第九章心理健康教育2013-2014

哀莫大于心死——《庄子•田子方》这世界除了心理上的失败，实际上并不存在什么失败……——亨·奥斯汀现实数据我国精神疾病患者已超亿，其中重症患者达1600万，五成患者不自知（2010.5）。2009年普查结果显示：中国大学生中抑郁症发病率在2.3%左右；精神疾病在大学生休学、退学占总休学、退学人数的37.9%和64.4%；“八成教师徘徊在过劳死边缘”加班、熬夜、缺乏锻炼、缺乏关心、缺乏天伦之乐《２００６年人才蓝皮书》指出，工作时间过长、心理压力过大、存在精疲力竭的亚健康状态，七成人走在“过劳死”边缘2001年，北京师范大学对16472名中小学生的心理健康状况开展了广泛的调查研究。结果显示：小学生有异常心理问题倾向的比例是16.4%，有严重心理行为问题的比例是4.2%；初中生有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%；高中生有异常心理问题倾向的比例是14.8%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。中国科学院心理研究所对全国城市12－18岁未成年人心理健康状况调查结果显示有13.8%心理健康状况“较差”，2.3%心理健康状况“差”。内容提要：心理健康的标准心理健康教育策略第一节心理健康概述一、心理健康与人生二、心理健康的标准三、心理健康的影响因素四、心理健康与学校教育（一）心理健康与成功人生健康与心理健康：“立体健康观”生物-心理-社会模式一个人能否成功，知识和智力方面的因素只占30%，而非智力因素占70%。愉快的心情，正确应对挫折，进步的愿望，对理想的执着追求，坚定的自信心，平静的心境与心态，对于成败有很大的关系。张梅玲：心理健康与成功孩子一辈子怎么能更成功呢，应该给他五把金钥匙。健康的体魄快乐的心态良好的习惯灵活的思维方法一个多彩的舞台心理健康的含义世界卫生组织将心理健康定义为：身体、智力、情绪十分调和；社会适应能力强（智力与能力的表现），人际关系中彼此能谦让；有幸福感（这一个十年，幸福成了大问题）在工作和职业中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。

——WHO，1946人类面临的三大问题（梁漱溟）人和物之间的问题人和人之间的问题人和自己内心之间的问题

----顺序错不得什么才叫一个“健康”的人？生理心理行为联合国世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义：不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为尚能保持最佳、最高的状况。其他学者的一些看法马斯洛等10条标准杰何达的6个方面斯柯特的10条标准张厚粲的3条标准（二）心理健康的标准1.心理健康的一般标准与自我、与他人、与环境2.中小学生心理健康的标准林崇德观点：学习；人际；自我一般标准：知、情、意、自我、他人、适应心理健康的一般标准正确认识自我、悦纳自我；能与他人合作,有较强的人际交往能力；能够恰当控制和管理自己的情绪,使自己基本上能够有一种积极的乐观的心态；独立自主,学会选择,学会做决定,有较强的社会适应能力；有较强的意志品质,能够承受挫折；6、热爱生活和学习,能在生活和学习种获得幸福感；7、在学习工作中发挥自己的潜力,有创新能力；8、人格完善和谐；9、智力正常(IQ>80)；10、心理年龄与生理年龄相符合心理健康的一般标准正常异常（有效的心理活动）（精神病）连续体区分正常行为和异常行为心理异常的标准社会文化意义:心理异常是对某一文化常模或社会准则的偏离，指行为是对社会准则的破坏，或行为无法预测。统计意义:心理异常是指与某个确定常模的偏离。个人经验:个体的不舒适感。这个标准依据人们自己感觉的判断，如果他自己倍感压力或者抑郁等不适，那么他就需要治疗。生活适应角度:行为适应不良。个体是否能够运用他的方式来适应生活，比如能够自如地应付工作，与家人朋友和睦相处等。幸福的进取者黄希庭归纳出健全人格者的特征应包括以下几方面:对世界抱开放态度，乐于学习和工作，不断吸取新经验；以正面的眼光看待他人，有良好的人际关系和团队精神；以正面的态度看待自己，能自知、自尊、自我悦纳；以正面的态度看待过去、现在和未来，追求现实而高尚的生活目标；以正面的态度对待困难和挫折，能调控情绪，心境良好；总之，健全人格的人能以辩证的态度对待世界、他人、自己、过去、现在和未来、顺境和逆境，是一个自立、自信、自尊、自强、幸福的进取者。2.学校心理健康的指标适应性指标，不适应社会的现象都属不健康；发展性指标（学校教育的根本指标）：

