心内科疾病一般护理常规新版

心内科疾病护理常例

目录

一、心内科疾病一般护理常例2

二、心力弱竭护理常例2

三、心律失态护理常例4

四、冠芥蒂护理常例5

五、高血压病护理常例7

六、病毒性心肌炎护理常例7

七、心肌病护理常例8

八、心脏瓣膜病护理常例9

九、主动脉夹层护理常例10

十、感染性心内膜炎护理常例11

十一、心包疾病护理常例11

十二、心脏介入治疗常例护理12

十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理..13

十四、心脏电生理+射频融化术护理常例14

十五、起搏术部署术护理常例141

心内科疾病一般护理常例

（一）认识病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并察看悲伤的部位、性

质、连续时间，实时通知医师采纳相应举措。

（二）察看生命体征，准时丈量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。

（三）护士应娴熟掌握常用仪器、急救器械及药品的使用。

（四）急救用品五固定，即定点搁置、定专人管理、定数目品种、按期检查

维修、准时消毒灭菌，使其保持圆满备用状态。

（五）氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱赏赐氧疗；急性肺水肿病人可采纳配

置20％－30％酒精湿化中断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以连续低

流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。

（六）排泄护理：激励卧床病人多食蔬菜（芹菜，白菜）、水果及富含纤维食

物（荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮），养成每天排便习惯。

连续多天未排便者可赏赐缓泻剂，对危大病人记录24小时尿量，准时

测体重。

（七）生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失态、急性心肌

炎病人，辅助其生活起居及个人卫生。

（八）歇息及卧位：重症病人绝对卧床歇息，病情坚固者渐渐床上、床下活

动，长久卧床者最少每2小时改换体位一次，心功能不全者采纳半卧

位或端坐位。

（九）饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少好多餐、防备刺激。高血

压、冠芥蒂、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。

（十）药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确

指导服药。

（十一）心理护理：护士应保持优秀工作情绪，关怀、体谅、激励病人，做好

充分的解说、宽慰工作，辅助病人战胜各样不利于疾病治疗的生活习

惯和喜好。

心力弱竭护理常例

慢性心功能不全护理常例

【病情评估】

（一）评估体重变化、尿量及活动量增添时对氧的需要量。

（二）呼吸频次、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。

（三）呼吸困难的改良状况、胃肠道状态。

（四）皮肤的颜色、温度、湿度。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）饮食护理：适合的限制钠和水的摄取，少好多餐，防备饱餐，保持大

便畅达。

（三）活动与歇息：活动量依据心功能受损程度而定。

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心功能Ⅰ级——病人应适合歇息，保证睡眠，注意劳逸联合。

心功能Ⅱ级——病人应增添歇息，但能起床活动。

心功能Ⅲ级——病人应限制活动，增添卧床歇息时间。

心功能Ⅳ级——病人绝对卧床歇息，原则上以不出现临症状为限。

（四）皮肤及口腔护理：重度水肿病人，应准时翻身，保持床单位整齐、干

燥。呼吸困难者易发生口干、口臭，应注意口腔护理。

（五）依据病人缺氧程度予（适合）氧气吸入。

（六）呼吸困难、咳嗽的护理：

辅助病人采纳利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。保持呼吸道畅达，辅助病人翻身、拍背，利于痰液排出。

