奇妙的介入治疗最终详解演示文稿

奇妙的介入治疗最终版详解演示文稿第一页，共六十二页。优选奇妙的介入治疗最终版第二页，共六十二页。刘师傅的故事急性心肌梗塞第三页，共六十二页。经皮冠状动脉介入术（PCI）第四页，共六十二页。一周后恢复工作第五页，共六十二页。心电图老罗的故事老罗，56岁，男，上饶人，突发胸前区疼痛3小时去上饶市人民医院就诊。查心电图急性心肌梗塞，建议转院，发病15小时后转至上海长海医院。很遗憾！已错过发病12小时内的介入手术时机，只能保守治疗，患者第二天死亡。第六页，共六十二页。同一种疾病，--不同的命运！“挽救生命”的介入治疗第七页，共六十二页。故事2：余老伯的故事第八页，共六十二页。故事2：余老伯的故事第九页，共六十二页。故事2：余老伯的故事出院一月后外出旅游第十页，共六十二页。故事3：宋老师的故事第十一页，共六十二页。扩张型心肌病？第十二页，共六十二页。心电图：频发室性早搏24小时动态心电图结果：24小时室性早搏总数：24500次。“心律失常性心肌病”不是扩张型心肌病第十三页，共六十二页。心律失常射频消融术第十四页，共六十二页。治疗前后一个月后重返讲台第十五页，共六十二页。在没有介入技术年代他们的命运急性心梗的刘师傅走不动路的余老伯无法工作的宋老师一半是死亡，一半是丧失劳动能力不能活动，日后甚至有截肢的可能永远也无法回到她心爱的讲台第十六页，共六十二页。介入放射治疗学是指影像设备的引导下，利用穿刺针、导管和其他介入器材对疾病进行诊断治疗的学科。介入治疗已被列为与内科、外科治疗并列第三大治疗学科，称之介入医学（InterventionalMedicine）。第十七页，共六十二页。导管室第十八页，共六十二页。介入治疗的优点创伤小；恢复快；可重复性强；并发症少；第十九页，共六十二页。1、冠心病介入治疗2、心脏起搏器植入3、心律失常射频消融术4、外周血管病介入治疗Contents项目第二十页，共六十二页。1、冠心病介入治疗2、心脏起搏器植入3、心律失常射频消融术4、外周血管介入治疗Contents项目第二十一页，共六十二页。冠心病右冠中段狭窄90%第二十二页，共六十二页。冠心病介入治疗第二十三页，共六十二页。隔壁刘大爷的故事爬楼梯时胸痛恢复跳广场舞狭窄99%第二十四页，共六十二页。1、冠心病介入治疗2、心脏起搏器植入3、心律失常射频消融术4、外周血管介入治疗Contents项目第二十五页，共六十二页。病窦综合征那些人需要植入心脏起搏器？第二十六页，共六十二页。那些人需要植入起搏器？心跳缓慢伴以下症状的：乏力、心慌眼前发黑晕厥有时无症状也需要24小时动态心电图第二十七页，共六十二页。起搏器植入术第二十八页，共六十二页。起搏器术后胸片三腔起搏器（CRT）第二十九页，共六十二页。1、冠心病介入治疗2、心脏起搏器植入3、心律失常射频消融术4、外周血管介入治疗Contents项目第三十页，共六十二页。室上性心动过速第三十一页，共六十二页。室上速射频消融第三十二页，共六十二页。室性早搏不是所有的室性早搏都需要治疗：24小时室早总数在5000次以下的，服药24小时室早总数在5000-10000次，药物治疗效果不佳的，射频10000次以上的，射频连发的、多形性的、晕厥史的，射频第三十三页，共六十二页。房扑阵发性房颤房性心动过速室性心动过速不恰当窦性心动过速可行射频消融治疗的心律失常第三十四页，共六十二页。1、冠心病介入治疗2、心脏起搏器植入3、心律失常射频消融术4、外周血管介入治疗Contents项目第三十五页，共六十二页。动脉阻塞病动脉扩张病静脉倒流病静脉阻塞病血管疾病第三十六页，共六十二页。下肢血管病变下肢深静脉血栓形成慢性急性下肢动脉闭塞急性慢性第三十七页，共六十二页。下肢深静脉血栓形成急性期肿胀疼痛慢性期肿胀静脉曲张皮肤改变溃疡最大的危害：急性肺栓塞第三十八页，共六十二页。第三十九页，共六十二页。预防肺栓塞-----下腔静脉滤器植入第四十页，共六十二页。置管溶栓和支架植入第四十一页，共六十二页。下肢动脉慢性闭塞怕冷乏力皮肤干燥肌肉萎缩汗毛脱落第Ⅰ期营养不良期第Ⅰ期营养不良期行走休息疼痛缓解第Ⅱ期间隙性跛行第Ⅱ期间隙性跛行第Ⅲ期静息痛期屈膝抱足夜不能寐足趾冰冷第Ⅱ期间隙性跛行第Ⅲ期静息痛期第Ⅳ期坏疽期

发于足趾名曰脱疽。其中赤黑，死不治，不赤黑不死。

《内经·灵枢篇》第四十二页，共六十二页。股浅动脉闭塞股浅动脉远端和腘动脉闭塞第四十三页，共六十二页。下肢动脉闭塞介入治疗术膝上动脉闭塞的开通率超过90%第四十四页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第四十五页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第四十六页，共六十二页。1、动脉导管未闭2、房间隔缺损3、室间隔缺损常见先天性心脏病介入治疗第四十七页，共六十二页。房间隔封堵术除少数边缘残缺外，大多数房缺可封堵第四十八页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第四十九页，共六十二页。1、风湿性二尖瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、主动脉瓣狭窄常见心脏瓣膜现介入治疗第五十页，共六十二页。二尖瓣口“鱼嘴样”改变风湿性二尖瓣狭窄第五十一页，共六十二页。DEBACDEF经皮二尖瓣球囊扩张术第五十二页，共六十二页。肺动脉瓣狭窄球囊扩张术肺动脉瓣狭窄第五十三页，共六十二页。严重主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣植入（TAVI）第五十四页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第五十五页，共六十二页。颈动脉狭窄支架成形术第五十六页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第五十七页，共六十二页。急性脑梗塞介入治疗第五十八页，共六十二页。1、先天性心脏病2、心脏瓣膜病3、颈动脉狭窄4、脑梗塞5、肿瘤的介入治疗其它常见介入治疗项目第五十九页，共六十二页。肝癌的介入治疗经导管肝动脉灌注化疗(TAI)肝动脉－门静脉联合栓