妊娠期高血糖管理考核试题及答案

妊娠期高血糖管理考核试题一、选择题1、在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖水平空腹血糖约降低10%，其原因不包括（）[单选题]*A、胎儿从母体获取葡萄糖增加B、孕妇早孕反应导致葡萄糖摄入量不足√C、妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加D、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用2、糖尿病孕妇使用胰岛素的时机不包括（）[单选题]*A、经饮食及运动治疗3～5d后B、孕妇不愿控制饮食要求直接使用胰岛素者√C、血糖轮廓试验空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L或餐后2h血糖>6.7mmol/LD、调整饮食后出现饥饿性酮症3、到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。其中拮抗胰岛素样物质不包括（）[单选题]*A、肿瘤坏死因子B、雌激素、孕酮C、胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶D、肾上腺素√4、妊娠期高血糖对孕妇的影响不包括（）[单选题]*A、胚胎死亡导致流产B、妊娠期高血压疾病增高2-4倍C、2型糖尿病、远期心血管系统疾病D、肥胖√5、妊娠期高血糖对胎儿的影响不包括（）[单选题]*A、巨大胎儿B、胎儿窘迫和胎死宫内C、FGRD、宫内感染√6、妊娠24~28周行75gOGTT检查作为GDM的诊断方法中正确的是（）[单选题]*A、空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.1、10.5、8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病B、空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.3、10.0、8.0mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病C、空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病√D、空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.3、10.0、8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病7、75g0GTT的诊断标准不包括（）[单选题]*A、空腹血糖≥5.1mmo/LB、服糖后1小时血糖≥10.0mmo/LC、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD、FPG≥7.0mmo/L√8、GDM的高危因素不包括（）[单选题]*A、年龄≥35岁，早孕期空腹尿糖反复阳性B、肥胖（尤其是重度肥胖），一级亲属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压C、高密度脂蛋白<1mmol/L和（或）三酰甘油>2.8mmol/LD、IVF-ET√9、针对PGDM诊断标准哪一项是错误的（）[单选题]*A、FPG≥5.1mmol/L√B、75gOGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/LC、随机血糖≥11.1mmo/LD、HbA1c≥6.5%10、血糖监测大轮廓不包括（）[单选题]*A、三餐前30分血糖B、三餐后2小时血糖C、清晨6-8点空腹血糖√D、夜间10点血糖11、GDM的运动疗法需要注意的事项，不包括（）[单选题]*A、排除心血管疾病B、运动时必须有家属陪伴√C、I型糖尿病、先兆流（早）产、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠期高血压、视网膜病变等D、出现阴道流血流液、腹痛、头晕、眼花、胸闷等症状及时就医；避免空腹运动（血糖水平<3.3或>13.9mmol/L）12、妊娠期高血糖明确诊断后首选的治疗方法是（）[单选题]*A、抗生素预防感染B、控制饮食和运动治疗√C、肾上腺皮质激素治疗D、磺脲类降糖药试行治疗13、妊娠期高血糖孕妇的新生儿处理错误的是（）[单选题]*A、新生儿出生后易发生低血糖，建议新生儿出生后30min内行末梢血糖检测B、新生儿均按高危儿处理，注意保暖和吸氧等C、提早喂糖水、开奶，必要时以10％葡萄糖液缓慢静脉滴注D、产前使用过地米促肺者不用担心新生儿呼吸窘迫综合征的发生√14、妊娠期高血糖推荐孕妇孕期增重的原则是（）[单选题]*A、建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重7.0~14.0kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少B、建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~14.0kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少√C、建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~12.5kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少D、建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重7.0~12.5kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少15、妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病（PGDM）孕妇的妊娠期血糖控制目标为（）[单选题]*A、餐前及FPG<5.1mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7mmol/L，避免夜间血糖<3.3mmol/L√B、餐前及FPG<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.1mmol/L，避免夜间血糖<3.8mmol/LC、餐前及FPG<5.3mmol/L、餐后1h血糖<6.7mmol/L或餐后2h血糖<6.1mmol/L，避免夜间血糖<3.3mmol/LD、餐前及FPG<5.1mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7mmol/L，避免夜间血糖<3.8mmol/L二、多选题1、妊娠期高血糖分类有哪些？