教会病人正确咳嗽、深呼吸与排痰方法：屏气3-5s，使劲地将痰咳出。

向病人及家眷解说预防肺部感染方法：如防备受凉、防备湿润、戒烟等。

（七）水肿、胸腔积液、腹水的护理：

正确记录24小时进出量，必需时每天丈量体重。

察看水肿、胸腔积液、腹水变化状况。

尽量抬高水肿的双下肢，以利于下肢静脉回流，减少水肿。

保持皮肤洁净干燥，衣服洁净平坦，防备水肿部位长时间受压。（八）用药护理

遵医嘱赏赐纠正心功能不全的药物，强心药，利尿药应快速、实时。

应用强心甙和利尿剂时期，监测水、电解质均衡状况，实时补钾。控制输液量和速度，一般以每分钟20-40滴为宜。

【健康指导】

（一）依据心功能采纳不一样样的活动量。激励病人尽可能生活自理

（二）饮食宜少好多餐、不宜饱餐，控制钠盐的摄取。服用利尿剂时期，多

食香蕉、菠菜、苹果、橙子等含钾高的食品，保持大便畅达。

（三）防备各样惹因由素，如情绪激动、过分劳苦等。生活要有规律，保证

充分睡眠，忌烟酒，预防感冒。

（四）准时服药，按期复诊。

急性心功能不全护理常例

【病情评估】

（一）呼吸频次、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。

（二）病人忧虑的程度及其正常的应付系统。

（三）皮肤的颜色、温度、湿度

【护理】

（一）急性心衰发生时患者有濒死惧怕感，要关怀宽慰患者，赏赐适合的心

理支持。

（二）连续赏赐心电、呼吸、血压等监护，注意心率、心律、心音强弱变化，

详尽记录护理内容。察看病人神志、尿量、出汗状况。

（三）急性左心衰时采纳端坐卧位，两腿下垂。吸氧：高浓度（6-8L/min），配合20％～30％酒精湿化中断吸氧。快速建立静脉液路，遵医嘱赏赐沉稳、利尿、扩血管、解痉平喘治疗。3

（四）辅助病人咳嗽，保持呼吸道畅达。

（五）严格控制输液速度，正确记录进出量。

（六）饮食宜少食多餐、不宜过饱，控制钠盐的摄取。服用利尿剂时期，多

食香蕉、菠菜、苹果、橙子等含钾高的食品，保持大便畅达。

【健康指导】同慢性心功能不全。

心律失态护理常例

【病情评估】

（一）认识有无既往病因及心律失态发生的原由。

（二）监测心电图，判断心律失态的种类。

（三）察看脉搏的频次、节律的变化。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）饮食护理：防备饱餐及摄取刺激性食品如咖啡、浓茶等。保持大便通

畅。

（三）心律失态发生惹起心悸、胸闷、头晕等症状时应保证充分的歇息和睡

眠，歇息时防备左边卧位，以防左边卧位时感觉到心脏搏动而加重不

适。

（四）备好急救器械（如除颤器、暂时起搏器、心电图机）及各样抗心律失

常药物和其余急救药品。

（五）心理护理：除去病人忧虑、惧怕情绪，关于进行心电监护的病人，需

增强巡视，赏赐病人心理支持。

（六）亲密察看病情，心电监护中发现以下任何一种心律失态，实时通知医

生并配合办理。

频发室性早搏（5次/分以上）或室性早搏呈二联律。

连续出现2个以上多源性室性早搏或屡次发生的短阵室上性心动过速。

心室抖动、心室扑动或不一样样程度房室传导阻滞。

心率低于40次/分或心率大于160次/分。

（七）用药护理：遵医嘱正确赏赐抗心律失态药物并察看用药见效。

（八）丈量各样心律失态脉搏时，每次丈量时间好多于1min。

（九）室上性心动过速发生较频，可用以下方法进行自救

刺激咽部做呕吐反射。

深吸气后屏气，再使劲做呼气动作。

按压一侧颈动脉窦5～10秒。

压迫眼球。

冷水浸面。

（十）心脏骤停急救的护理配合

（十一）电复律后护理

电复律成功后遵医嘱赏赐心电监护，若有异样，实时通知医生。

皮肤护理：置电极处的皮肤若有破溃，需在无菌操作下办理伤口。【健康指导】

（一）踊跃防治原发病，防备各样惹因由素，如：发热、悲伤、饮食不妥、

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睡眠不足等。

（二）注意劳逸联合、生活规律，戒烟酒。防备摄取刺激性食品如咖啡、浓

茶等，防备饱餐、过分劳苦、情绪激动及感染。

（三）解说遵医嘱服抗心律失态药物的重要性，不可以自行减量、停药或私自

改用其余药物。若有异样时实时就诊。

（四）指导病人正确选择食谱。选低脂、易消化、平凡、富营养、少好多餐饮食；归并心力弱竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄取，多进含钾的食品（香蕉、菠菜、苹果、橙子等）防备低血钾症而惹起心律失态。

（五）教会患者及家眷丈量脉搏的方法、以便于自我监测病情。

冠芥蒂护理常例

心绞痛的护理常例

【病情评估】

（一）评估悲伤部位、性质、连续时间、惹因由素、缓解方式。

（二）评估血压、心率、心律的变化，注意病人的面色，有无大汗、胸闷、

心悸、恶心及呕吐。

（三）按期监测心电图变化。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）饮食护理：赏赐低动物脂肪、低热量、低胆固醇（胆固醇含量高的食

