中医中药中医医院急诊科常用方剂

中医医院急诊科常用方剂中国盲人数字图书馆1．一贯煎《续名医类案》）【处方】北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，杞子12克，川楝子5克。【方义】本方是治疗肝肾阴虚，血燥津亏，肝郁气滞之证的常用方。方中生地黄滋阴养血补益肝肾，为君药；杞子、当归养血柔肝，沙参、麦冬滋阴增液，善养肺胃之阴，知木能乘土，必先培土，又清金之所以制木，以上均为臣药；佐以川楝子疏肝理气泄热，遂肝木条达之性，虽属苦寒之品，但配入大队甘凉养阴药中，则使肝体得养，肝气调畅，诸证自除，诚为治疗阴虚脘胁疼痛的良方。本方在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血。【功效主治】滋养肝肾，疏肝理气。治肝肾阴虚，肝气不舒。胸脘胁痛，嗳气吞酸，咽干口燥舌红少津，脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。【用法用量】水煎，去渣温服。口苦干燥者，加黄连。【注意】有停痰积饮的息者忌服。【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。2．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）【处方】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。【方义】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用鸟梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。【炮制】上为俰咀。【功效主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。【用法用量】每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。【二陈汤】方歌：二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存，燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。3．二妙散（《丹溪心法》）【处方】黄柏（炒）,苍术（米泔浸炒）各等分。【方义】本方为治疗湿热下注的常用方剂。方中黄柏苦寒，清热燥湿，善祛下焦之湿热，苍术苦温，燥湿健脾，湿自脾来，脾健湿无由生。两药合用，具有清热燥湿之效，对于湿热下注而正气未虚者，最为合拍。正如王晋三所说：“此偶方之小制也，……治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙”，故以“二妙”名之。【制法】上二味研为细末。【功效主治】清热燥湿。主治湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。【用法用量】每服3〜9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。【二妙散】方歌：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。九味羌活汤（《此事难知》）【处方】羌活（9克）防风（9克）苍术（9克）细辛（3克）川茸（6克）白芷（6克）生地（6克）黄苓（6克）甘草（6克）。【方义】方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川茸祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川茸长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄苓清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。【功效主治】发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。外感风寒湿邪证，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、四肢酸楚疼痛、口苦而渴、舌苔薄黄。【用法用量】上九味，（口父）咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。【禁忌】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。【九味羌活汤】方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川茸。黄苓生地同甘草，发汗祛湿可见功。三子养亲汤（《韩氏医通》）【处方】白芥子（6克）紫苏子（9克）莱菔子（9克）（原方未著剂量）【方义】本方治证乃因伤食生痰，痰壅气滞，肺失宣降所致。治宜下气消痰，宣肺止咳。方中紫苏子下气消痰，止咳平喘；白芥子利气豁痰；莱菔子降气祛痰，行滞消食。三药合用，可使气顺痰化食消，咳逆自平。三子皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长，临证当视气、痰、食三者之孰重孰轻，以定君药，余为臣药。原方三子，为事亲者设，故名“三子养亲汤”。【功效主治】下气降逆，化痰消食。痰壅气滞证。咳嗽气逆，痰多胸痞，食欲不振，舌苔白腻，脉滑者。【用法用量】原方三味各洗净，微炒击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱（9克），用生绢小袋盛之，煮作汤饮，随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许，若冬寒，加生姜三片。（现代用法：水煎服。）【注意】虚证（咳嗽已很久，痰很少，舌上无厚苔，气短心慌，脉无力，食思缺乏，四肢倦怠，言语声低等），则非本方所宜。老年人气虚而喘者则忌用。【三子养亲汤】方歌：三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。三仁汤（《温病条辨》）【处方】杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏仁18克，半夏15克。【方义】方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中；苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为主，故名"三仁"。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。【功效主治】清热利湿，宜畅湿浊。治湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。【临床应用】用于治疗急性肾小球肾炎，肾孟肾炎，急性卡他性中耳炎，妊娠呕吐，伤寒百日咳等症。【用法用量】药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。【注意】【三仁汤】方歌：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦。水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。