肿瘤科中医住培出科考试题

--让每个人公平地提升自我7牡丹江市中医医院中医类、全科住培肿瘤科出科考试姓名： ；分数： ；考试日期： 。一、选择题，每题1.5分，共30分。〔41案填在题末的括号内。〕1、以下哪项不属于肝癌在祖国医学文献中所属的范畴〔〕。A、积聚2、气滞血瘀型肝癌方用〔〕。A、柴胡疏肝散C、茵陈蒿汤D、知柏地黄汤3、以下几个治疗肺癌应留意的问题中错误的选项是〔〕。A、须正确处理扶正与祛邪的关系C、遣方用药不用顾护脾胃D、不要盲目信任广4、脾胃学说的创始人是〔〕。A、李东垣5、在进展中国家胃癌的发病率列于〔〕。A、第一位6、胃癌的发病因素与以下哪项无关〔〕。A、饮食不节7、气血双亏型胃癌，代表方是〔〕。A、当归六黄汤8、女性最常见的恶性肿瘤是〔〕。A、胃癌B、肝癌D、肺癌9、晚期肝癌一般首选〔〕。A、手术治疗C、放射治疗D、化疗10、胃癌转移一般最常见的状况是〔〕。A、肝内转移B、腋下转移D、腹膜转移11、淋巴瘤的特征是〔〕。A盗汗BCDD骨髓侵害12、淋巴瘤淋巴结肿大最常见于〔〕。AB腋下D口咽部13、以内分泌治疗作为主要治疗手段之一的肿瘤，见于以下哪个病种〔〕A.肺癌B.肝癌14、噎膈在辨证方面，首先应察其().A.表里15、肝癌最常见的早期临床病症除外().A.上腹包块16、《金匮要略》中的下瘀血方，除外以下哪味药组成().A.大黄D.蟅虫17、张景岳曰：“六气皆令人咳，〔〕为主。”18、肺阴亏耗咳嗽，应选用〔〕。A.百合固金汤生脉散D.补肺汤E.麦味地黄丸〔〕。A.鳞癌B.腺癌骨髓穿刺见正常骨髓象。其临床诊断及分期为:〔〕。III何杰金氏病III期或以上II520分。1、胃癌的中医病名有哪几个。2、简述食管癌的中医病名及病因病机。3维血管瘤。颈部淋巴结炎或结核。鼻腔原发性非霍奇金氏淋巴瘤4、我国大肠癌的临床病理分期〔Ducks?分期〕1530分。1、简述食管癌的治疗方法。2、乳腺癌的病症、体征与中医辨证。四、案例分析：20分。,93岁,因“3月余”入院。3月余前无明显诱因觉察右颈部肿物，大小约1х1cm，无压痛，无红肿，无发热恶寒，未行特别处理，近33х4cm，稍有压痛，遂来我院门诊就53Kg。舌质红少苔，边有瘀斑，脉细滑数，需要进展哪些相关检查？中医诊断?辨证依据？理法方药？肿瘤科医师规培出科考试答案一、选择题：1-5CBCAB6-10CCCBC11-15CADCB16-20CBCDC二、简答题：1、中医病名：胃反，反胃，翻胃，噎膈，积聚，伏梁，胃脘痛。2“噎膈”、“噎”的范畴，《素问·阴阳别论》谓：“三阳结为之膈”““下咽者，名曰膈。”食管癌的病因，《景岳全书》指出：“噎膈一症，必以忧愁、思虑、积劳积郁，或酒色过度伤阴而成。”《订补名医指掌》谓：“噎膈多起于愁闷，愁闷则气结于胸臆而生矣。好酒之徒，患此者必是顽痰。”明·戴诸痞塞及噎膈，乃是痰为气所激而上，气又为痰所膈而滞，”明·李中梓《医宗必读》认为：“大抵气血亏损，复因悲恩忧恚，下，噎塞所由成也。”3、1、鼻咽结核，活检鉴别2、鼻咽部坏死或肉芽肿3、鼻咽纤维血管瘤4、颈部淋巴结炎或结核5、鼻腔原发性非霍奇金氏淋巴瘤4.Ducks’A：1.病变限于粘膜内或累及粘膜下层2.病变侵及浅肌层3.病变侵及深肌层Ducks’BDucks’C：病变已发生淋巴结转移〔包括早期大肠癌伴淋巴结转移病例〕。三、论述题：1〔1〕范围及创伤均较大，术后并发症的发生率和手术死亡率较高。用范围较手术广，是治疗食管癌的重要手段之一。〔1〔2术前治疗，单独或与放疗联合应用以缩小原发肿瘤，改善切除率；〔3〕与放疗联合应用，合并使〔〔4〕、中药抗癌治疗：中晚期食管癌患者首选博生癌宁透皮治疗为主的无创伤性治疗，博生癌宁通过肚脐(神阙穴)、病灶区及转移部位、梗噎处和背部的膈俞穴透皮治乳房肿块：患者年老体弱缩小肿瘤，使进展性吞咽困难、梗噎感等病症得到缓解或消逝。t病的典型病症。晚期患者消灭消瘦、贫血、纳差、疲乏、乏力等病症。当发生转移时，可消灭相应病症和体征。1.乳房肿块：留意肿块大小、边缘、外形、数目、活动度等。2.乳房皮肤转变：癌瘤侵害悬韧带时，推动肿块时皮肤可呈“酒窝征”；侵及表皮时皮肤呈橘皮样变。3.乳头转变：见乳头回缩、乳头糜烂等；溢液可为血性、浆液性或乳汁样。4.随着癌瘤进展集中，消灭相应体征。如侵及腋淋巴管可发生患侧上肢水肿；侵害Horner综合征，见瞳孔缩小、眼睑下可引起脑水肿，消灭颅内压增高病症。中医辨证：1.肝郁气滞型：症见乳房胀痛结块，皮色不变，质硬，两胁作胀，心烦:症见肿块快速增大，伴有苦痛，间或红肿，甚则溃烂翻花，恶臭味，口干舌燥，或有发热，大便秘结。舌红或暗红，苔黄白或厚，脉弦数或滑数。治宜清肝泻火、解毒化瘀。方用龙胆泻肝汤加减。3.脾虚痰结型:症见结块，腋下瘰疬，咳嗽，痰4.脾肾双亏型:症见乳房肿块迂延日久，溃烂翻花，流水恶臭，面色少华，神疲体倦，腰膝酸软，形瘦纳呆，失眠盗汗，舌淡苔薄白脉沉细。治宜补脾益肾、祛瘀解毒。方用八珍汤加减。四、案例分析：1、活检、外周血检查、骨髓检查2、中医诊断：恶核阴虚痰瘀证辨证依据：患者年老体弱，肾精缺乏，