物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等）易消化的平凡饮食，多吃蔬菜、水

果。忌烟酒，保持大便畅达。

（三）防备劳苦、情绪颠簸、精神紧张、饱餐、感冒等惹因由素，做好卫生

宣教。

（四）心理护理：绞痛发生经常有濒死惧怕感，要关怀宽慰患者，消除思想

忌惮。

（五）心绞痛发生时辅助患者歇息，知足生活需要，指导病人采纳放松技术，

如迟缓深呼吸等。

（六）用药护理：心绞痛发生时遵医嘱赏赐硝酸甘油片舌下含服，并注意用

药后的见效及反响。

（七）心绞痛发生屡次、连续时间较长，含服硝酸甘油不可以缓解，或出现心

率减慢、血压颠簸、呼吸急促，同时恶心、呕吐、出盗汗，浮躁不安

的病人，应立刻报告医师提早办理。

（八）冠脉造影及支架植入病人做好术前、术后护理。

【健康指导】

（一）指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发生时期

应就地歇息，缓解期注意劳逸联合。

（二）宣传饮食保健的重要性，取生病人主动配合。

（三）指导鉴识急性心肌梗死的预兆症状。若胸痛发生屡次、程度较重、持

续时间较长、大汗、服用硝酸酯制剂疗效差时，应实时就医。

（四）去除危陡峭素，踊跃治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等

（五）依据病人文化背景和生活习惯不一样样，解说发病相关知识，嘱病人戒烟

酒，按期复查。

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（六）常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用，硝酸甘油每半年改换一次，避光保留，以防药效降低。

急性心肌梗死护理常例【病情评估】（一）评估患者神志、面色、血压、心率、心律及悲伤的部位、性质、连续时间。（二）评估患者有无大汗、恶心、呕吐及合作程度。（三）有无暗藏并发症（心衰，心律失态，休克）的发生。【护理】（一）按心内科一般护理常例护理。（二）增强心电监护，亲密察看心电图、血压、呼吸的变化，装备必需的抢救设备和用物。（三）歇息与活动：急性心梗初期24小时内绝对卧床歇息，限制探视。辅助平时生活，防备不用要的翻动，防备情绪颠簸。病情稳准时激励病人床上做肢体活动，并发症者应适合延伸卧床歇息时间。（四）实时给病人氧气吸入，以增添心肌供氧，并焦虑性左心衰或休克者，依据医嘱调整氧流量。（五）注意三大归并症的察看（心律失态、心源性休克、心力弱竭），实时通知医生。（六）饮食护理：赏赐平凡流食或半流食，低盐、低脂、低胆固醇、少好多餐忌过饱，忌烟、酒，心功能不全时适合限制钠盐。（七）排泄护理：保持大便畅达，必需时服用缓泻剂。（八）溶栓的护理：溶栓药物按医嘱在规准时间内滴完。（尿激酶应在30分钟内滴完，R-T普酶90分钟内滴完）。溶栓后要遵医嘱准时抽血查心肌酶。溶栓后注意察看溶栓的见效，溶栓的有效指征为2小时内胸痛显然缓解、酶峰提早、抬高的ST段2小时回落大于50%、出现再灌输心律失态。行溶栓治疗时应亲密察看有无出血偏向，发现异样实时报告医生。

（九）急诊PCI时做好术前准备，术后察看、护理。

（十）抗凝药物的护理：依据医嘱使用抗凝药物，皮下注射后穿刺处应延伸按压时间（大于10分钟），防备皮下出血和深部组织血肿。察看皮肤黏膜及牙龈等有无出血偏向。

【健康指导】

（一）踊跃治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，防备肥胖及缺少运动等

不良要素。

（二）合理调整饮食，适合控制进食量，禁忌刺激性食品及烟、酒，少吃动

物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食品，多吃蔬菜、水果。

（三）防备各样惹因由素，如紧张、劳苦、情绪激动、便秘、感染等。

（四）按医嘱服药，不私自停药，注意服用波立维和肠溶阿司匹林时有无出

血偏向。随身常备急救药盒等，并按期门诊随访。

（五）指导病人及家眷当病情忽然变化时，应实时就医。

6高血压病护理常例

【病情评估】

（一）评估血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

（二）察看尿量及外周血管灌输状况，评估进出量能否均衡。

（三）察看用药见效及副作用，有无并发症发生。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）歇息与活动：急性期绝对卧床歇息，减少挪动病人，教会病人迟缓改

