；一切符合无误方能接收标本和配血。2、业务力量：业务力量状况直接反映了业务技术人员的整体素养和处理业务的应变力量。每个业务人员必需能够独立地完成职责范围内的工作，从量到质，能以最正确状态完成工作任务，能准时准确处理日常业务，业务技术操作符合标准标准。3、过失事故：业务人员在一切业务工作中，要严格地遵守规章制度，按标准标准操作，增加责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防过失的消灭，３杜绝一切事故的发生。4、开展技术工程：必需勇于进取、勇于开拓，努力钻研业务，乐观开展技术工程，充实输血科业务技术范畴。5、业务学习：严谨求实、奋勉进取、钻研医术、精益求精，不断地更学问，提高业务技术水平。要求每个职工能乐观参与业务学习，加强业务学问自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或参与学习班，学习完毕必需有学习总结材料。6、论文撰写：科室竭尽全力供给有利条件，鼓舞职工搞科研专题，支持总结工作阅历，大胆提取素材，练习撰写论文。四、工作成绩：1、血型鉴定：三查七对准确率……100％， 报告登记完整率…100％学习双向鉴定符合率100％， 鉴定结果过失率…0％标准血清质量：效价要求抗A、抗B效价在1：128以上。2、穿插配血：三查七对准确率……100％，报告登记完整率…100％交款手续符合率……100％，供血品种符合率…100％过失、事故率………0％，配血发报告必需准时、无延误。3、发血：三查七对准确率……100％， 登记完整率…100％供给品种、规格、数量过失率0％；临床科室预约过失率0％，输血反响处理记录……100％。4、储血：储血冰箱温度符合4－6℃， 冰箱每周擦拭消毒一次４储血冰箱每月细菌培育一次， 储血浆冰柜温度－20――30℃，每日有记录。血液质量目测符合率100％， 储血室空气细菌培育每月一次，必需符合要求。血液入库品种、血量能够应对大的突发大事的抢救、治疗用血。5、白细胞过滤：有每日室内消毒记录， 每月一次空气细菌培育有记录操作符合无菌操作规程， 过滤记录完整符合率100％标签符合率…….100％ 热合封口符合率………100％医疗污物处理、移交有完整的登记，登记符合率………100％6、值班：值班记录填写完整符合率100％，值班脱岗率………0％工作量统计符合率………100％，冰箱温度监测记录完整各室空气消毒记录完整， 遵守值班纪律，无推诿、拖拉工作的事情发生。五、劳动纪律：1科室将定期的进展规章制度的学习和考核。2、迟到和早退：严禁迟到，杜绝早退，每个职工应自觉的遵守劳动纪律，按时上下班。一月之内三次迟到在10－15分钟，按早退一次打考勤。提前离岗或中途离岗，均按早退处理，三次早退按旷工一天处理。3、旷工：５有特别事情必需办理请假手续，科室批准前方能休假〔突发大事除外疗事故或纠纷者，按全月旷工处理。输血科业务技术人员质量掌握考核具体实施措施和考核方法实施措施：一、政治思想的质控：依据参与政治学习的态度，结合寻常的行为进展综合考核，组织必要地政治学习测验、医德医风测验、法律常识考核等，听取临床科室反响的意见，进展考核评价。二、工作态度质控：广泛地深入各临床科室听取意见，结合个人日常工作态度、效劳质量、实行的便民措施、听从安排的态度以及完成任务的程度，进展综合分析考核。三、业务水平质控：查过失事故登记薄；考察独立完成业务工作的力量及操作技术水平。每月进展1－2次的业务根底学问和业务根底操作考核。有论文者凭原始稿件及发表文章刊物级别等全面地进展考核，开展技术工程必需有据可查。四、工作成绩：依据工作质量标准，结合完成任务的量考核工作成绩，实行６抽取样品，检查符合质量标准的级别，抽查个人技术操作及原始资料，评定其工作成绩的优劣。五、劳动纪律：科室常常性的组织学习医院和科室的各项规章制度，对学习结果进展不定期地书面考核；结合个人的考勤及日常工作表现进行考评。