治疗高血压常用药

治疗高血压常用药物？1、什么是高血压？2、高血压的危害？3、高血压的发病原因？4、高血压临床表现？5、高血压主要降压药物？那

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高血压（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。

那么高血压有哪些危害呢？

高血压的危害一、引发脑血管疾病

高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组３１２例住院的原发性高血压患者经１５年—１８年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡９７例，占全部死因的７４．６％。在５９６例老年人高血压前瞻性２７个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为６８．７９％，脑血管病累积发生率为３６．９１％。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区１５岁以上５４５６人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的９年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的７０％，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的３２倍，临界高血压也高达９倍。高血压的危害二、引起肾脏病

长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。高血压的危害三、引起猝死

猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。高血压的危害四、导致多种病变

高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

高血压的发病原因？1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。

2、环境因素。

3、其他：（1）体重：肥胖者发病率高。（2）避孕药。（3）

睡眠呼吸暂停低通气综合征。（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。（5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。高

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1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

主要降压药物

1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、

中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵

3、

肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、

钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

利尿药:是治疗高血压的基础药物。噻嗪类利尿药可单独应用治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、高度高血压。与扩血管药或交感神经抑制药合用具有协同作用，应用时，应限制钠盐的摄入。中枢神经和交感神经抑制剂：

(降压灵)verticil；Raupina；Rauwofia

【别名】萝芙木全碱；降压灵总碱

[1]【主要成分】系萝芙木提取的总生物碱，主要成分为利血平。

【性状】白色结晶或结晶性粉末，无臭。难溶于水。

【制剂】片剂：每片4mg。

【适应症】适用于早期高血压。

【作用与用途】降压药。含有利血平、萝芙木甲素等多种生物碱。本品主要成份为利血平、降压作用与利血平相似，有缓慢而持久的降低血压作用。也有镇静作用。用于早期轻度高血压。

【用法】成人口服：每次4-8mg，一日2-3次。

【副作用】鼻塞、四肢无力、疲倦、嗜睡、胃肠道障碍等，长期大量服用可出现精神忧郁。

【禁忌】胃和十二指肠溃疡患者忌用。

【制备或来源】由萝芙木提取的总生物碱制剂。由其根、茎、叶提取而得。硝苯地平作用快而强，但对血压正常这影响不明显。降压时伴有心率加快，心输出量增加，合用β受体阻断药可避免这些反应并能增强降压效果。尼群地平作用与硝苯地平作用相似，但血管松弛作用较强，降压作用温和而持久，适应于各型高血压，尤其适应于老年患者。氯沙坦不良反应轻微且短暂，在治疗3至6周可达到最大降压效果。厄贝沙坦片口服给药后，其绝对生物利用度大约为60-80%。不良反应有头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，但一般程度都是轻微的，多数患者继续服药都能耐受。

本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时血药浓度达峰值.持续6—12小时.常见不良反应有皮疹,可能伴有瘙痒和发热心悸,心动过速,胸痛等。注意：胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药

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