变体位。辅助生活护理。

（三）饮食护理：以平凡、无刺激的食品为宜，防备胆固醇食品，适合控制

总热量，食量。忌烟酒。控制钠盐（低于6克/日）及动物脂肪的摄取。

（四）依据病人不一样样的性格特色进行心理开导，除去紧张、压迫心理。

（五）防备惹起或加重头痛的要素：保持环境畅快，减少探视，防备过多干

扰。

（六）注意安全，防备受伤：有头晕、耳鸣、视物模糊等症状时，应卧床休

息，如厕或出门时有人陪同，。意识不清时应加床栏，防备坠床。

（七）防备屏气、使劲呼气或使劲排便。

（八）高血压急症（危象）护理：一旦发现血压急剧高升、强烈头痛、呕吐、

大汗、视物模糊、面色及神志改变、肢体运动阻拦等症状，立刻通知

医生；绝对卧床歇息，赏赐氧气吸入，建立静脉通道，亲密察看生命

体征，保持呼吸道畅达，必需时用沉稳剂。

（九）用药护理：应遵医嘱用药，防备忽然停服，免得血压忽然急剧高升。

硝普钠、硝酸甘油静脉用药时，应24小时监测血压，亲密察看病情变化，24小时改换液体及输液器，注意避光。

使用利尿降压药应察看尿量，注意有无低血钾症状。

【健康指导】

（一）指导病人合理安排生活，注意劳逸联合，按期丈量血压，在医生的指

导下正确服用降压药物。

（二）提升病人的社会适应能力，防备各样不良刺激的影响。

（三）注意饮食控制与调理，减少钠盐、动物脂肪的摄取，忌烟酒。

（四）保持大便畅达，必需时服用缓泻剂。

（五）嘱病人准时服药，适合参加活动，减少体重。

（六）高血压连续高升或出现头晕、头痛、恶心等症状时应实时就医。

病毒性心肌炎护理常例

【病情评估】

（一）有无病毒感染史及惹起或加重不适的要素，如劳苦、紧张等。

（二）当前的活动耐力。

（三）生命体征和尿量变化及有没心律失态。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。7

（二）歇息与活动：活动期或伴有严重心律失态、心力弱竭者应卧床歇息，并赏赐吸氧。症状好转后，方能渐渐起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。。

（三）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、易消化饮食。有意衰者限制钠盐。

少好多餐不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激性食品。

（四）症状护理

心悸、胸闷：保证病人歇息。遵医嘱给药，并察看疗效。胸闷、心悸加重或连续不缓解时，遵医嘱赏赐氧气吸入。

心律失态的护理：按心律失态护理常例履行。

用药护理：遵医嘱实时正确的给药，察看用药后的见效及副作用。

（五）心力弱竭的护理：按心功能不全护理常例履行。

（六）关怀病人，辅助生活护理，减少病人心理压力，主动配合治疗、护理。

【健康指导】

（一）注意劳逸联合，防备过分劳苦，可进行适合体育锻炼，提升和增强机体抗病能力。关于转为慢性者，出现心功能减退，长久性心律失态时应限制活动并充分歇息。

（二）限制钠盐，不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激性食品。

（三）防备惹因由素，增强饮食卫生、注意保暖、防备呼吸道和肠道感染。

（四）坚持药物治疗，按期复查，病情变化时应实时就医。

心肌病护理常例

【病情评估】

（一）有无使心肌受损的要素，注意心悸、呼吸困难、水肿等心功能不全的

资料。

（二）胸痛的部位、性质、程度和连续时间。

（三）心率、心律、体温变化。

（四）监测四周血管浇灌状况，如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充

盈状况，监测动脉血气分析值和呼吸频次、节律的变化。

（五）体重变化及营养状况，察看患者有无浑身及双下肢浮肿的变化。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）心衰或严重的心律失态者，绝对卧床歇息。防备劳苦，预防感染。