三物备急丸（《金匮要略》）【处方】大黄30克干姜30克巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂）【制法】上药各须精新，先将大黄、干美研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。【方义】方用巴豆辛热峻下，开通闭塞；干姜辛热，温中暖脾；大黄苦泄通降，一以制巴豆辛热之毒，一以协巴豆泄下通腑，且大黄之寒，得巴豆、干美之热，则其性大减。故三药配用，共奏攻逐寒积之功。【功效主治】攻逐寒积。治寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。【用法用量】每服大豆许3〜4丸，温开水送下。或药不下，捧头起，灌令下咽，须臾当愈;如未愈，更与3丸。当腹中鸣，即吐下便愈；若口嗷，亦须折齿灌之。注意】【三物备急丸】方歌三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎,卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。8．大青龙汤（《伤寒论》）【处方】麻黄12克（去节）,桂枝4克（去皮）,甘草5克（炙）,杏仁6克（去皮、尖）,生姜9克（切）,大枣10枚（擘）,石膏20克（碎）。【方义】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。【功效主治】发汗解表，清热除烦。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。【用法用量】上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。【注意】【大青龙汤】方歌大青龙中桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。9．大建中汤（《金匮要略》）【处方】蜀椒3克（炒去汗），干姜12克，人参6克。【方义】方中蜀椒味辛大热，温脾胃，助命火，并能散积杀虫；干姜辛热，温中助阳，散寒降逆；人参补益脾胃，扶助正气；重用饴糖建中缓急，并能缓和椒、姜燥烈之性。诸药合用，共奏温中补虚，降逆止痛之功。【功效主治】温中补虚，降逆止痛。主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。【用法用量】上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（30克），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。【注意】本方辛甘温热之性较强，素体阴虚者慎用，寒凝气滞者亦不宜应用。【大建中汤（】方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖；阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。10．大承气汤（《伤寒论》）【处方】大黄12克、厚朴9克、枳实9克、芒硝12克。【方义】本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。【功效主治】1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。现代常用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等2.热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。【用法用量】水煎服。【注意】张秉成：“此方须上中下三焦痞满燥实全见者，方可用之”。吴瑭亦：“承气非可轻尝之品。舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之”。1．本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。2．本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。【大承气汤】方歌：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。11．大柴胡汤（《金匮要略》）【处方】柴胡（12克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）【方义】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴•删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。【功效主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。【用法用量】以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。【注意】斟酌。【大柴胡汤】方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明合为病，和解攻里效无双。12、大黄牡丹汤（《金匮要略》）【处方】大黄12克（四两）牡丹皮3克（一两）桃仁9克（五十个）冬瓜仁30克（半升）芒硝9克（熔化）【方义】肠痈初起。多由湿热郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞，则右少腹疼痛拒按；热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞；病在肠，与膀胱气化无干，故小便仍能自调，至于时发热、自汗出而恶寒，系正邪相争，营卫失调使然。六腑以通为用。故当泻热破淤，促其消散。方中大黄泻火逐瘀，通便解毒；丹皮凉血清热，活血散瘀，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，促其速下；桃仁性善破血，助君药以通淤滞，俱为臣药。冬瓜仁清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈；是为佐药。本方攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。【功效主治】肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻,脉滑数。现代常用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎、输精管结扎术后感染等属于湿热郁蒸，气血凝聚者。亦可用于膀胱直肠窝脓、痛经、闭经等。【用法用量】水煎，芒硝溶服（上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之）。【注意】该方以少腹肿痞，按之痛如淋，右足屈伸不利，小便自调，苔黄，脉滑数为辨证要点。【大黄牡丹汤】方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子烊化芒；肠痈初起痛拒按，散结消肿服之康。13、小青龙汤（《伤寒论》【处方】麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。【方义】本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。