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PAGEPAGE1/4下载文档可编辑消化内镜中心基本管理制度(1)内镜室工作制度。(2)疑难病会诊制度。(3)内镜中心各类人员岗位职责制度。(4)仪器管理制度仪器使用必须按照操作规程,保证检查、治疗顺利进行。各种仪器出人、维修及报废必须做好登记,内容包括日期、型号、维修原因及签名等。内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用,未经允许不得擅自下载内镜资料。保障网络安全,防止病毒感染。(听急诊值班一周一轮,保持手机 24小时开机。急诊值班期间如有事不能到位须提前告知并找人替换。每天下班前准备好急诊所需物品、器械。严格做好查对制度,保证医疗、护理安全。77)患者资料正确输入电脑,收取费用。PAGEPAGE2/4下载文档可编辑8)使用后内镜及附件及时清洗、消毒。(6)参观管理制度参观内镜中心经院或部门领导批示后,由中心负责人安排。喧哗。按照中心陪同人员安排的顺序进行,不得随意走动。在检查室内有患者检查时,不得拍照。未经允许不得随意动用仪器设备。陪同参观者仪表端庄,态度和蔼,详细介绍内镜中心情况。(7)消毒隔离制度要符合 2004年卫生部内镜清洗与消毒规1)从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保持通风良好。不能分室进行的应当分时间段进行,且其清洗消毒工作的设备应当分开。区域要求进行管理。服、防渗漏围裙、口罩、手套、帽子等。66)内镜与附件的数目应当与医院规模和接诊患者相适应,以保证所PAGEPAGE3/4下载文档可编辑用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障患者安全。消毒。内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作人员的姓名等事项。毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好检测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做监测记录。医疗废弃物按要求处置。(8 )医疗文书记录管理制度内镜清洗消毒登记:设登记本,每例按要求登记备查。统计工作量并上报。内镜使用维护登记:设登记本,每日按要求登记。内镜诊疗质控及分析:设质控本,按要求登记备查。科室继续教育(业务学习):设业务学习本,按要求记录备查。科室疑难病例讨论记录:设疑难病例讨论本,按要求记录备查。科室医院感染培训记录:设院感培训本,按要求记录备查。PAGEPAGE2/4下载文档可编辑备查。9)科室会议记录:设记录本记录备查。(9)其他:内镜室人员培训、进修医生管理等。卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等):做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理),墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生:每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职能部室由企管部统一考核)。不符合卫生标准的,超市内每处扣0.5分,超市外每处扣1分。4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。消化内镜中心基本管理制度(1)内镜室工作制度。(2)疑难病会诊制度。(3)内镜中心各类人员岗位职责制度。(4)仪器管理制度仪器使用必须按照操作规程,保证检查、治疗顺利进行。各种仪器出人、维修及报废必须做好登记,内容包括日期、型号、维修原因及签名等。内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用,未经允许不得擅自下载内镜资料。保障网络安全,防止病毒感染。(听急诊值班一周一轮,保持手机 24小时开机。急诊值班期间如有事不能到位须提前告知并找人替换。每天下班前准备好急诊所需物品、器械。严格做好查对制度,保证医疗、护理安全。77)患者资料正确输入电脑,收取费用。PAGEPAGE3/4下载文档可编辑8)使用后内镜及附件及时清洗、消毒。(6)参观管理制度参观内镜中心经院或部门领导批示后,由中心负责人安排。喧哗。按照中心陪同人员安排的顺序进行,不得随意走动。在检查室内有患者检查时,不得拍照。未经允许不得随意动用仪器设备。陪同参观者仪表端庄,态度和蔼,详细介绍内镜中心情况。(7)消毒隔离制度要符合 2004年卫生部内镜清洗与消毒规1)从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保持通风良好。不能分室进行的应当分时间段进行,且其清洗消毒工作的设备应当分开。区域要求进行管理。服、防渗漏围裙、口罩、手套、帽子等。66)内镜与附件的数目应当与医院规模和接诊患者相适应,以保证所PAGEPAGE3/4下载文档可编辑用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障患者安全。消毒。内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作人员的姓名等事项。毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好检测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做监测记录。医疗废弃物按要求处置。(8 )医疗文书记录管理制度内镜清洗消毒登记:设登记本,每例按要求登记备查。统计工作量并上报。

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