（三）饮食护理：饮食宜平凡，低脂肪，高维生素的易消化饮食。少好多餐，

防备过饱。禁食刺激性食品，忌烟酒。

（四）排泄护理：保护大便畅达，必需时口服缓泻剂，切忌屏气使劲，免得

加重心脏负担。

（五）心理护理：认识其思想忌惮，除去紧张情绪，防备不良刺激。

（六）呼吸困难者赏赐氧气吸入，必需时取半卧位，。

（七）注意心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体平和尿量等变化，注意有无

水肿及栓塞症状，若有异样应实时通知医师，采纳相应举措。

（八）活动原则

心功能Ⅰ级：防备重体力活动，一般体力活动不受限制；

8（三）（四）（五）（二）

心功能Ⅱ级：防备较重体力活动，一般体力活动适合限制；

心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；

心功能Ⅳ级：绝对卧床歇息。跟着病情的好转，渐渐增添活动量，以活动后不出现症状为宜。

（九）用药护理

服用洋地黄类药物，护士应严格掌握剂量。亲密察看用药后患者有无食欲不振、恶心、呕吐、黄绿视副作用出现。

遵医嘱应用抗凝剂，注意察看患者有无出血状况。

注意液体均衡，依据生命体征调整和控制滴速，一般以每分钟20-30滴为宜，正确记录24小时进出量。

【健康指导】

（一）合理饮食，宜低盐、高维生素、少好多餐及增添粗纤维食品，防备刺

激性食品

防备劳苦、病毒感染、酒精中毒及其余毒素对心肌的伤害。防备强烈活动、情绪激动，免得发生猝死。预防呼吸道感染。

坚持药物治疗，按期复查，以便随时调整药物剂量。

有病情变化，症状加重时立刻就医。

心脏瓣膜病护理常例

【病情评估】

（一）评估有无呼吸困难、咯血、下肢水肿、少尿、腹水等心功能不全的表

现。

（二）评估有无发热、关节悲伤不适、皮肤出现环形红斑、皮下结节等风湿

活动的表现。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）防备劳苦，按心功能程度适合活动和歇息。

（三）赏赐高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少好多餐，多给蔬菜

和水果，心功能不全者限制钠盐、水分摄取。

（四）察看有无呼吸困难、咯血、下肢水肿、少尿、腹水等心功能不全的表

现。察看有无发热、关节悲伤不适、皮肤出现环形红斑、皮下结节等

风湿活动的表现。

（五）做好意理护理，关怀患者，建立优秀护患关系，除去惧怕心理。

（六）预防呼吸道感染，病室要阳光充分、空气新鲜、温度适合，防备因呼

吸道感染惹刮风湿活动、加大病情。

（七）抗风湿活动药物对胃肠刺激较大，指导患者饭间、饭后服药。

（八）亲密察看患者有无栓塞发生的预兆与症状（房颤患者）：注意神志、肢

体活动等神经系统改变。应用抗凝剂时注意察看有无出血等征象。

【健康指导】

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（一）注意歇息，劳逸联合，防备重体力活动。但在心功能赞成状况下，可

进行适合的轻体力活动或工作。

（二）预防感冒、扁桃体炎、牙龈炎等。

（三）心功能不全者应控制水分的摄取，饮食中适合限制钠盐，切忌食用盐

腌制品。

（四）房颤的病人不宜作强烈活动。应按期门诊随访。

（五）如需拔牙或作其余小手术，术前应采纳抗生素预防。

主动脉夹层护理常例

【病情评估】

（一）评估患者神志、心率、心律、呼吸和血压的变化

（二）评估悲伤的强度、部位、性质及有无陪同症状

（三）亲密察看患者尿量的变化，评估进出量

（四）评估有无肢体麻痹、感觉异样、反射消逝、偏瘫、截瘫、视觉改变、精神错杂、昏倒等神经症状

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）急性期严格卧床歇息，浮躁不安者遵医嘱赏赐沉稳。限制探视，增强