【功效主治】外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。【用法用量】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎温服）。【注意】因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。【小青龙汤】方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。14、小建中汤（《伤寒论》【处方】饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。【方义】本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。【功效主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。【用法用量】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服【注意】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。【小建中汤】方歌：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。15、小陷胸汤(《伤寒论》【处方】黄连6g半夏洗12g栝蒌实20g【方义】方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。辛开苦降，既消痰热之结，又开气郁之痞。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。君瓜蒌实(大者一枚)清热化痰，下气宽胸【功效主治】清热化痰，宽胸散结。小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，成咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。本方为治疗痰热互结的著名方剂。以胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。若兼胁肋疼痛者，可加郁金、柴胡以疏肝止痛；痰稠难咯者，可加胆南星、川贝母以加强化痰之力。急性胃炎、胸膜炎、胸膜粘连、急性支气管炎、肋间神经痛等属痰热者，均可加味用之。【用法用量】上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服【注意】【小陷胸汤】方歌：小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰优，膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。16、小柴胡汤(《伤寒论》【处方】柴胡半斤(24g)黄芩三两(9g)人参三两(9g)甘草三两，炙(9g)半夏半升，洗(9g)生姜三两，切(9g)大枣十二枚，擘(4枚)【方义】此方原为和解少阳而设。治疗以寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白，脉弦为主的各种杂证。少阳为诸阳之枢，若邪气犯之，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热。少阳为病，经气不利，少阳相火郁而为热，所以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满；邪热犯胃，胃失和降，故见心烦喜呕，默默不欲食；少阳经气郁而不舒，故脉弦。本方以柴胡清解少阳、疏畅气机，黄芩清泄邪热，安胃除烦；配伍党参，甘草、生姜、大枣，半夏，意在补中扶正，和胃降逆。诸药合之，共为疏解少阳之剂，和解少阳之总方。【功效主治】和解少阳。症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸肋苦满、默默不厌食、心烦喜、舌苔薄白、脉弦。亦治妇人伤寒、热入血室、疟疾、黄疸杂病等。本方使用病种广，可用于治疗发热、流行性感冒、支气管炎、结核病、眩晕症、肝炎、胃炎、胆囊炎、肾炎等病症。有报道本方加减治疗呼吸道感染、产后感染和败血症等病症的发热都有较好的退热效果；本方合蒲公英、夏枯草、僵蚕等治疗腮腺炎、扁桃体炎，合半夏厚朴汤治疗支气管炎、支气管哮喘，合小承气治疗胆囊炎、胆石症，治疗经前期综合征、妊娠恶阻、产褥期精神障碍、传染性单核细胞增多症、风湿热，都有较好疗效。【用法用量】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。【注意】因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。【小柴胡汤】方歌：小柴和解建殊功，枣夏姜芩参草从；寒热往来烦满呕，少阳百病此为宗。17、小蓟饮子（《济生方》【处方】生地黄洗四两（24克）小蓟根（12克）滑石（12克）木通（6克）蒲黄炒（9克）藕节（12克）淡竹叶（9克）当归去芦，酒浸（6克）山梔子仁（9克）甘草炙各半两（6克）【方义】本方是治疗下焦热结，血淋、尿血的常用方剂。方中小蓟凉血止血，祛瘀生新；大量生地黄清热凉血，止血消瘀，二味共为君药。臣以炒蒲黄凉血止血，且利水道；藕节收涩止血，兼能化瘀，君臣相配，使血止不留瘀。《素问•阴阳应象大论》说：“其下者，引而竭之”，热在下焦，宜因势利导，故佐以滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋，栀子清泄下焦结热，从小便而出；又有当归祛瘀生新，引血归经，配伍生地，使清热利水而不伤阴血使以炙甘草缓急止痛，调和诸药。合而成方，共奏凉血止血、利水通淋之效。本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心养阴，利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中寓以化瘀，使血止不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。【功效主治】凉血止血，利水通淋。结热下焦之血淋、尿血。小便频数，赤涩热痛或尿血，舌红，脉数者。【用法用量】咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，空心食前。（现代用法：水煎服）。【注意】【小蓟饮子】方歌：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。天台乌药散（《医学发明》）【处方】天台乌药半两，木香半两，茴香（炒）半两，青皮（去白）半两，良姜（炒）半两，槟榔（锉）2个，川楝子10个，巴豆70粒。【方义】乌药行气疏肝，散寒止痛，为君药；配入木香、小茴香、青皮、高良姜一派辛温芳香之品，行气散结，祛寒除湿，以加强行气疏肝、散寒止痛之力，共为臣药；更以槟榔直达下焦，行气化滞破坚；以苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减去川楝子之寒，又能增强其行气散结之功，共为佐使药。诸药合用，使寒凝得散，气滞得疏，肝络和调，则疝痛自愈。【功效主治】行气疏肝，散寒止痛。肝经寒凝气滞，小肠疝气牵引脐腹疼痛，睾丸偏坠肿胀；妇人瘕聚，痛经等。肾肝受病，男子七疝，痛不可忍，妇人瘕聚、带下。疝气、腹痛胃痛、虫痛、痛经。。【用法用量】先以巴豆微打破，同楝子用麸炒，候黑色，豆、麸不用，余为细末。