2023年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案单选题（共100题）1、机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要的机制是A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果C.说明机体对结核菌无免疫力D.人体对结核菌的自然免疫反应E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应【答案】B2、男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×10A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A3、面部的"危险三角区"是指A.鼻尖至两侧内眦的三角区B.口至两侧外眦的三角区C.鼻根至两侧口角的三角区，因为这一区域的静脉无瓣膜D.鼻翼至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区【答案】C4、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥【答案】C5、乙型肝炎与丁型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性【答案】C6、关于手癣下列说法不正确的是A.感染部位在手掌、指间B.瘙痒C.皮损多对称发生D.临床上与足癣相似，但分型不明显E.常伴有甲损害，伴灰黄增厚【答案】C7、2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。A.0.100B.0.125C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确【答案】C8、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】D9、在病例-对照研究中，选择对照时使用最多的对照来源是A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例B.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等C.病例的邻居或所在社区内的健康人D.社会团体人群中的非该病病例或健康人E.社区人口中的非病例或健康人群【答案】A10、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔【答案】D11、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B12、关于更年期病理生理变化，下列哪项是错误的A.骨质疏松B.促性腺激素水平暂时升高C.胆固酮水平升高D.冠心病发生率降低E.卵巢功能开始衰退【答案】D13、停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.葡萄胎【答案】D14、鼻窦癌常见的临床表现是A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A15、强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经症状【答案】C16、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A.30天后B.15天后C.立即D.3个月后E.半年后【答案】D17、不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是A.喂稀释奶液B.各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差C.喂全奶D.缺氧缺血E.重症感染【答案】A18、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗E.抗血小板聚集治疗【答案】D19、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性【答案】C20、73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性不定项选择题史。A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B21、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】D22、偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】C23、某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒A.急性荨麻疹B.病毒疹C.细菌疹D.药疹E.皮炎【答案】D24、除运动形式、肌力、步态等异常外，常见的其他运动障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】A25、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】C26、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位【答案】B27、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。A.MRIB.B型超声波C.胃镜十活检D.X线钡餐E.CT扫描【答案】C28、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎【答案】C29、可增强病人遵医行为的因素是A.经济上难以承受B.缺少家庭支持C.无经济问题D.对用药方法误解E.药物副作用问题【答案】C30、心脏神经官能症引起的心悸其特点是A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴呕吐D.心悸伴晕厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】A31、健康教育属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】B32、患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈进展性、持续性发展B.精神行为异常C.全面痴呆、人格崩溃D.局灶神经系统症状体征E.头颅MR提示：脑萎缩【答案】D33、患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现A.过敏性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.结核性关节炎【答案】D34、反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度【答案】D35、宜烊化的药物有A.辛夷B.薄荷C.阿胶D.龙骨E.人参【答案】C36、残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响ADLB.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动D.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍【答案】C37、下列药物中属于单环β内酰胺类的是A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）【答案】D38、下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率【答案】B39、患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射【答案】D40、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位【答案】D41、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C42、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C43、患者，男，50岁。因胸痛2小时来急诊。曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGVA.收入CCU，监测ECG和心肌酶学B.立即做铊运动试验心肌显像C.请胃肠专家会诊D.立即冠脉造影明确诊断E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊【答案】A44、女性,50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平【答案】B45、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】D46、正常A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值【答案】A47、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A48、男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院。体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列哪项处理不合适A.氨茶碱，口服B.溴己新，口服C.青霉素，静滴D.可待因，口服E.雾化吸入【答案】D49、下列哪项不是心肺复苏成功的指标A.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色E.温度改善【答案】C50、患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是A.痛风B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.风湿热【答案】B51、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素【答案】D52、比较甲、乙两地的死亡率大小，可用哪个指标A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%【答案】D53、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失【答案】A54、有关扁桃体描述错误的是A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重【答案】B55、女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。A.伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定C.伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定D.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定【答案】A56、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.呕吐物为粪性B.完全停止排气排便C.腹穿抽出血性液D.体温上升，白细胞计数增高E.腹痛加剧，持续时间长【答案】C57、女，27岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。A.3～4天B.1～2天C.很少超过24小时D.5～7天E.8天以上【答案】C58、喉癌最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天【答案】D59、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.并发肾脏疾病【答案】C60、再生障碍性贫血的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞＜1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血【答案】A61、患者，女，40岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是A.现场包扎止血B.清创肌腱缝合后外固定C.清创肌腱缝合后不固定D.注射破伤风抗毒素E.术后应用抗生素【答案】C62、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节【答案】B63、9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫【答案】C64、麻疹的皮疹为A.红色瘀斑样皮疹B.红色丘疹C.红色斑丘疹D.出血性皮疹E.荨麻疹样皮疹【答案】C65、对医师是"仁者"最准确的理解是()A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该正确处理好与患者的关系C.医师应该具有高尚的道德D.