智力因素：感知觉能力、记忆能力、思维能力、言语能力、操作技能等

非智力因素（人格因素）：健康的情感、坚忍不拔的意志、积极的兴趣等

要有追求和目标

时刻保持微笑要和别人分享喜悦

要乐于助人要学会和各种人融洽相处

要保持幽默感

要有几个知心朋友学会和别人合作，并从中体会乐趣

要保持高度自信

偶尔放纵一下自己（三）心理健康的影响因素遗传教育家庭背景社会文化1.遗传对心理健康的影响在精神疾病的产生中有重要作用；对病态人格的家谱调查表明，此类人的亲属中病态人格的发生率与血缘关系呈正比，即血缘关系越近发生率越高。脑电图研究证明，这类人的双亲中脑电图不正常率较高。遗传VS教育《美丽心灵》数学家纳什，其儿子也是精神分裂症患者。天才与疯子（艺术家，诗人…)初中生的心理健康水平与母亲的心理健康水平及内外向性格相关显著，与父亲的相关不显著。阿拉伯谚语：教育好一个男人只是教育好了一个人，教育好一个女人就是教育好了一个家庭。贵族世家——拜伦家族伯祖父：邪恶的拜伦男爵（杀死亲人、贱卖领土、砍伐树木、猎鹿）；祖父：海军副总司令，“坏天气杰克”；父亲：脾气暴烈，赌博、酗酒、巨额赌债；拜伦：恶魔诗人，脾气狂暴极为冲动，与同父异母的姐姐关系极亲密；女儿，艾达.拜伦，将诗歌的激情融合到严谨的数学论文之中，第一个计算机程序2.教育对心理健康的影响教师的问题行为

标准答案；忽略学生意见；过分控制；偏爱；与家长的矛盾家长的教育态度和教养方式

对教育的轻视过分重视宰相教子Baumrind按管教方式把父母分为四种类型教养风格父母行为儿童的行为模式专制型严格的，带有惩罚性（例如：“如果不打扫房间，我就把你的随身听砸烂。”）孤僻的，不友好的，内向的放纵型溺爱，指令不明确，过于放纵（例如：“宝贝，你最好打扫一下房间，不过也可以等等。”）不成熟的，情绪化，依赖性强，自我控制能力较低权威型严格的限制，明确的目的，但是讲道理，鼓励孩子养成独立的个性（例如：“在我们出去吃饭前，你必须要打扫好房间。等你干完了，我们就出发。”）有良好的社交能力，随和，自信，独立冷漠型感情冷漠，认为父母只是为孩子提供吃、穿、住（例如：“要不要打扫随你的便。”）冷漠，拒绝他人3.家庭背景对心理健康的影响1、独生子女家庭2、非常态家庭的影响3、父母文化、职业的影响4.社会文化对心理健康的影响1、高消费与贫困的影响2、社会风气的影响3、社区文化和群体交往的影响4、社会生活现代化的影响（四）学校心理健康教育的任务心理健康问题普遍存在（高中生比初中生问题多，女生问题比男生多）小学生的情绪问题（孤独、考试焦虑、敌对）中学生：师生关系、亲子关系、情绪问题通过教育应塑造的品质：

较高的认知能力自我情绪控制能力健全意志力正确的自我观念良好的学习动机和科学的学习态度、方法和策略和谐人际关系调节能力小学生负性压力事件考试考坏了；忘记带作业、课本或文具；爸妈拿自己和别人比较；与同学的摩擦；爸妈说自己成绩不好爸妈和自己意见冲突；学校心理健康教育的途径对学生进行全面的集体教育个别学生的心理辅导和干预优化健康的心理环境，建立“学校-家庭-社会心理健康”教育网络（四）学校心理健康教育的途径全面集体教育课程化（知识理论+调节能力培养）学科教育中融合健康教育从年龄特征出发，有的放矢