每服1钱，温酒送下；疼甚者，炒生姜、热酒送下亦得。【注意】因湿热为患而见咽干，口苦，目赤，烦热，小便淋痛及阴虚火旺之候，均所禁忌气疝虚证，阴囊肿胀偏痛，发作缓急无时者，非本方所能治疗。【天台乌药散】方歌：天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，行气疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。天麻钩藤饮（《杂病证治新义》【处方】天麻9克、钩藤12克后下、石决明30克先煎、山梔子6克、黄苓9克、川牛膝12克、仁仲10克、益母草9克、桑寄生12克、夜交藤12克、茯苓12克。【方义】本方为治疗兼有热象的肝阳上亢，肝风内动证的常用方。方中天麻、钩藤平肝熄风清热；石决明平肝潜阳；牛膝补肝肾，引血下行；山梔子，黄苓清热；杜仲、桑寄生补肝肾；益母草活血；夜交藤养心安神、通络；茯苓宁心安神，健脾补中。上药合用，共凑平肝熄风，养阴清热之效。【功效主治】清热平肝，潜阳熄风。治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。【用法用量】水煎服。【注意】【天麻钩藤饮】方歌：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，梔子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。20•天王补心丹（《校注妇人良方》【处方】生地黄120克、五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30克、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗各15克【方义】本方证是由于心肾不足、阴亏血少、心失所养所致。心主血脉而藏神，肾主骨，生髓而藏精。只有精血充足，水火互济，才能使神志安宁。如思虑过度，心肾不足，阴虚血少，则虚火易动，扰乱心神，而致失眠心悸，梦遗健忘；阴虚阳亢虚火上炎，则口舌生疮，舌红少苔。治宜滋阴清热，养血安神。方中以生地黄滋阴清热，使心神不为虚火所扰。为主药；玄参、天冬、麦冬协助生地以加强滋阴清热之力，丹参、当归身补血养心，使心血足而神自安，党参、茯苓益心气而安心神，柏子仁、远志宁心安神，更用五味子，酸枣仁之酸以敛心气的耗散，并能安神，以上诸药共为辅佐药；桔梗载药上行，朱砂为衣，亦取其入心以安神，均为使药。诸药合用，共成滋阴安神之剂。【功效主治】阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数【用法用量】为末。炼密为小丸，朱砂为衣，每服9克，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。【注意】方内天、麦门冬、玄参、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思，大便不实者，不宜用；忌胡荽、大蒜、萝卜，鱼腥、烧酒。【天王补心丹】方歌：天王补心柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。21•五淋散（《太平惠民和剂局方》）【处方】赤茯苓180克当归（去芦）甘草＜生用）各150克赤芍药（去芦，锉）山梔子仁各600克【方义】方中用苦寒栀子仁泻三焦之火而利小便,使湿热从小便而去,为君药。赤茯苓渗利膀胱湿热,助君利水道泻热;赤芍清热凉血,又可利小便,共为臣药。当归养血和血，补益肝肾,防利尿伤阴血，为佐药。生甘草泻火和中调药,为佐使药。五药相配,有泻火通淋之功。凡血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋均可用本方加减治疗。【功效主治】清热利湿，通淋化浊。膀胱有热，水道不通，尿少次频，脐腹急痛，作止有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿有砂石，或尿淋如膏，或热淋尿血。用于肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不尽，脐腹急痛，发作有时之五淋症。有清热祛湿，利水通淋之功。“五淋”，是石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。石淋见于尿中杂有砂石，尿色黄浊，或呈血尿，多因湿热蕴结所致；气淋见下腹至阴囊胀痛，小便涩滞，多因膀胱气滞所致；膏淋见小便混浊如米泔，或如脂膏之物，尿出不畅，多由湿热或肾虚所致；劳淋是病久不等。【用法用量】上药捣罗为末。每服6克，水150毫升，煎至120毫升，空腹时服。【注意】【五淋散】方歌：五淋散治血热淋，归草梔芍赤茯苓；脐腹急痛小便涩，研终煎服水讲清。止嗽散（《医学心悟》）【处方】桔梗（炒）、荆芥、紫苑（蒸）百部、白前蒸各1000克、甘草（炒）375克、陈皮（去白）500克。【方义】本方用于外感咳嗽，经服解表宣肺药后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；桔梗、橘红（陈皮去白）宣肺止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药；二者与桔梗配合，更能清利咽喉。诸药合用，共奏止咳化痰，疏风解表之效。【功效主治】风邪犯肺。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。以解表后咳仍不止者，痰多、咽痒、咳痰不畅为其辩证要点。若头痛、鼻寒、恶寒者，加防风、苏叶、生姜以散寒解表，若痰多色白，苔白腻者，加半夏、茯芩以燥湿化痰。【用法用量】上七味为末，做成散剂。每日三次，每次10克；作汤剂时，水煎服。用量按原方剂比例酌情增减。【注意】本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，不宜单独使用。表邪重者，亦非本方所宜。【止嗽散】方歌：止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》【处方】升麻30克，芍药30克，炙甘草30克，葛根45克。【方义】麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。【功效主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。【用法用量】上为粗末。每服三钱（9克，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。【升麻葛根汤】方歌：阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。24、贝母瓜蒌散（《医学心悟》）【处方】贝母一钱五分（4.5g）,瓜蒌一钱（3g）,花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分（各2.5g）。【方义】本方证多由燥热伤肺，灼津成痰所致。燥痰不化，清肃无权，以致肺气上逆，咳嗽呛急；“燥胜则干”（《素问•阴阳应象大论》），燥伤津液，故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛；苔白而干为燥痰之佐证。治宜润肺清热,理气化痰。方中贝母苦甘微寒,润肺清热,化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦,清肺润燥,开结涤痰,与贝母相须为用,是为润肺清热化痰的常用组合,共为君药。