平时生活护理。防备强烈咳嗽、打喷嚏、防备排便使劲增添腹压。

（三）亲密注意患者神志、心率、心律、呼吸、血压和尿量的变化。遵医嘱

应用药物控制血压及心室率。理想范围指：缩短压控制在

100-110mmHg，心率控制在60-70次/分。

（四）做好意理护理：踊跃主动与患者交流，消除或减少患者各样心理负担。

防备精神紧张。

（五）饮食护理：赏赐低盐、低脂肪、平凡易消化的半流或软食，禁食咖啡

因等刺激性食品。戒烟酒。

（六）保持大便畅达，必需时服用缓泻剂。

（七）生命体征监测中以血压和心率特别重要，血压降落伍悲伤显然减少或

消逝是夹层停止扩展的临床指征。患者剧痛时可有面无人色、四肢湿

冷、脉搏快而弱、呼吸急促等休克表现，血压不降落，反而高升，这

种血压与休克呈不平行的关系为主动脉夹层的特别性。

（八）亲密察看悲伤的强度、部位、性质及有无陪同症状。按医嘱赏赐沉稳

剂止痛，并注意使用镇痛剂的见效。

（九）注意察看患者有无肢体麻痹、感觉异样、反射消逝、精神错杂、昏倒

等神经症状。发现异样，通实时知医生。

（十）亲密察看颈、肱、桡、股、足背动脉搏动的变化。若有搏动减弱、消

失或双侧强弱不等，双侧血压差异较大、上下肢血压差减小或消逝等，

应立刻报告医生。

【健康指导】

（一）低盐、低脂饮食，多食水果、蔬菜等高维生素、粗纤维的食品，禁食

咖啡因等刺激性食品。忌烟酒。

（二）保持优秀的作息时间，防备劳苦、情绪激动和忧虑。

（三）遵医嘱坚持长久用药，将血压、心率控制在理想范围。

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（四）踊跃治疗原发病，遵医嘱按期复查。

感染性心内膜炎护理常例

【病情评估】

（一）评估患者体温，心率、血压变化。

（二）评估患者有无呼吸困难、紫绀、心悸及下肢浮肿等症状。

（三）评估患者有无偏瘫、失语胸痛、气急、发绀和咯血、腰痛、血尿等栓

塞症等症状。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）合理歇息与活动，防备强烈活动，免得惹起赘生物零落惹起栓塞。

（三）饮食护理：赏赐高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食。心功能

不全者应予低盐饮食。

（四）增强个人的口腔卫生，早晚洁净口腔，预防感染。

（五）正确收集血标本：血培育应尽量在使用抗菌药进行收集，如使用抗生

素应注明药名、剂量、门路。

（六）感染性心内膜炎归并高热、心力弱竭、严重心律失态及严重贫血者应

卧床歇息，以减少心肌耗氧量、减少心脏负担、减少栓塞机会，护士

应辅助做好生活护理。

（七）抗生素应用的护理：遵医嘱应用抗生素治疗，严格准时间用药，以确

保有效的血药浓度。

（八）保持大便畅达，适合增添粗纤维的食品，便秘时可予缓泻剂，嘱患者

勿使劲排便，以防栓子零落，惹起栓塞。

【健康指导】

（一）有意脏瓣膜病及先本性心脏病应注意保持口腔及皮肤洁净卫生。

（二）注意御寒保暖，实时治疗呼吸道、泌尿道及肠道感染。

（三）有创检查及手术前后应预防性使用抗生素。

（四）指导患者自我监测体温变化、有无栓塞表现，按期门诊随访。

心包疾病护理常例

【病情评估】

（一）察看生命体征的变化，评估有无呼吸困难及呼吸频次、呼吸节律的改

变。

（二）心前区悲伤的性质、程度及有无放射，并随呼吸或咳嗽而加重。

（三）有没心脏压塞的征象（呼吸困难、面无人色、浑身出盗汗、奇脉、血

压降落、脉压降低，严重者可出现休克）。

【护理】

（一）按心内科一般护理常例护理。

（二）歇息与活动：卧床歇息，有呼吸困难者予半卧位及吸氧，保证充分的

睡眠。

（三）饮食护理：赏赐高蛋白、高维生素、高热量饮食，有水肿者注意低盐。

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（四）高热时实时做好降温办理，实时改换衣裤，准时丈量体温并做好记录。

（五）悲伤护理：出现心前区悲伤时，指导患者采纳畅快的半卧位，必需时

按医嘱赏赐止痛沉稳药。

（六）归并水肿时适合抬高低肢，穿宽松衣服。，

（七）心力弱竭护理见心力弱竭护理常例。

（八）亲密察看患者的变化，如出现胸闷心悸，呼吸困难、面无人色、浑身出盗汗、奇脉、血压降落、脉压降低，严重者可出现休克等急性心包填塞的表现，给与氧气吸入，实时通知医师并配合急救。