小学低年级：适应新环境、集体、学习、交往；小学高年级：解决学习困难，正确对待成绩；初中：适应新的学习要求，认识青春期变化；高中：开展创造性学习，正确对待压力，处理各种关系大学：初步科研，适应成人初期人际关系，正确对待交友

与恋爱；学会处理人际矛盾；适应竞争，挫折容忍力等个别学生的心理辅导与干预发展性补救性预防、治疗和发展相结合学校-家庭-社会心理健康教育网络第二节心理健康教育策略（一）认知疏导（二）情感调节（三）行为矫正（四）自我教育设想你乘一个拥挤的电梯上楼，当电梯停下的时候，你被人从后面戳了一下，并且别人在出去时推了你一下，你感到有些气愤。同样的事情在电梯再次停下时又发生了，你感到怒火激增。回过头去，却发现一个盲人站在你后面，戳到你的是他的拐杖。你的想法会有什么改变？是你对事件的诠释而不是事件本身引起了不良情绪反应。思想引发情感。你能控制自己对事件的解释。

（一）认知疏导

ABC理论合理情绪理论的应用步骤⑴分别列出引发不良情绪的事件和认识.⑵找出对不良事件认识上的非理性观念.⑶通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念.⑷建立合理的信念，达到情绪的改变.情绪调节的ABCDE技术

A-----------B------------C-------------------D----------------E刺激事件认知信念

情绪反应、行为反应辩论

新的情绪、行为结果案例分析张仙原先是个比较活跃的人，性格开朗活泼，成绩也不错。可自从高考没有发挥好，落榜之后近2个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为上大学是人生必经之路，考不上大学自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，叫他出去玩儿散心也不愿意。自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的、痛得厉害。分析其ABCA、诱发事件：高考落榜B、不合理信念：“上大学是人生的必经之路，考不上大学我这一生算是完了。”，特征是糟糕至极。C、情绪和行为的具体表现：情绪低落，心烦意乱，头昏昏沉沉，痛得厉害，不愿意交际。案例分析设想你现在是一名初出茅庐的中学老师，在全系的教学会议上发言时，常常“语塞”或出错。你觉得这是可怕的，会给同事留下不好的印象，影响下一年的聘用。于是你极力想用恰当、机智的语言来诉说有才智的观点，结果反而因为紧张而更加语塞。事件：会议上发言存在问题；不合理信念：这样会给同事留下不好的印象，影响下一年的聘用。发言应当恰当而机智。为什么这个信念是错误的？没有证据表明有什么人由于在教师会议上说了什么而没有被继续聘用；建立合理信念如果我放松做好自己，也许发言会比较顺利。我把对这份工作的看重放到工作中的重要部分。工作出色了，那么我很可能可以继续聘用。非理性思维的特征１．绝对化要求。以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”，“应该”这类字眼连在一起。比如：“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。２．过分概括化。以偏概全，以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人、评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生；另一方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味地责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。３．糟糕至极。认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。改变消极自我对话模式要去山区旅行扭曲：山路很可怕，很可能出车祸；合理：意外事故的概率是很小的。和一位朋友讨论问题后不欢而散扭曲：结果再次表明我完全不会与人交往；合理：从这件事情我可以学到，怎样控制情绪，更好与人相处。考试没有得到想要的名次扭曲：这次考试是不公平的，我有确切的证据；合理：我不赞成考试期间出现的某些问题，但是，这是无法改变的，而且我自己做的也不够好。考了比较低的分数扭曲：怎么会考这么低的分数，我真是失败透了；合理：这次没考好而已，以后要努力。（二）情感调节

问题表现及情绪调节每个人都会生气的，这并不难。但要能适时适所，以恰当的方式对恰当的对象，恰如其分地生气,

这就难上加难。

——亚里士多德常见的心理障碍1、自卑自卑是一种因过多地自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。