臣以天花粉,既清降肺热,又生津润燥,可助君药之力。痰因湿聚,湿自脾来,痰又易阻滞气机,无论湿痰抑或燥痰,皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿,此乃祛痰剂配伍通则,但橘红温燥、茯苓渗利,故用量颇轻,少佐贝母、瓜蒌、花粉于寒性药中,则可去性存用,并能加强脾运,输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰,且引诸药入肺经,为佐使药。全方清润宣化并用,肺脾同调,而以润肺化痰为主,且润肺而不留痰,化痰又不伤津,如此则肺得清润而燥痰白化,宣降有权而咳逆自平。【功效主治】燥痰咳嗽。咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。1．辨证要点本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干为辨证要点。2．加减变化如兼感风邪,咽痒而咳,微恶风者,可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚,咽喉干涩哽痛明显者,可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者,可去橘红,加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺,化痰止血。3．现代运用本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。【用法用量】水煎服。【注意】使用注意对于肺肾阴虚,虚火上炎之咳嗽,则非所宜。【贝母瓜蒌散】方歌：贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。25．丹参饮（《时方歌括》）【处方】丹参30克,檀香,砂仁各30克。【方义】初痛氣結在經,久痛血滯于絡,氣滯血瘀,互結于中,不通則痛,故見胃脘疼痛。方中重用丹參活血化瘀止痛；檀香、砂仁調氣溫胃暢中。三藥相協,能使氣血運行通暢,氣調血和,則疼痛自除。【功效主治】血瘀气滞,心胃诸痛。活血祛瘀,行气止痛。本方是化瘀行气止痛之良方。以心胃诸痛,兼胸闷脘痞为证治要点。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及心绞痛等,由于气滞血瘀所致者。慢性肝炎、痛經,見心胸脘腹疼痛,痞悶,舌質暗紅,脈弦者。【用法用量】以水一杯,煎七分服。【注意】因方中丹参有活血作用,且用量较大,故出血性疼痛慎用本方。孕妇忌用。【丹参饮】方歌：心腹诸疼有妙方,丹参十分作提纲,檀砂一分聊为佐,入咽咸知效验彰。26．乌梅汤（《伤寒论》）【处方】乌梅10g，细辛5g,干姜5g,黄连8g,当归10g，附子5g,蜀椒5g,桂枝6g,人参6g,黄柏6g。【方义】为治疗蛔厥要方。主药乌梅,味酸入肝经,可涩肠止泻;辅以苦寒的黄连、黄柏,能清热燥湿以止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品,可温肾暖脾而助运,并可疏肝气,使肝气条达,以防乘脾;人参、当归益气补血而扶正。诸药相合,具有温中补虚、清热燥湿止痢之功，对于寒热错杂，正气虚弱之慢性腹泻，能获得良效。【功效主治】温脏安蛔。主治上热下寒的蛔厥证，临床以腹痛时作、烦闷呕吐、常自吐蛔、手足厥冷为证治要点。久泻、久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。【用法用量】每日1剂，水煎服，12天为1疗程。【注意】【乌梅汤】方歌：乌梅汤用细辛桂，黄连黄柏及当归；人参椒姜加附子，温肠泻热又安蛔。27．六君子汤（《太平惠民和剂局方》）【处方】陈皮一钱（3克）半夏一钱五分（4.5克）茯苓一钱（3克）甘草一钱（3克）人参一钱（3克）白术一钱五分（4.5克）【方义】【功效主治】益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。主治脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。【用法用量】上切细，作一服。加大枣二个，生姜三片，新汲水煎服。【注意】真阴亏损者忌用。【六君子汤】方歌：28．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）【组成】熟地黄八钱（24克）山萸肉干山药各四钱（各12克）泽泻牡丹皮茯苓去皮各三钱（各9克）【方义】本方是治疗肾阴虚证的代表方剂。方中重用熟地甘微温，入肝肾经，滋阴补血，填精益髓，大补真阴，为壮水之要药，故君药。山茱萸酸涩微温，入肝肾经，补肝肾，秘精气，肾气受益则封藏得度，肝阴得养则疏泄无虞；山药甘平，入肺脾肾三经，健脾补肺，固肾益精，取土旺生金之义，均为臣药。以上三药以补肾为主，或兼补肝，或兼补脾，是为“三补”。泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水渗湿泄热，祛肾中之邪水；丹皮辛苦微寒，入心肝肾经，清热凉血，和血消瘀，泻阴中之伏火，以治虚火上炎；茯苓甘淡平，入心脾肺经，补益心脾，淡渗利湿，助山药以益脾，配泽泻以利水，共为佐使药。以上三药，是为“三泻”。合而成方，“非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也”（《医方论》）。总之，三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾为主，当属本方配伍的显著特点。【用法】上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。空心温水化下三丸（现代用法：研细末，炼蜜为丸，每服6〜9克，每日2〜3次，空腹用温开水或淡盐汤送下，亦可作汤剂，水煎服）。【功效主治】滋补肝肾。主治肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，语迟行迟，舌红少苔，脉沉细数。【注意】【六味地黄丸】方歌：六味地黄补肾阴，枣皮山药泽丹苓，阴虚火旺加知柏，壮水制火法堪遵。29．少腹逐瘀汤（《医林改错》）【组成】小茴香七粒炒（2克）干姜二分炒（3克）元胡一钱（3克）没药二钱炒（6克）当归三钱（9克）川芎二钱（6克）官桂一钱（3克）赤芍二钱（6克）蒲黄三钱生（9克）灵脂二钱炒（6克）【方义】归,芎,赤芍活血化瘀；生蒲黄,五灵脂（即失笑散）化瘀止痛；茴香,官桂,干姜温暖下元；元胡,没药理气活血,止痛；全方可理气活血,温经止痛,祛瘀生新,以达调和气血,种子安胎的奇效。【用法】水煎服,每日一剂。【功效主治】活血祛瘀，温经止痛。寒凝血瘀少腹。少腹积块疼痛，或有块而不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸，少腹作胀；或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块；或崩漏兼少腹疼痛等。少腹凉，四肢不温，舌黯苔白，脉沉弦而紧。亦治少腹瘀血所致的不孕证。【注意】【少腹逐瘀汤】方歌：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。30．玉女煎（《景岳全书》）【组成】石膏三至五钱（9〜15克）熟地三至五钱或一两（9〜30克）麦冬二钱（6克）知母牛膝各一钱半（各5克）【方义】熟地黄、怀牛膝滋肾水，生石膏清胃火，麦冬、知母养肺胃之阴，使水足则火自平，牙疼、头痛也就自然消除。