考评方法：依据科室质控考核标准，结合实施措施，转化为分值进展评定，评定内容的分值分别是：政治思想占总分20％ 工作态度占总分10％业务水平占总分30％ 工作成绩占总分30％劳动纪律占总分10％考核转化为量化分值其分解表如表〔一11业务技术人员质控考核分解应用表〔二12页〕业务技术人员考核评价表〔三：〔附后第13页〕输血科业务技术人员质控考核打算一、每月由质控考评小组出题，进展根本操作常识、根底学问书面测验1－2次，并进展实际操作技能测验，对于不合格者，予以准时订正。二、考核小组不定期地抽查交接班、穿插配血、发血、入库、冰箱温度、消毒等各项记录，查记录是否完整，书写是否清楚、７明确，是否符合标准等……。三、考核小组每周不定期的到临床，了解业务技术人员的效劳质量、效劳态度、查输血报告，全方位的考核业务技术人员业务水平和效劳质量的优劣。四、每季度结合专业考核，进展一次规章制度和医疗安全制度的考核，以此，强化职工的医疗安全意识，增加医疗效劳的责任心。五、考核小组对值班人员实行不定期的查岗，结合考勤，考核业务人员在遵守劳动纪律方面的表现。六、依据考核方案，量化业务技术人员的的工作质量、工作效率，将职工全面的质控考核与根本技能、根底学问卷面考核的均值，作为当月职工个人考核成绩。输血科质量掌握监视方案质控小组具有保障科室质量掌握实施及实施效果评价的权利。质控小组具有一票拒绝权，对科室实施全方位的质量治理，具有监视的权利。一、建立健全科室治理规章制度，完善科室业务技术操作标准、医疗仪器设备技术操作标准、业务技术质量标准等治理标准；以标准治理衡量科室及职工的工作质量。二、做好各项根底质量的监视工作，监视执行各种治理报表、各项监测记录、质量信息的反响和质量责任制的具体落实状况。三、科室质控小组应当对业务技术人员质量治理意识，进展强化教育学习的监视，逐步的提高业务技术人员对质量治理的认识。四、质控小组要对各个环节，各个阶段都实施质量监视和控８制，使科室形成一个有机的质量治理体系。五、实施质量监视制度，即：每一个岗位自查，相互督查与质控小组抽查相结合；切实地提高科室的业务质量。六、一切考核标准均参照卫生部《临床输血标准》和医院、科室制定的标准及质量标准。输血科质量掌握教育方案职工的质量治理意识及治理素养，是科室质控最根本的根底保障，因此，科室必需坚持不懈的对职工进展全面的质控教育。一、 建立操作性强的质控保障体系科室力争做到人均有一份科室编写的质量掌握方案，使职工人人了解科室质量掌握的目的，个个生疏质量治理的各个环节，明确各自的任务、职责和治理标准。二、科室每月安排一次质量掌握标准的学习，学习专业业务技术标准和质量标准，学习有关血液质量治理方面的法规及医疗安全治理制度，结合实际工作进展争论，以加强职工的质量治理意识。二、结合职工的培训和再教育工作，总结过去的阅历和过失事故方面的教训，使职工明确质量掌握的必要性和重要性，从工作回忆中找出自己的差距，不断地提高职工的质量治理素养。输血科技术人员质控考核整改订正措施科室质量掌握小组依据考核评价的结果，对工作质量中存在缺陷的人员，赐予准时指出存在的具体问题，提出整改和订正的意见，限期改正。对于不虚心承受意见，不订正错误者，进展严肃地批判教育，让其学习相关制度和质量标准，直至能够生疏错９误，订正其存在的医疗技术缺陷，经考核符合质量标准为止。输血科质控小组的职责及质控小组的组成质控小组对科室实施全方位的质量治理具有监视的权利，对于科室质量缺陷具有一票拒绝权。质控小组必需每月进展一次质量考评活动，要有具体的考核评价记录，将一切考核结果记入职工个人考核档案。质控小组进展质控考核时，不能联带个人感情，考核评价要求认真、公正、全面、实事求是的进展评价，一切考评结果能真实的反映被考核人的根本素养；因此，应切实的按考评措施及方案进展考核评价；考核打算必需月月落实在实际工作中。质控考评小组的组成：组长：李富奎组员：方晓蕾 禹梅 梅礼军后页附考核表表〔一、表〔二、表〔三〕１０〔一〕业务力量8业务力量8业务水平开展工程技术工作882劳动纪律专业考核迟到早退228810过失事故30旷工业务根底学问和业务根