输液输血操作

十七、静脉输液法〔IntravenousInfusion，IV〕【静脉输液操作流程】准备操作固定准备操作固定整理洗手、记录用物无菌输液器一套、治疗盘〔消毒液、砂轮置小药杯内、启瓶器、棉签、弯盘、无菌持物钳、输液卡及药液、网袋、胶布、止血带置于无菌杯内、小枕、笔和表〕输液架、治疗车。其放置整齐有序便于使用、三查七对。患者核对床头卡、与患者沟通、介绍目的、嘱排尿。核对检查药液瓶签、质量填写、粘贴输液卡加药用湿布拭去瓶上尘灰、检查铝盖有无松动、瓶盖有无裂缝；药液有无变应的空气、留意配伍禁忌；将参加药液、患者床号及日期写好标签贴在瓶上检查输液器、套上网袋、消毒瓶口、插输液器并夹紧调速器再次核对、沟通、〔不铺张药液、排8〕后夹紧输液管选择静脉、穿刺部位下垫小枕、预备胶布、扎止血带、常规消毒皮肤再次排气〔不超过3滴〕夹紧、嘱握拳、绷紧皮肤、持针成20度角进针、见回血再进针少许并三松〔止血带、调速器、拳头〕调整滴速、患者取舒适体位。整理单位、清理用物、归复原处。【密闭式静脉输液技术操作评分标准】分工程 技术操作要求 评分 扣分值仪表5 仪表端庄、服装干净，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分〔袋装药液不需要止血带、无菌手套、胶布、输液卡、输液巡察卡、标签、输液架、药液，另备笔和表，必要时备小夹板及绷带。评估15

2患者：〔1〕患者的一般状况评估患者的病情、诊断、11年龄、养分状况、心肺功能、输液目的、出入液量等；评分22穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。〔2〕患者的否存在预感性忧虑及协作程度等。〔3〕嘱患者排便。核对医嘱及输液卡。检查核对药液，检查输液器的有效期、质量。填写输液内容于标签上，倒贴于输液瓶上。

112分2分加药污染、剂量不准确一处扣1分3未核对、未备胶布各扣2分操作 预备胶布，帮助患者做好预备工作。

解释内容不全缺一条扣1分7061下方置小垫枕，预备输液架。

21/3～2/3排出少量药液后关闭调整器，检查输液管道内是否有气2体。 排气一次未成功或有气泡、排气浪5分穿刺部位选择不当扣2分70%乙醇消毒穿消毒皮肤。

323手持针，针头与皮肤约呈20°角穿刺，见回血后，降低固定血管方法不当或持针方法不3105患者肢体未放置妥当扣2分流程 未撤走用物扣2分调整滴速：脱手套，依据病情和医嘱调整滴速。过失事故发生。挂巡察卡：填写输液巡察卡，挂在输液架上。

调速方法不正确扣5分再次核对少一项扣1分3整理交待：整理患者衣物，安置舒适卧位，整理床单未整理床单位和患者衣物、未置呼1者的需要做相应安康教育。离开病室。

交代留意事项不全扣1分23记录。操作正确，动作轻柔，点滴通畅总体 无菌区与非无菌区的观念明确评价4观看处理故障正确病人痛感较少，无不适感觉

21提问6【留意事项】严格执行无菌操作及查对制度。留意药物的配伍禁忌。输液过程中准时更换溶液瓶或添加溶液，输液完毕准时拔出针。输液过程中加强巡察，观看有无输液反响，并准时排解输液故障。对长期输液者，应留意保护和合理使用静脉。需连续输液者，应每天更换输液器。十八、静脉输血法〔BloodTransfusion〕【静脉输血操作流程】准备计划操作整理洗手、记录准备计划操作整理洗手、记录取血三查：查血液的有效期、血液质量及血液包装是否完好。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、穿插配血试验结果、血液种类、血量核对与另一个护士再次进展核对，确定无误并检查血液无凝块前方可输血知情同意先取得患者理解并征求患者同意，签署知情同意书护士预备评估病人，进展必要的安康教育；着装整齐，洗手、戴口罩。〔依据医嘱预备0.9%氯化钠溶液。环境预备供给安全、舒适的环境，关闭门窗，留意保暖。再次检查核对建立静脉通道按静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀连接血袋进展输血掌握和调整滴速开头宜慢整理患者衣物，安置舒适卧位，整理床单位，交待输血过程中的有关留意事项，将呼叫器置于患者可及处【密闭式静脉输血技术操作评分标准】工程总分工程总分技术操作要求评分标准扣分仪表5仪表端庄、服装干净，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣1分用物：同密闭式静脉输液法，另备一次性输血器，血液制品〔依据医嘱预备，0.9%氯化钠溶液。〔1〕评估15断、年龄、血型、输血目的、输血量、目前用药状况1.2分，放置顺11分等〔2〕2.2分绪反响，是否有输血史、过敏史及其他不良反响，必程度等。输血前预备穿插配血相容试验。2〕取血：依据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并配血单上签字取回。

5分51分未核对、解释内容不全各扣3操作 分 未用输血器扣5分合作。静脉穿刺：用一次性输血器替代一次性输液器，按70密闭式静脉输液法穿刺，先输入少量0.9%氯化钠溶液。进展三查八对，无误后签名。输血：翻开储血袋封口，轻轻旋转血袋，将血液摇

2分未先输氯化钠扣10分1分未两人核对扣105分开口处消毒不符合要求扣5分3分2分流程 插入血袋，缓慢将血袋倒挂于输液架上，再次核对。滴速调整不符合要求扣5分调整滴速：依据医嘱调整滴速。关爱患者：整理患者衣物，安置舒适卧位，整理床单位，交待输血过程中的有关留意事项，将呼叫器置留意事项少一项扣1分于患者可及处。

2开病室。操作正确，动作轻柔，点滴通畅总体 无菌区与非无菌区的观念明确4评价 观看处