女性疾病防治与保健知识讲座(马主任)

女性常见疾病自我早期诊断和预防保健姚贝娜2011年患乳腺癌，接受了乳房切除手术以及整形再造手术2015年1月16日因乳腺癌复发，于北京大学深圳医院病逝，年仅33岁2003年，阿桑获得第十五届台湾金曲奖最佳演唱新人奖提名。2005年，阿桑发行第二张专辑《寂寞在唱歌》。2009年4月6日，阿桑因乳腺癌在新北市新店区慈济医院病逝，终年34岁陈晓旭1984年参演央视电视剧《红楼梦》并在该剧中饰演林黛玉一角。2006年5月，被查出罹患乳腺癌。2007年2月23日，在长春百国兴隆寺出家，法号释妙真。2007年5月13日在深圳病逝，享年41岁。李媛媛因为演出《围城》而被人熟悉，获得过金鹰奖。于2000年9月产子后查出患有乳腺癌，随后进行了手术和治疗。2002年在北京病逝，年仅41岁。梅艳芳，歌影双栖发展的代表艺人之一，香港演艺人协会的创办人之一及首位女会长2003年12月30日凌晨2点50分，梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。他们是公众人物，所以会引起社会的关注。事实上，乳腺癌、宫颈癌等女性恶性肿瘤发病率不仅仅在公众人物，在普通大众中都有逐年上升的趋势。目前乳腺癌及宫颈癌已经成为世界范围内的“女性健康杀手”。我国的发病率也与世界同步增长。然而，我国女性对癌症普查的认识十分不足，缺乏自检与预防的知识。上海城市妇女肿瘤发病率（/10万）

Per100,00071.4649.8738.9530.7115.9612.712.2511.7311.4310.5201020304050607080Females乳腺癌结直肠癌肺癌胃癌肝癌卵巢中枢泌尿道胰腺胆道数据来源于上海肿瘤研究所乳腺癌已成为“女性头号杀手”一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌，每天有1000多位女性死于乳腺癌。(每一分钟就有一位女性因它而死亡)二、我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万，死亡4万)乳腺癌已成为“女性头号杀手”四、我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病。五、我国乳腺癌发病有两大特点，一是发病年龄提前10-15年，二是中晚期病例较多。乳腺癌因其巨大的杀伤力，已成为威胁女性生命的“头号杀手”。更为不幸的是，对女性来说完整的形体被破坏，对女性人生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。未来10年中国乳腺癌流行趋势受经济发展和环境因素的影响，城市地区乳腺癌发病率将继续增涨，与西方国家差距将缩小受建国初生育高峰的影响，城市乳腺癌的发病人数增长将更快，发病人群将集中在45-55岁年龄段3乳腺癌的死亡率将同步增加，疾病的负担愈发严重2023/1/31当然，也有另外一些例子

安吉丽娜·朱莉（AngelinaJolie）2013年5月14日公开宣布，她已经接受了双侧乳腺切除术，原因是自己有遗传自母亲的基因缺陷、患乳腺癌的风险高，手术可降低其患癌的风险。2023/1/31当然，也有另外一些例子

2000年，蔡琴被查出胸部有肿块怀疑是乳腺癌，立即入院治疗，由于发现及时，顺利痊愈，蔡琴也因此成为台湾最著名的抗癌成功女艺人。经过几年的调养，蔡琴渐渐恢复健康。2023/1/31当然，也有另外一些例子

汪明荃1985年患上了甲状腺癌，因为癌症尚处早期阶段，癌变区域切除后，癌细胞并没有扩散。2000年，她被诊断患有乳腺癌，但她在早期就积极配合医生手术治疗，不仅延长了生存期，生活质量也没有受到太大影响。