若是温热病的气血两伤而有虚火上扰的，可去怀牛膝，并将熟地黄改成生地黄。【用法】上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。【功效主治】清胃热，滋肾阴。治肾阴不足，胃火旺盛，头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。【注意】【玉女煎】方歌：玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全，阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊。31．玉屏风散（《医方类聚》）【组成】防风一两（6克）黄芪蜜炙白术各二两（各12克）【方义】本方是治疗表虚自汗的常用方。方中黄芪益气固表而止汗；白术健脾补中而止汗；防风走表而祛风邪。合为益气止汗剂。【用法】上〓咀，每三钱重（9克），水盏半，枣一枚，煎七分，去滓，食后热服。（现代用法：研为粗末，每服6〜9克，每日二次，水煎服。）【功效主治】益气固表止汗。表虚自汗见汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮缓。亦治虚人腠理不固，易感风邪。【注意】【玉屏风散】方歌：玉屏风散芪术防，表虚自汗此方良。32．玉液汤（《医学衷中参西录》）【组成】生山药一两，生黄耆五钱，知母六钱，生鸡内金二钱（捣细），葛根一钱半，五味子三钱，天花粉三钱。【方解】君：山药、黄芪一补脾固肾，益气生津功，二药相配：一则使脾气升，散精达肺，输布津夜以止渴，二则使肾气固，封藏精微以缩尿。臣：知母、天花粉一滋阴清热，生津养液，润燥止渴。君臣相配，益气养阴，生津布津（气旺生津）；润燥止渴，固肾缩尿。佐：葛根一清热生津止渴。葛根与黄芪相配，升发脾胃清阳，输布津液而止渴。鸡内金一助脾健运，运化水谷精微，兼能缩尿。“化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》五味子—固肾生津，不使津液下流。与山药相配，补肾固精生津之力增强。【用法】水煎服（原方未著用法）。【主治】气不布津，肾虚胃燥之消渴。津液不布，胃燥耗津：口渴引饮，脾气亏虚肾失封藏，水精下流：小便频数量多。肾虚胃燥气虚胃燥津伤：困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。【注意】忌食甜物。【玉液汤】方歌：玉液止渴效能彰，黄芪山药葛根将，鸡金知母天花粉，止渴升元意义长。33．甘草泻心汤（《伤寒论》）【组成】甘草12克（炙）黄芩9克半夏12克（洗）大枣12枚（擘）黄连3克干姜9克人参9克。【方义】方中甘草以补中益脾胃，使脾胃之气复职，既生化气血，又主持其功能。黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐。半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机。人参、大枣以补中益气，与甘草相用，以治病扶正驱邪，正气得复，不为邪虐，然则诸症罢，诸药相合，以达苦寒泻邪而不峻，辛温温通而不散正气，甘药补而有序以和中固本。【用法】上七味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。【功效主治】和胃补中，降逆消痞。1、中虚湿热痞利重症，心下痞硬，但以满为主，下利日数十行，腹中雷鸣，干呕，少气，心烦不得安。2、狐惑病（口、眼、生殖器综合证）属湿热型表情沉默，精神不振，身热，失眠，烦躁，喉痛，咽烂，阴痒阴部或阴中溃疡，口烂或口中溃疡，颊膜有溃疡面，不欲饮食，恶闻食臭。本方可以治疗妇人阴中或阴前溃疡，男子阴茎溃烂，慢性口腔溃疡等病症而见上述证机者。【注意】【甘草泻心汤】方歌：甘草泻心黄连芩，干姜半夏与人参，大枣合之治虚痞，辛开苦降功效真。34．左金丸（《丹溪心法》）【组成】黄连六两（180克）吴茱萸一两（30克）【方义】本方是治疗肝火犯胃，肝胃不和证的常用方。临床应用总以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为要点。方中重用黄连为君，清泻肝火；然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一是疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；两者反佐，以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；三者取其下气之用，以和胃降逆。如此一味而功兼三用，以为佐使.二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。本方配伍特点：辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成。【用法】上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸（6克）（现代用法：为末，水泛为丸，每服2〜3克，温开水送服。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定）。【功用】清泻肝火，降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛，脘痞暖气，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。【注意】【甘草泻心汤】方歌：连萸六一左金丸，肝经郁火此当餐，胁痛吞酸和嗳气，辛开苦降冲逆安。35．龙胆泻肝汤（《医方集解》）【组成】龙胆草酒炒（6克）黄芩炒（9克）栀子酒炒（9克）泽泻（12克）木通（6克）当归酒炒（6克）栀子酒炒（9克）生地黄酒炒（9克）柴胡（6克）生甘草（6克）车前子（9克）（原书无用量）【方义】本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用总以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为要点。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中.二药并兼佐使之用。配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。【用法】原方未著用法。（现代用法：水煎服，亦可制成丸剂，每服6〜9克，日服2次，温开水送下。）【功用主治】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治1.肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。2.肝经湿热下注证阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。【注意】【甘草泻心汤】方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。36．四妙勇安汤（《验方新编》）【处方】金银花（90克）玄参（90克）当归（60克）甘草（30克）【方义】银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。【功效主治】清热解毒，活血止痛。