针灸科优势病种面瘫病诊疗方案优化

面瘫病优势病种诊疗方案一、定义二、疾病诊断〔一〕中医诊断标准〔2023年〕起病突然，春秋为多，常有受寒史或一侧脸蛋耳内耳后完骨处的苦痛或发热。一侧面部板滞，麻木，流泪额纹消逝鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。肌电图可表现为特别。二〕〔2023年〕1．病史：急性起病，2．表现：一侧面部表情肌突然瘫痪，病2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。3CT、MRI检查正常。〔三〕疾病分期15天以内。恢复期：发病16天至6个月。6个月以上。〔四〕症候诊断白，脉浮紧。史，舌红苔黄腻，脉浮数。头重如蒙，胸闷或呕吐痰沫，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。苔薄白，脉细涩或细弱。三、中医治疗方案1〔1〕急性期治法：疏风袪邪，通经活络。恢复期治法：活血化瘀，培补脾胃，荣肌养筋联动期和痉挛期治法：培补肝肾，活血化瘀，舒筋养肌，息风止痉+远道取穴为主，取健侧穴位。双太冲双加减：风寒证加风池，祛风散寒；风热证加曲池，疏风泻热；人中沟歪斜加三里，补益气血，濡养经筋。行平补平泻法，足三里施行补法。1日针一次，lO次为一疗程。近10年以来，我科门诊和病房患者承受缪刺注，，数据结果经统计学[ 2 3]98%75%p<0.05)。[J].,2023,15(5)：54-562．穴位注射疗法3~4B1,B12,0.5-1ml,每日一次，10次为一疗程，适用于面瘫各期的治疗。3．电针疗法适用于面肌萎软瘫痪者，一般选取阳白-太阳、下关-颧醪、颊车-地仓三对穴位，阴极在外侧，阳极在中心部，波形为连续波，频率为1-2Hz,30分钟。艾灸疗法20分钟。拔罐疗法153-5次，疗程以病情而定。1-2次，适用于各期面瘫患者。皮肤针法用梅花针扣刺阳白，地仓颊车，以局部潮红为度，每日或隔日一次，适用于面瘫恢复期及联动期。中药辨证治疗风寒袭络治法：疏风散寒，温经活络、防风、白芷、藁本、桂枝、甘草等风热袭络治法：疏风清热，活血通络、连翘、防风、板蓝根、地龙、石膏等风痰阻络治法：祛风化痰，通络止痉麻、胆南星、陈皮等、赤芍、桃仁、红花、地龙、全蝎、僵蚕等四、西医治疗方案VitBIB12或者腺苷钻胺养分神经治疗。病毒治疗如病毒唑、更昔洛韦等，有利于面瘫的恢复。〔等〕面瘫优势病种疗效评价〔一〕临床疗效评定标准参照美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准〔H-B分级〕结合临床病症进展评定。House-Brachmann分级量表分级程度特点：In右轻度不对称；角有轻度的下垂。称。前额无运动，②眼完全不能闭合，③口角轻度的运动。w1次/H-B分级评分，每级评定一分，完全麻痹评6分，正常评1分。治疗效果评定痊愈：病症、体征全部消逝，H-B分级I级。显效：静止时，双侧对称；运动时，稍微功能障碍； H-B分级n级。(或)动；面肌痉挛，抽动；H-B分级皿级。〔或〕明显的面肌痉挛，病理性联H-B分级亶屮级。〔二〕中医症候疗效标准1999无效：病症无改善。面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。在中医古籍中，面瘫病〔面神经炎〕属“口僻”、“口眼喎斜”、..本病临床治疗难点及解决思路如下恢复较慢。〔疗法〕后遗症。“通经脉，调气血”的作用。者惧怕针刺治疗。波、激光等。2023年面瘫病优势病种治疗难点及优化一、面瘫病的中医治疗难点在针刺治疗时如何把握补泻手法的运用。针灸治疗面瘫病的最正确作用时间点。二、针对难点的中医治疗应对思路及临床体会部发紧者，仍用泻法，然后扶正，否则邪闭难愈。作用，可用于疾病的各个阶段。顾护正气虚”，“至虚之处，便是留邪之地”，〔病因：本病多脉络空虚〕正气缺乏汤补血活血。局部与整体结合也在于全身的治疗。故取穴方法也应以局部选穴，邻近选穴，远端选穴〔包选穴多〔不同时期必需敏捷应用〕。一、难点分析〕感染、迎风流泪等，严峻影响面瘫的疗效与预后，为临床常见面瘫治疗难点。二、应对思路：攒竹为足太阳膀胱经穴位，故