（九）心包积液时，做好意包穿刺术准备并做好病人的解说工作，辅助医生

进行心包穿刺。

（十）心包引流时期要保持引流管固定、畅达、无菌。防备导管拥挤。

【健康指导】

（一）增强个人卫生，预防各样感染。

（二）进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，有水肿者限制钠盐

摄取。

（三）遵医嘱服药，不可以私自停药，按期复查。

心脏介入治疗常例护理

【术前护理】

（一）做好患者的心理护理，解说手术的意义及整个过程，除去患者紧张情

绪，以取生病人的相信与合作。

（二）遵医嘱术前圆满检查，做好碘过敏试验、抗生素过敏试验，佩带手段

鉴识带。

（三）对患者的手术部位进行常例皮肤消毒办理（备皮）。

股动脉、股静脉穿刺备皮范围：脐以下，膝以上，包含会阴部。

锁骨下静脉穿刺备皮范围：双侧锁骨以下，剑突以上，包含双侧腋窝。

（四）术前训练平卧排尿（防备术后体位惹起尿潴留）。

（五）术前一晚保证足够睡眠及情绪坚固，精神紧张者可服少许沉稳剂。

（六）病号衣裤贴身穿，术前排空小便。

（七）建立静脉输液通道：左上肢赏赐留置针穿刺。

（八）填写患者身份确认表，平车送入导管室。

【术后护理】

（一）回病房挪动患者时，应保持穿刺肢体平伸，不屈膝。嘱患者术肢自然

平放于床上，防备曲折。

（二）察看伤口有无血肿及渗血现象，足背动脉搏动状况，若有鞘管稳定固

定。

（三）赏赐沙袋压迫股动脉伤口。

动脉伤口压迫6～8h，12h后床上活动，24h后下床活动；

静脉伤口沙袋压迫2～4h，6h后床上活动视伤口状况方可下床；

如伤口部署动脉血管缝合器者沙袋压迫伤口2～4h，伤口愈合优秀6h即可下床活动。

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（四）医生拔管时，连续监测患者血压、拔管过程中患者如出现头晕、恶心、

出汗、血压降落、心动过缓等症状，实时配合办理。

（五）术后注意保暖。防备上呼吸道感染。

（六）术中使用造影剂者，嘱患者多饮水，以促使造影剂从体内排出。

（七）术后遵医嘱给与抗生素治疗，遵医嘱使用抗凝药物。

（八）亲密察看病情，遵医嘱赏赐心电监护，察看心电图变化，若有异样及

时通知医生。

（九）增强巡视，知足患者的生理需求。

冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理

【术前护理】（一）做好患者的心理护理，解说手术的目的，意义及过程，除去患者紧张情绪，以取生病人的相信与合作。（二）遵医嘱术前做好碘过敏试验、佩带手段带表记。（三）对患者的手术部位进行常例皮肤消毒办理（备皮），股动脉穿刺备皮范围：脐以下，膝以上，包含会阴部。（四）术前训练平卧排尿（防备术后体位惹起尿潴留）。做好意理护理。（五）术前一晚保证足够睡眠及情绪坚固，精神紧张者可服用少许沉稳剂。（六）病号衣裤贴身穿，术前排空小便。（七）建立静脉输液通道，左上肢赏赐静脉留置针穿刺。（八）填写患者身份确认表，平车送入导管室。【术后护理】（一）术后挪动患者时，应保持穿刺肢体平伸，不屈膝。嘱患者术肢自然平放于床上，防备曲折。（二）严实察看心电监护，察看有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状，立刻通知医生采纳必需举措。（三）察看伤口有无血肿及渗血现象，若有鞘管稳定固定。注意穿刺侧肢体远端血运状况，发现异样立刻报告医生并辅助办理。（四）经股动脉穿刺者，局部赏赐沙袋压迫6～8h，12h后床上活动，24h后下床活动。经桡动脉穿刺者，加压止血装置每2小时减压一次，6小时后撤掉。指导患者适合做手指屈伸运动，腕关节勿曲折。（五）医生拔管时，连续监护患者血压、拔管过程中患者如出现头晕、恶心、出汗、血压降落、心动过缓等症状，实时配合办理。（六）术后注意保暖。防备上呼吸道感染。（七）术后激励患者多饮水，以促使造影剂从体内排出，要求2小时尿量大于800毫升。（八）增强巡视，知足患者的生理需求。（九）支架植入术后遵医嘱赏赐抗凝治疗，注意察看有无出血偏向。13心脏电生理+射频融化术护理常例