（）[多选题]*A、孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）√B、空腹血糖受损（IFG）√C、糖耐量受损（IGT）√D、妊娠期糖尿病（GDM）√2、监测HbA1c水平在妊娠期血糖管理中的作用中以下正确的是（）：[多选题]*A、推荐PGDM孕妇在妊娠早、中、晚期至少监测1次HbA1c水平。√B、推荐HbA1c用于GDM的首次评估，A2型GDM孕妇每2~3个月监测1次√C、610妊娠期无低血糖风险者HbA1c水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，HbA1c的控制目标可适当放宽至7%以内√D、HbA1c水平反映了近2~3个月的血糖平均水平，但并不能反映每天血糖的动态变化或低血糖的发生频率√3、妊娠期血糖管理中血脂的监测，以下正确的是（）：[多选题]*A、妊娠期高血糖孕妇应监测血脂√B、妊娠期血脂水平较非妊娠期升高，是母亲优先向胎儿供给营养的适应性改变；但血脂异常升高与不良妊娠结局相关√C、胰岛素抵抗严重的GDM孕妇出现血脂紊乱更严重，与正常糖耐量孕妇和胰岛素敏感孕妇相比，高胰岛素抵抗孕妇妊娠期空腹三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平更高，正常糖耐量孕妇与胰岛素敏感孕妇的空腹血脂水平相同√D、孕妇高水平三酰甘油会增加GDM、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、大于胎龄儿及巨大儿的风险，相对低水平的高密度脂蛋白胆固醇会增加GDM及巨大儿的风险√4、妊娠期高血糖孕妇的分娩时机中以下正确的是（）：[多选题]*A、1型GDM孕妇经饮食和运动管理后，血糖控制良好者，推荐在妊娠40~41周终止妊娠√B、2型GDM需要胰岛素治疗且血糖控制良好者，推荐在妊娠39~39周+6终止妊娠√C、PGDM血糖控制满意且无其他母儿合并症者，推荐在妊娠39~39周+6终止妊娠√D、PGDM伴血管病变、血糖控制不佳或有不良产史者，终止妊娠时机应个体化处理√5、妊娠期高血糖的产后管理与随访中正确的是（）：[多选题]*A、推荐产后进行母乳喂养。增加母乳喂养的次数以及延长母乳喂养的时间，均有助于预防GDM产妇未来T2DM的发生，哺乳期间可以应用二甲双胍控制血糖√B、GDM是T2DM的高危因素，应当对所有GDM产妇进行随访√C、GDM产妇的初次随访于产后4~12周进行，行75gOGTT。结果正常者，推荐此后每1~3年进行血糖检测√D、产后随访时发现有糖尿病前期的妇女，应进行生活方式干预和（或）使用二甲双胍，以预防糖尿病的发生√测验1.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）.[单选题]*A、巨大儿发生率增加B、畸形发生率增加C、容易发生新生儿低胰岛素血症√D、容易发生胎儿呼吸窘追综合症2.妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（）.[单选题]*A、饮食治疗B、血糖的监测C、胰岛素治疗D、服用磺脲类药物√3.妊娠期糖尿病是指（）.[单选题]*A、妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常√B、口服糖耐量试验结果只要一点高于正常值C、空腹血糖大于等于5.88mmol/LD、在糖尿病基础上合并妊娠E、任何一次血糖大于等于11.1mmol/L4.妊娠期糖尿病筛查时间是在妊面的多少周?（）.[单选题]*A、20~22周B、23~25周C、24~28周√D、18~22周5.妊娠期糖尿病的影响正确的是（）.[单选题]*A、不增加自然流产发生率B、不增加妊娠期高血压疾病发生率C、会出现羊水过多的情况√D、对胎儿几乎无影响6.诊断妊娠期糖尿病的标准（D）.[单选题]*A、空腹小于5.5mmol/LB、服葡萄糖后1h小于10.0mmol/LC、2h血糖值小于8.5mmol/LD、以上任意一点异常均能诊断GDM√7.国际诊断OGTT标准（）[单选题]*A、空腹:5.0mmol/L;1小时:10.0mmol/L;2小时:8.5mmol/LB、空腹:5.1mmol/L;1小时:10.0mmol/L;2小时:9.5mmol/LC、空腹:5.1mmol/L;1小时:10.0mmol/L;2小时:8.5mmol/L√D、空腹:5.1mmol/L;1小时:11.0mmol/L;2小时:8.5mmol/L5.妊娠期糖尿8.妊娠期糖尿病患者需要使用药物治疗时应首选用（）.[单选题]*A、降糖灵B、胰岛素√C、中药D、优降糖9.女性，28岁。妊娠期体格检查，尿糖+++，血糖:空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L.诊断考虑（）.[单选题]*A、应激性高血糖B、糖尿病√C、糖耐量减低D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病10.若妊娠结束后6周，复查血糖:空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L,治疗选择（）.[单选题]*A、饮食治疗√B、体育锻炼C、磺脲类降糖药D、双胍类降糖药E、胰岛素治疗11.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项（）.[单选题]*A、定期监测胎动次数B、每周进行1次NSTC、每周做1次B超，估计胎儿成熟度D、每周做1次OCT√12.糖尿病孕妇容易并发的疾病不可包括（）.[单选题]*A、妊娠期高血压B、羊水过多C、感染D、贫血√1.妊娠期糖尿病患者，为了控制血糖，过度控制饮食不会增加妊娠不良结局。[判断题]*对错√2.妊娠期糖尿病患者，新生儿发生低血糖的原因是肾上腺皮质激素过高。[判断题]*对错√3.妊娠期糖尿病可导致胎儿肺发育迟缓，从而可能导致新生儿呼吸窘迫综合征。[判断题]*对√错4.妊娠期糖尿病可导致胎儿长大后发生糖尿病的风险增加。[判断题]*对√错5.妊娠期糖尿病患者开始运动的最佳时机是妊娠中期。[判断题]*对√错1.妊娠期高血糖包括：（）.[多选题]*A、1