全球妇女中最

常见的恶性肿瘤

发病率增加最快

最易被自己发现X线检查最多活检量最多社会支出最大乳腺癌之“最”2023/1/31女性乳房是集哺乳、性感以及女性特有的美丽于一体的器官丰满且有弹性的乳房能使女性拥有流畅，圆润、优美的曲线，使女性的身体拥有一种特别的美感！乳房的重要性乳房结构分泌制造乳汁是皮肤和胸筋膜之间的组织，固定胸部输入管共15-20跟，成放射状开口于乳头输入管在乳头出狭窄，膨大成壶型，储存乳汁2023/1/31女性一生的乳房周期2023/1/31大约在10岁，女性的乳房便开始发育，这个时期乳房内部的组织变多，乳房也慢慢的变大，体内的雌激素会大大的影响乳腺的发育，因为荷尔蒙的影响，乳房产生胀痛感，日渐隆起的乳头也由内向外突出，形成乳晕，且有弹性，到了15岁左右乳房发育便定型，卵巢分泌的荷尔蒙会促进月经周期的规律性，促使乳房快速发育。青春期2023/1/31怀孕期间因生长激素、糖皮质激素、泌乳激素的帮助，分泌大量的黄体素，黄体激素会刺激乳腺，使胸部膨胀，因此胸部明显的增大。泌乳激素则会促使乳腺管末端膨胀分泌出乳汁，为哺乳准备。如果产后没有婴儿的允吸刺激，乳房会开始慢慢萎缩，略显下垂。怀孕哺乳期随着年龄的增长女性乳房结缔组织和腺体逐渐减少，乳房失去弹性；由于卵巢机能及激素水平的下降，连带乳房组织的退化，乳房的韧带也变的松垮。更年期为何会患乳腺疾病？乳腺疾病形成因素内分泌——大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡.由各种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从而无法控制雌激素和保护乳房所造成的。

饮食因素——人们饮食结构改变，进食大量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟等。2023/1/31乳腺疾病形成因素精神因素——生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。婚育因素——女性早熟，初潮早，12岁之前来月经，绝经迟,50岁以后绝经，独身，晚婚30岁以上，晚育35岁以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。乳腺疾病形成因素遗传因素——与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低，提高患病风险。乳腺疾病有什么症状？一、乳房疼痛

疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。一侧或双侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺增生病。乳腺癌晚期因病灶侵及神经，可出现乳房剧痛。青春期、孕期、产后、性生活后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，大多数会自行消失，不需特殊治疗。乳腺疾病的三大症状二、乳内肿块双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病；乳内单个或2—3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤；乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征；继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。乳腺疾病的三大症状2023/1/31三、乳头溢液乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者；乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留；或高催乳素血症。黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症；血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。乳腺疾病的三大症状

常见的乳房疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。治疗要取得较好的效果关键在于早期发现，及时治疗。每个妇女都要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发现早期乳房病变。乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病，其临床表现均为乳房内肿块，但其性质根本不同，治疗手段各异，故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊，并做相应的检查，以明确诊断，及时治疗。多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等、硬度不等的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，月经后缓解，这是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块、疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。乳腺增生乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。治疗采用纤维瘤切除术。乳腺纤维瘤乳腺癌有什么症状？2023/1/31乳腺癌常见症状

乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；乳头有溢血性分泌物；两侧乳房不对称；乳头回缩乳房皮肤呈桔皮样改变；乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；乳房显著增大、红肿，变化进展较快；乳房缩小，乳头位置回缩；腋窝淋巴结肿大；乳房局部可破溃形成溃疡锁骨上淋巴结肿大可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血和消瘦2023/1/31发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。

乳腺癌有哪些辅助检查？乳腺钼靶

是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行的,乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。乳腺B超

B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。动态增强核磁共振

核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况.乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗手术化疗放疗内分泌治疗靶向治疗切除已知肿瘤杀灭迅速分化的肿瘤细胞包含临近组织的肿瘤细胞杀灭迅速分化的肿瘤细胞抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活抑制特异性的肿瘤生长途径乳房的自我检查女性从20岁开始就应该每3年做一次正规的乳房检查，从40岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房超声波检查、X光片、核磁共振。从20岁开始，每月做一次自我检查。乳房的自我检查乳房的自我检查图解乳房的自我检查图解乳房的自我检查图解乳房的自我检查图解乳房的自我检查图解乳房的自我检查图解

月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。

自我检查的最佳时间乳房的日常保健生活节奏的加快，使人的精神长期处于一种高应激的紧张状态。在这种状态下，情绪的剧烈变化将直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，从而使乳房发病。女性应注意保持乐观的心态，及时摆脱不良情绪。注意情绪调节

平时宜多进食蔬菜、水果、菌类、鱼类、精肉、海带、紫菜及五谷杂粮，少食高脂肪、高糖、高动物蛋白的食物，忌食辛辣、火烤、熏制、腌制食品，不喝含酒精及咖啡因的饮料。此外，现在还有许多含雌激素的保健品，女性应谨慎使用。调节饮食