热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。【用法用量】水煎服，一连十剂……药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。【注意】证属虚寒，体虚便溏者为禁忌之证。【四妙勇安汤】方歌：四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；清热解毒兼活血，脉管炎证此方魁。37．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）【处方】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）【方义】本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。【功效主治】益气补中、健脾养胃。脾胃气虚、运化乏力证，症见面白神倦、肠鸣腹泻、或吐逆便溏、舌淡脉虚。【用法用量】上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。【注意】斟酌。【四君子汤】方歌：四君益气并和中，苓术参甘四味同；欲涤痰涎陈夏入，如兼痞满香砂通；若删半夏六君内，气滞脾虚号异功。38.四逆汤（《伤寒论》【处方】制附子9〜15克、干姜9克、炙甘草12克【方义】用附子大辛大热之品，温经济阳，以救欲绝之阳为主药，辅以干姜辛热之品温中散寒，助附子振发阳气，姜、附同用相得益彰。更佐以草甘温补中阳之品，鼓发胃气，并能缓调姜、附之烈性，三药相合而为甘热回阳、辛热救逆之剂。取附子之热、干姜之辛、甘草之甘而为治也。【功效主治】回阳通脉。此汤为回阳救逆之要剂。主用于阳气衰微，阴寒内盛，四肢厥逆冰冷，畏寒蜷卧，下利清谷，腹痛，口不渴，或兼见干呕、咽痛，或大汗亡阳，脉沉微细欲绝者。近人用它抢救休克，全身冷汗，体温下降，血压测不到，脉搏触不到，或似有似无等症。【用法用量】上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈（现代用法：水煎服）。【注意】真热假寒之证禁用四逆汤。【四逆汤】方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝，脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。四磨汤（《济生方》）【处方】人参6g槟榔9g沉香6g天台乌药6g【方义】方中沉香降气平喘，槟榔行气破滞，乌药调肝顺气，人参补气扶正。四味配合，行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服，则力专效速，故方以四磨汤命名。【功效主治】破滞降逆，补气扶正。主治肝郁气逆证。七情伤感，上气喘急，胸膈胀闷，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。本方可用于治疗神经官能症、癔病、哮喘。有报道本方加莪术、贝母、淫羊藿等治疗男子乳房发育症有良效，加陈皮、厚朴、大黄治疗新生儿胎粪性肠梗阻疗效极佳。【用法用量】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。【注意】【四磨汤】方歌：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。归脾汤（《济生方》）【处方】白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参12克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、木香10克。【方义】方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。【功效主治】健脾养心，益气补血。1.心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。2.脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。【用法用量】加生姜6克大枣3枚水煎服。【注意】【归脾汤（】方歌：归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾，怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。生脉散（《医学启源》）【处方】人参五分（9g）麦门冬五分（9g）五味子七粒（6g）【方义】本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。【功效主治】益气生津，敛阴止汗。本方是治疗气阴两虚证的常用方。1．温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。2．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。临床应用以体倦，气短咽干，舌红，脉虚为辨证要点。常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。【用法用量】长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。【注意】若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。【生脉散】方歌：生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎灼失笑散（《太平惠民和剂局方》）【处方】五灵脂酒研，淘去沙土蒲黄炒香，各二钱（各6g）【方义】本方所治诸症，均由瘀血内停，脉道阻滞所致。瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅，不通则痛，故见心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宫，则月经不调、或产后恶露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀，炒用并能止血，二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合。调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉、行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊。诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅，则诸症自解。前人运用本方，患者每于不觉中，诸症悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑”。【功效主治】活血祛瘀，散结止痛。瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。辨证要点：本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方，尤以肝经血瘀者为宜。临床应用以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为辨证要点。本方常用于痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。