药品不良反应相关应急预案及程序

药品不良反响/大事应急预案及处理程序一、发生药品不良反响应急预案及处理程序(一〕应急预案1、应严格适应症,消灭不良反响停药报告医生并遵医嘱处理。2、假设为一般过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。白、皮疹、发热等,就地抢救，必要时行心肺复苏.4、消灭休克者，行抗休克治疗5、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。6、准时报告药剂科、护理部。7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具和药物进展封存。〔二〕处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→→观看患者生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存药物→送检临床治疗中一旦觉察消灭药品不良反响，原则上应马上停药，并马上值班医的输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间，冷藏备检。临床科室觉察不良反响，填写《药品不良反响报告》,准时报告给药剂科不良反响监视员，并将未填齐工程填写完整。假设不良反响病症仍未愈，药学人员将负责连续检测大事进展，并负责与病人沟通进展状况进展登记。良反响监测网.死亡病例最快速度准时上报.消灭严峻的药品不良反响，应马上停药，赐予乐观治疗，尽最大可能降低对患者的不利影响，向科室主任报告具体状况，按规定时限填写《药品不良反响报告表》,并将状况分别报告医务科及药剂科。药剂科组织相关人员进展病历争论,究其用，还是由于患者自身等缘由造成,整理总结后通报全院。药学人员有义务对医师及患者进展药品不良反响信息的传达和用药安全学问的宣传。假设因一种药物,同剂型、同批号在一周内连续消灭3例或以上不良反响,药剂科知生产厂家,告知其状况，共同分析药品不良反响发生缘由。假设为药品质量缘由，药剂科将上报药事治理委员会，提请处理意见。床医护人员。医务人员觉察药物不良反响处理流程患者发生药品不良反响当班护士即刻停药即刻通知当班医生报告护士长科主任执行医嘱，乐观抢救落实各项护理措施｛实施各种对症护理措施,准时记录各种表单告知安抚患者、家属/大事报告表调查、分析,在线报告追踪随访处理药品不良反响留意事项：1。用药前应了解患者的过敏史或药物不良反响史.2。临床消灭不良大事,首先应进展诊断，明确是否由药物还是疾病本身所致，3对于严峻的不良反响如过敏性休克，必需快速实行有效措施，如抗休克、抗过敏处理并停药，此后应当再慎重使用一些主要药物。4。假设不良反响可能由几种药物引起，应当首先停用那些非主要药物，最好5。假设反响可能与剂量相关,则应考虑削减剂量。6.保存剩余的药液及输液器备检。二、发生严峻药品不良反响应急预案及处理程序〔一)应急预案1、医生在为患者用药时，必需询问病人的用药史及过敏史。2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。3、遵医嘱正确实施给药，给药后留意观看药物疗效和病人的反响，特别是使用特别药物如用化疗药等。4、加强用药指导，护患沟通.5、患者一旦发生严峻药物不良反响时，马上停顿所给药。护士马上报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。6、协作医生进展抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。7、作好护理记录。8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。9、必要时报护理部、医务科或总值班。〔二)处理程序→觉察患者发生严峻药物不良反响时→马上停顿所给药→报告主→协作医生进展抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。三、突发群体不良大事应急预案及处理程序一、总则(一〕目的：为我院各科室正确处置药品严峻突发性群体不良大事供给指导，提高快速反响和应急处理力量,切实做到“早觉察、早报告、早评价、早掌握”，防止各种药品严峻突发性群体不良大事的发生,保障人民身体安康和用药安全,结合我院实际状况，特制定本预案。医疗器械突发性群体不良大事应急预案》，并依据本院具体状况编制。(三)预案的适用范围：本预案适用于安乡县人民医院内突然发生，造成群体安康用名称，同一规格,同一生产批号的药品一个月内消灭3例以上类似的严峻不良大事(威逼生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤〕或国家食品药品监视治理局认定的其他严峻药品突发性群体不良大事。(四)药品严峻突发性群体不良大事工作实行责任制。相关部门要各司其职，各负其责，对因玩忽职守、工作不力造成严峻损失的要追究责任，严峻处理.二、领导机构由主管药学的院领导、医务科主任、药剂科主任、临床科室主任组成我院药品统一领导和协调我院药品突发性群体不良反响大事应急治理工作。三、预警机制及预案启动〔一〕药品不良反响监测：各级医务人员一旦觉察的、严峻的、罕见的及群/大事应认真填写《药品不良反响/大事报告表》，并准时上良反响/大事应在觉察后4个小时内通过向我院药品不良反响监测室报告;其他的药品不良反响/大事应在觉察后3个工作日内上报。不得瞒报、迟报或授意他人瞒报、迟报。〔二〕药品不良反响监测室接到报告后应准时组织调查核实，并按规定向上级4个小时内到临床了解状况，并作出是否属于药品严峻突发性群体不良反响大事的初步推断。药品不良反响监测室还应对接到的全部药品不良反响/大事报告进展分析和整理，以便准时觉察已经消灭的药品严峻突发性群体不良反响大事.