自卑感主要表现如下：（1）自我认识不足，过低估计自己。

（2）消极的自我暗示抑制了自信心。

（3）不能承受挫折。2、焦虑焦虑属于消极的情绪，它是一种能减弱人的体力、精力，干扰人的正常活动的情绪体验，也属于不愉快的情绪。

大学生产生焦虑主要表现如下：（1）考试焦虑。（2）困难焦虑。（3）毕业焦虑。（4）健康焦虑。常见的心理障碍3、抑郁抑郁是大学生中较常见的一种心理失调症，是大学生感到无力应付外界压力而产生的一种消极情绪。大学生的抑郁主要表现如下：（1）坦途无悦(2)不良暗示（3）要换环境（4）自杀行为4、社交恐惧1、担心在社交场合出丑，也害怕当众表现某种动作；2、努力回避社交或表演性场合，如果非去不可，则会极端紧张，或者会发生恐惧；3、因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。其他心理障碍进食障碍：由于节食不当而引起严重的体重失常。疑病症：表现为对自己的自身健康状况的过分关注，深信自己患了某种躯体或精神疾病。睡眠障碍问题的调节：焦虑：焦虑大多是因为遭遇到威胁或内心的冲突而引起的一种紧张、恐惧和焦躁不安的心理状态。支持性心理辅助认知性心理调整放松建立良好的社会支持网络培养积极向上的人格【案例分析】柳××、男、22岁。由于历史的原因，父亲个人的理想、志向成为泡影，便将全部期望寄托于百般溺爱、娇生惯养长大的独子小柳身上。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识，这与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。

高考前，教室黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给小柳造成了巨大的心理压力。他食欲下降、恶心、心慌、心悸、惶惶不可终日。

在“黑色”的高考考场上，小柳突然心中—阵恐惧、惊慌。头脑中一片空白。他压抑着紧张情绪，越压抑，越恐惧、慌乱。结果，他落榜了。面对这巨大的打击，不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。（续）他又一次走进一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着冷言语、不公平的待遇。小柳变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，最大的不幸还在于自此给他带来的后遗症——每逢考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、考试。

面对第二次高考，他由渴望变成恐惧。平时的恐惧感达到极点，他甚至想放弃第二次高考。最终他勉强考取了一所自费高校。

在他几年的大学学习中焦虑、恐惧不安的情绪便每每出现。如果小柳是你的同学，你会怎样帮助他解决问题；放松训练肌肉放松训练须知穿着宽松的衣服，将眼镜、手表、首饰取下放在旁边，以舒服的姿势坐着或躺着。眼睛可轻轻闭上或张开。每个部位实施松紧的时间各约十秒钟或默念1至10。每天练习至少一两次。练习的地方最好是遮光与隔音较佳的房间。肌肉放松训练紧握拳头、然后放松。夹紧手臂（手腕关节向上弯），然后放松。举起双手臂，将手指触及双肩，然后放松。肩膀往上顶，越高越好，然后放松。紧闭双眼、额头和鼻子，用力揪成一起，然后放松。张开嘴巴，越开越好，然后放松。向后仰起头部，然后放松。向前低头，下巴尽量靠近胸部，然后放松。挺胸，离开椅背，双肩向后推，然后放松。收紧腹部的肌肉，然后放松。伸直双腿，双脚趾向上弯曲，然后放松。伸直双腿，双脚趾向外弯曲，然后放松。学会排解负面情绪1、宣泄2、转移注意力4、升华5、放松6、增强自信心7、学会辩证的思维（三）行为矫正策略系统脱敏疗法

——适合治疗恐惧症、强迫性神经症以及某些适应不良行为等。系统脱敏法的历史据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。行为契约法

——通过和被治疗者签订并履行契约的方法帮助他改变不良行为的治疗方法。行为契约法对问题较多学生更有利。王宝贝和妈妈的协议合同1、以后妈妈不在吃饭时间问王宝贝的学习情况；作业不会时，妈妈不许发脾气，不许敲桌子，要耐心讲解；周末晚上给王宝贝放松时间，不能硬性规定必须9点睡觉。2、王宝贝要主动跟妈妈谈心，不乱花钱，不瞒着妈妈做事情，每天洗自己的碗，叠自己的被子。3、合同有效期：本学期。签字：（王宝贝）（妈妈）（四）自我教育策略自我管理积极自我暗示合理宣泄挫折教育挫折是把双刃剑挫折是不可避免的；挫折是一种心理预报系统；挫折是人生的催熟剂。案例一：“大一上半学期，我的