乳罩不要佩戴得过紧，否则会影响乳房的血液循环而诱发乳房疾病。晚上睡觉时要把乳罩取下，以保证睡眠时呼吸顺畅，血液流通。正确佩戴乳罩哺乳的女性，其乳腺会得到良好的发育，可大大减少乳腺疾病的发生机会。部分乳腺增生病也可以通过哺乳而自愈。重视母乳喂养正常的怀孕生育是一个生理过程，但人为的药物流产及人工流产会扰乱了人体的生理节律，造成体内雌激素水平失衡，而导致乳腺增生。做好避孕正常和谐的夫妻性生活是对内分泌的一种调节，它可以降低女性体内的雌激素水平，降低乳腺增生病的发生率。和谐的性生活戴胸罩每天超过10小时更容易得乳腺癌；给乳房一个舒适的家；戴对胸罩；了解自己的尺寸。

不戴胸罩的4个时段睡眠时周末外出度假春秋冬季

夏天的薄衣服让你不得不戴胸罩，那么剩余的三个季节可以成全你还乳房自由。

2023/1/31

增加大豆食品，比如豆腐、豆浆等，对乳房健康大有益处。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，对乳房健康十分有益。大豆乳房最爱的食物2023/1/31

银耳、黑木耳、香菇、猴头菇等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。食用菌类乳房最爱的食物2023/1/31

研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。

海带乳房最爱的食物2023/1/31

种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素E的摄入，而摄入丰富的维生素E能让乳房组织更富有弹性。坚果、种子乳房最爱的食物2023/1/31

黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。鱼类及海产品乳房最爱的食物2023/1/31

牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。牛奶及乳制品乳房最爱的食物2023/1/31葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，在让女性摄取多种维生素的同时，也获得抗乳腺癌的物质。

各色水果乳房最爱的食物2023/1/31

如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。蔬菜乳房最爱的食物2023/1/31

谷类如小麦、玉米及一些杂粮经常食用，均对乳房具有保健作用。小麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素，可溶性纤维素帮助身体降低胆固醇；不可溶性纤维素有助于预防癌症，玉米更被营养专家肯定为最佳的丰胸食品。谷类乳房最爱的食物2023/1/31女性应尽量吃一些含盐量较低的食品，少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。盐和快餐食品为了乳房健康应该少吃的食物2023/1/31吃肉类食品较多，不仅摄入热量过多，同时也会摄入更多的胆固醇。而胆固醇会刺激人体分泌更多的荷尔蒙，绝大多数乳房肿块都是与荷尔蒙分泌相关的。因此，经常吃低脂饮食的女性，乳房出现问题的几率相对较小。为了乳房健康应该少吃的食物

上身挺直，胸离开桌边10厘米，使胸背肌张力均衡，这样能刺激大脑轻微而规划地兴奋，对解除胸部疲劳，提高伏案工作效率，保护乳房的生理活性颇有益处。乳房保健操2023/1/31适当活动上肢：做一些诸如扩胸、深呼吸和甩手、转腕等运动。可活络经脉，推动气血，有效地牵拉乳房及周围肌肤参与运动，并可防止胸部组织尤其是双乳的“老化”。

乳房保健操按摩乳房：除了运动，按摩对塑造美丽乳房也很有用。按摩手法简单，只要坚持，就有效果。做十几分钟的乳房按摩，能增进胸部肌肉的协调活动，使血管扩张，减少血流的瘀滞，加快静脉血液的回流。乳房保健操

乳房保健操1、从乳房中心开始画圈，往上直到锁骨处。2、从乳房外缘开始，以画小圈方式做螺旋状按摩。3、两手掌轻轻抓住两边乳房，向上微微拉引，但是别捏得太用力。每天洗完澡后花5分钟进行按摩就可以了，每个动作重复8~10次。2023/1/31宫颈癌宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。宫颈癌病因

1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。宫颈癌病因

3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。宫颈癌临床表现

早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现：1、阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。宫颈癌临床表现

2、阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。宫颈癌临床表现3、晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈癌的检查

1.宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。2.阴道镜检查3.宫颈活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。4.宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。宫颈癌的预防

1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治癌前病变。4、对于适龄妇女进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌的高危人群

1、婚育过早的女性：初次性生活在16岁以下，患宫颈癌的几率会增加。2、有过多、过密生产或流产史的女性。3、多个性伴侣或配偶的女性。4、持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。2023/1/31宫颈癌的高危人群

5、有过宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等），不及时治疗，迁延不愈的女性。6、配偶有前列腺癌或其前妻患有宫颈癌的女性。7、免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性。8、吸烟、吸毒、酗酒、营养不良的女性。宫颈癌的高危人群

9、患有其他性传播疾病的女性。10、宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史。11、性伴侣的包皮过长。2023/1/31饮食预防宫颈癌

1、补充B-胡萝

据科学家观察，宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。2023/1/31饮食预防宫颈癌

2、摄入维生素C：维生素C可以抑制病毒所造成的伤害，