〔三)药品不良反响监测室一旦作出药品严峻突发性群体不良反响大事的初步推断,应马上向药学部主任汇报，药剂科主任应马上向药品突发性群体不良大事应24会，推断大事的性质、严峻程度及应对措施，并作出是否启动预案的打算.四、处理措施〔一〕药剂科:通知全院暂停使用该药品，各药房停顿发出该药品，已发出的通知临床科室停顿使用，已使用的要求临床科室亲热观看。(3〕追查药品来源。(4〕向省卫生局和市、省药品不良反响监测中心报告.保证治疗药品的供给。〔二)医务科：〔1〕组织专家会诊,确定治疗方案,全力组织诊治。(三〕临床科室:大事的发生状况向有关部门照实报告。四、药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序(一〕过敏反响应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验.2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果推断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用.3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。4、经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者,停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生,治疗盘内备17、药物过敏试验阴性，注射后观看20-30min，留意观看巡察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。〔二〕过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引起过敏的药物，就地抢救,并快速报告医生.1mg，，小儿酌减。如病症不缓解，30min3、改善缺氧病症,赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应马上预备气管插管,必要时协作施行气管切开.4、快速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。5、发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危急前不宜搬动.7、6h〔三〕过敏反响防护程序→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者承受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→20-30min〔四)过敏性休克急救程序→平卧→注射肾上腺素→改善缺氧病症→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→亲热观看病情变化→告知家属→记录抢救过程。五、发生输液反响应急预案及处理程序(一〕应急预案1、马上停顿输液,保存静脉通路，改换其它液体和输液器.2、报告医生并遵医嘱给药。3、状况严峻就地抢救，必要时进展心肺复苏.4、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程.5、准时报告医院药剂科、医务科、护理部。6、保存输液器和药液。7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存.(二〕处理程序→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记记录抢救过程→准时上报→保存输液器和药液→家属有异议时封存。〔二〕处理程序→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观看→填写输血反响报告卡→上报检验科→疑心严峻反响时→保存血袋→抽取患者血样→送输血科.六、发生错误用药应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。2、对病人的疑问应重核对,确认无误后给病人解释。3、遵医嘱正确实施给药。4、给药后留意观看药物疗效和病人的反响。5、加强用药指导，护患沟通。6、一旦发生患者用错药时，马上停顿所给药。7、报告主管医生，并遵医嘱给药，协作医生进展抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进展封存。〔二〕处理程序→觉察患者用错药时→马上停顿所给药→报告主管医生→遵医嘱→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。七、封存反响标本的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、患者在医院期间进展输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果,要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时 ,科室应向医务科〔夜间向总值班〕报告。同时由护士长报告护理部.3、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的状况下，对现场实物进展封存。4、封存标本需在封口处加盖医务科图章，同时注明封存日期和时间.5、封存的标本由医务科保管，夜间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科.6、需要进展检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进展检验；双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行