【术前护理】

（一）做好患者的心理护理，解说手术的目的，意义及整个过程，除去患者

紧张情绪，以取生病人的相信与合作。

（二）术前佩带手段带表记。

（三）对患者的手术部位进行常例皮肤消毒办理（备皮），包含双侧锁骨区，

双侧腹股沟及会阴部。

（四）术前训练平卧排尿（防备术后体位惹起尿潴留）。做好意理护理。

（五）术前一晚保证足够睡眠及情绪坚固，精神紧张者可服少许沉稳剂。

（六）病号衣裤贴身穿，术前排空小便。

（七）建立静脉输液通道，左上肢赏赐静脉留置针穿刺。

（八）填写患者身份确认表，平车送入导管室。

【术后护理】

（一）射频融化术后返病房辅助患者过床，取畅快体位。挪动患者时，应保

持穿刺肢体平伸，不屈膝。嘱患者术肢自然平放于床上，防备曲折。

（二）亲密察看伤口及足背动脉搏动状况。注意有无渗血、肿胀、瘀斑、穿

刺侧肢体远端血运状况，发现异样立刻报告医生并辅助办理。

（三）亲密察看患者的心率、心律、血压变化，按医嘱予心电监护并做好记

录。

（四）经股动脉穿刺者，嘱患者平卧12小时，术肢制动。经静脉穿刺者，嘱

患者平卧6-8小时，术肢制动。

（五）术后注意保暖。防备上呼吸道感染。

（六）增强巡视，知足患者的生理需求。

起搏器部署术护理常例

暂时起搏器部署护理常例

【术前护理】

（一）做好患者的心理护理，解说手术的目的，意义及整个过程，除去患者

紧张情绪，以取生病人的相信与合作。

（二）遵医嘱术前做好抗生素过敏试验。佩带手段带表记。

（三）对患者的手术部位进行常例皮肤消毒办理（备皮），包含双侧锁骨区，

双侧腹股沟及会阴部。

（四）术前训练平卧排尿（防备术后体位惹起尿潴留）。做好意理护理。

（五）术前一晚保证足够睡眠及情绪坚固，精神紧张者可服少许沉稳剂。

（六）病号衣裤贴身穿，术前排空小便。

（七）建立静脉输液通道，左上肢赏赐静脉留置针穿刺。

（八）填写患者身份确认表，平车送入导管室。

（九）床边部署时准备好暂时起搏器（检查性能、电池）急救物件，心电监

护仪、吸引器、氧气等急救用物。

（十）14

【术后护理】

（一）术后依据病情需要转至监护室，亲密察看体温、心律、心率、血压等

变化

（二）嘱患者平卧歇息，如穿刺股静脉，穿刺侧下肢不得曲折；穿刺颈内静

脉或锁骨下静脉，穿刺侧上肢不可以过分外展。免得惹起伤口出血或电

极移位、折断。指导患者准时做肢体的主动和被动运动，以防备静脉

血栓形成。

（三）察看伤口有无血肿及渗血，渗液。

（四）固定好暂时起搏器，防备滑脱。

（五）严实察看心电监护的变化，发现异样实时通知医生。

（六）保持大便畅达，少食产气类食品，如豆类，牛奶等，免得惹起腹胀。

（七）防备使劲大便，深呼吸等免得惹起起搏器电极滑脱、移位。

（八）实时发现和办理起搏器电池低电量。

（九）监测体温变化，按医嘱使用抗生素。

（十）术后注意保暖。防备上呼吸道感染。

永远性起搏器部署护理常例

【术前护理】

（一）做好患者的心理护理，解说手术的目的，意义及整个过程，除去患者紧

张情绪，以取生病人的相信与合作。

（二）遵医嘱术前做好抗生素过敏试验、准时输入抗生素。佩带手段带表记。

（三）对患者的手术部位进行常例皮肤消毒办理（备皮），双侧颈胸部备皮，上至下颌，下至乳头，颈部至斜方肌前缘，胸部至腋后线及肩，包含腋下。

（四）术前训练平卧排尿（防备术后体位惹起尿潴留）。做好意理护理。

（五）术前一晚保