医师应该是伦理学家E.医师应该精通儒家学说【答案】C66、男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g/L，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素＋细胞毒药物【答案】D67、淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】C68、男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】B69、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.总量约7800ml，根据具体病情调整B.总量约6700ml，根据具体病情调整C.开始输液的第一个8小时输入总量的1／8D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主【答案】B70、6.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】D71、诊断糖尿病的最重要依据是A."三多一少"的临床表现B.血糖值C.尿糖值D.血清胰岛素水平E.糖化血红蛋白水平【答案】B72、左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕【答案】B73、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦【答案】D74、男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素E.肌注适当抗生素【答案】C75、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应E.因患者免疫抑制，其诊断价值受影响【答案】C76、关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠【答案】B77、男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCOA.肺栓塞B.COPD恶化，左心衰竭C.晚期肺疾病伴COPD.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘【答案】B78、目前，关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎发育阶段如何划分B.人类胚胎是否可以克隆C.人类胚胎干细胞是否可以商品化D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重E.人类胚胎干细胞的功能到底如何【答案】D79、女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍【答案】D80、批判性思维的批判内容不包括A.独立思考B.书本知识C.前人经验D.病人状况E.高科技检查结论【答案】D81、患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素【答案】C82、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】A83、关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的A.农民发病率高流行于夏秋季节B.预防本病的关键是隔离病人C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤D.人群对本病普遍易感E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠【答案】B84、青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A.减少月经量B.促进子宫发育C.止血、调整月经周期、促排卵D.抗生素治疗E.防止子宫内膜病变【答案】C85、患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0．4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此病人以下哪项处理为正确A.定期随诊观察B.应严格限制活动C.需尽快手术矫治畸形D.应用抗生素防治感染E.不能做预防注射【答案】A86、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.冠向复位瓣术B.改良Windman术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】B87、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.角膜基质炎B.真菌性角膜炎C.细菌性角膜炎D.树枝状角膜炎E.盘状角膜炎【答案】D88、后房型人工晶状体一般植入于A.瞳孔缘B.房角C.囊袋内D.后囊后方E.睫状体【答案】C89、男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。A.控制感染B.调节饮食C.调节尿酸碱度(pH)D.大量饮水E.中药【答案】D90、某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万/mmA.99%医学参考值范围B.95%医学参考值范围C.99%总体均数可信区间D.95%总体均数可信区间E.99%正常值【答案】B91、女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。A.股疝嵌顿B.腹股沟脂肪瘤C.髂腰部结核性脓肿D.腹股沟淋巴结炎E.腹股沟斜疝嵌顿【答案】A92、门脉性肝硬化，在我国最常见的病因是A.血吸虫病B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性酒精中毒E.胆汁淤积【答案】C93、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不能仅限于以下场所A.全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.社区卫生服务机构E.三级医院的综合科【答案】B94、药物的过敏反应与A.剂量大小有关B.药物毒性大小有关C.年龄有关D.体质有关E.以上均无关【答案】D95、患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片【答案】D96、抽样误差是指A.总体参数与总体参数间的差异B.个体值与样本统计量间的差异C.总体参数间的差异D.样本统计量与总体参数间的差异E.以上都不对【答案】D97、对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法是A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按时间进行统计【答案】C98、麻疹疫苗的恰当接种程序A.9个月初种，1岁半与7岁加强B.初生初种，1岁半与7岁加强C.9个月初种，3岁加强D.6个月初种，7岁加强E.9个月初种，4岁与10岁加强【答案】A99、患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。A.腺病毒B.鼻病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒【答案】C100、患者，女性，26，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。若患者术后半年出现进食时右面部潮红，出汗原因是A.腮瘘B.Hunter综合征C.Homner综合征D.Frey综合征E.复发【答案】D多选题（共50题）1、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D2、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB3、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD4、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD5、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB6、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD7、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD8、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD9、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD10、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛β细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD11、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD12、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD13、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC14、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC15、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD16、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D17、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD18、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD19、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD20、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD21、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD22、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD23、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD24、患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予"百服宁片"【答案】ABCD25、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B26、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD27、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD28、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A29、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD30、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D31、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD32、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB33、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D34、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A35、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD36、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD37、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD38、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD39、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD40、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD41、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD42、患儿女，8个月（冬季出生）。