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抗菌药物合理使用培训考核题科室 姓名 得分一、选择题 (最佳选择题):每题有 A,B,C,D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(共20题,每题3分,共60分)1.不符合抗菌药物合理使用原则的是( )。A.病毒性感染者不用抗菌药; B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药;C.联合应用须有严格指征; D. 一般发热时,可应用抗菌药。2.合理用药基本的要素是( )。A.安全; B. 有效; C.经济; D. 适当; E 以上均是。3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是( )。A.头孢吡肟 B. 头孢哌酮舒巴坦C.头孢曲松 D. 以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时,相对最安全的品种是( )。A.氟喹诺酮类; B. 氨基糖苷类; C.β—内酰胺类; D. 四环素类。5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于( )感染。A.产ESBLs酶革兰阴性菌; B. 革兰阳性菌; C. 真菌; D.支原体。6.耐甲氧西林金葡菌( MRSA)的治疗应选用( )A.青霉素 B. 头孢唑啉 C. 头孢拉定 D. 万古霉素7.联合使用抗菌药物的指征不包括( )单一抗菌药物不能有效控制的混合感染需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以( )为主。A.青霉素; B. 一、二代头孢菌素; C. 氨基糖苷类; D. 氟喹诺酮类。9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况( )。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病; B.应用肾上腺皮质激素者;C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤; D.以上都是。10.手术前预防用药目的是预防( )。A.切口感染; B. 手术深部器官或腔隙的感染;C.肺部感染; D. 切口感染,以及清洁 -污染或污染手术后手术部位感染。11.外科手术前预防用药正确的给药时间为 :( )A.手术开始前 24小时 B. 术前30分钟至 1小时内C.手术开始后 2小时 D. 术前30分钟至 2小时内12.下列无抗铜绿假单胞菌作用的药物是( )。A.头孢他啶; B.头孢呋辛; C.环丙沙星; D.哌拉西林/他唑巴坦。经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )A.非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是14. 手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药( )手术范围大、时间长、污染机会增加;B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者, 如头颅手术、 心脏手术、 眼内手术等;C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;D.高龄或免疫缺陷者等高危人群以上均是15.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( )抗菌药物A.非限制使用级 B. 限制使用级 C. 特殊使用级 D. 以上都对专项整治活动方案指出,对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室,医疗机构应当视情形给予()A.警告 B .限期整改C.撤销科室主任行政职务 D .以上都是17.外科手术总预防用药一般不超过,特殊情况下不超过( )A.24h、48h B.48h 、71h C.72h 、96hD. 用至患者出院18.下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强 ()A.氨苄西林舒巴坦 B. 阿米卡星 C. 头孢哌酮舒巴坦 D.莫西沙星19.抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为( )A.住院医以上 B. 主治医以上 C. 副主任医以上 D. 主任医师以下药物消除半衰期短,应一日多次给药的是:()A.青霉素类; B. 头孢菌素类和其他 β内酰胺类;C.红霉素、克林霉素 D. 以上都对2分,共30二、填空题(每空 分)1.妇产医院(含妇幼保健院)住院患者抗菌药物使用率不超过
;门诊患者抗菌药物处方比例不超过
;急诊患者抗菌药物处方比例不超过
;抗菌药物使用强度力争控制在每百人天
DDDs
以下;对接受抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于
%
。2.抗菌药物在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过
日用量,并做好相关病历记录。3.时间依赖性抗菌药宜采用一日 次给药。4.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于 类切口。5.氨曲南为 类抗生素, 为窄谱抗生素, 对 菌作用强, 对 菌和 菌几乎无作用。6.对于氨基糖苷类抗生素, 功能减退者需减量使用。7头孢哌酮可引起 ,用药期间及治疗结束后 72小时内应避免摄入含酒精饮料。8.急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染, 大多由鼻病毒、 冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致 ,一般不需使用 。三、问答题( 10分)抗菌药物治疗性应用的基本原则是?考核题(一)答案一、选择题1-5 DEACA11-15BBAEA
6-10 DCBDD16-20DACBD二、填空题60%、20%、20%、4030%1日多次II类单环β内酰胺、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌肾功能双硫仑样反应(戒酒硫样反应)
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