【用法用量】先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可每日取8-12g,用纱布包煎，作汤剂服）。【注意】本方具有活血祛瘀散结作用，故孕妇忌用；五灵脂易败胃，胃弱者慎用。【失笑散】方歌：失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。43、白头翁汤（《伤寒论》）处方】白头翁二两（12克）黄柏黄连秦皮各三两（各9克）【方义】方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用总以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为要点。方中用苦寒而人血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合同，共奏清热解毒，凉血止痢之功。【功效主治】清热解毒，凉血止痢。热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。【用法用量】上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。【注意】【白头翁汤】方歌：白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮齐，里急后重欲饮水，但见脓血用无疑。44．白虎汤（《伤寒论》）【处方】石膏30g知母9g炙甘草3g粳米9g【方义】本方为治疗阳明气分热盛证的代表方剂。气分离卫气最近，故方中用辛甘大寒的石膏为主药，专清肺胃邪热，既可解肌透热，又可生津止渴除烦。辅以知母苦寒质润，性寒以助石膏清气分实热，质润可滋养热邪所伤之阴津。用甘草、粳米既可益胃护津，又可防止石膏、知母大寒伤中，共为佐使药。药仅四味，而清热生津之功颇著，用以治疗阳明气分热盛证，可谓药专效宏。【功效主治】本方清热生津。适用阳明气分热盛。症见壮热面赤，烦渴引饮，大汗恶热，脉洪大有力或脉滑数。壮热，大汗，渴饮，脉洪大为本方“四大”主证，属气分阳明热盛。凡伤寒入里化热，内传阳明经，或温病邪人气分．皆可见本证。伤寒邪传入阳明之经，由寒化热，故壮热而不恶寒；热蒸阴津，迫津液外泄，故大汗出；邪热循经上行，故面赤；热灼津伤，故见烦渴；脉洪大或滑数，皆为阳明热盛之象。临床常用于治疗大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、急性肠炎、牙龈炎、风湿性关节炎、肠伤寒、麻疹合并肺炎、高血压、糖尿病、风湿热、中暑、小儿夏季热、眼外障、赤眼肿痛等，证属气分热盛者。【用法用量】上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。【注意】【白虎汤】方歌：白虎汤用生石膏，知母甘草粳米熬，汗出身热又烦躁，益气生津疗效好。45．瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）【处方】瓜蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。）【方义】君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阻；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，邪结中焦而为心痛彻背者，加半夏1味，和胃而通阴阳。【功效主治】行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病。【用法用量】水煎分三次温服（成人常用剂量:5剂）【注意】忌羊肉、饧。【瓜蒌薤白半夏汤】方歌：瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；

三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。46．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）【处方】半夏4.5克白术9克天麻橘红茯苓各3克甘草（炙）1.5克生姜2片大枣3个【方义】中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。【功效主治】化痰熄风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。痰饮上逆，痰厥头痛者，胸隔多痰，动则眩晕、恶心呕吐，兼见胸膈痞闷、舌苔白腻、脉滑数等。本方可用于治疗耳源性眩晕、脑动脉硬化性眩晕、癫痫、中风后遗症等。有报道用本方加仙茅根、淫羊藿治疗眩晕疗效较佳，治疗口眼喁斜、鼻窦炎、结核性脑炎也有较好疗效。【用法用量】水煎服。【注意】【半夏白术天麻汤】方歌：半夏天麻白术汤，橘红苓草枣生姜；风痰上扰蒙清窍，头痛眩晕呕恶尝。47．半夏泻心汤（《伤寒论》）【处方】半夏洗，半升（12克）黄芩三两（9克）干姜三两（9克）人参三两（9克）黄连一两（3克）大枣擘，十二枚（4枚）甘草炙，三两（9克）【方义】本方为治疗中气虚弱，寒热互结，升降失常，而致肠胃不和的基础方，又是寒热平调、散结除痞的代表方。凡中气虚弱，寒热互结之痞证，或吐或利者，均可以本方加减治之。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之效。然寒热互结，又缘于中虚失运，升降失常，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。使寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。【功效主治】寒热平调，散结除痞。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、肠胃不和者）。【用法用量】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。【注意】本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。【半夏泻心汤】方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。48、半夏厚朴汤（《金匮要略》）【处方】半夏一升（9克）厚朴三两（9克）茯苓四两（12克）生姜五两（15克）干苏叶二两（6克）【方义】本方所治之梅核气，乃因七情郁结，痰涎凝聚，与气相搏，逆于咽喉所致。治宜行气散结，降逆化痰。方中半夏降逆化痰，下气散结，厚朴下气燥湿，共为君药；茯苓化痰渗湿，苏叶行气散郁，生姜化痰降逆，且解半夏之毒，均为臣佐药。诸药合用，行气开郁，降逆化痰，则痰气郁结之证，自可消解。【功效主治】行气散结，降逆化痰。主治梅核气。七情郁结，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或胸闷气急，或咳或呕，苔白润或白腻。【用法用量】原方五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。（现代用法：水煎服。）【注意】【半夏厚朴汤】方歌：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。49、地黄饮子（《黄帝素问宣明论方》）【处方】熟干地黄（12克）巴戟天去心山茱萸石斛肉苁蓉酒浸，焙（各9克）附子炮五味子官桂白茯苓麦门冬去心石菖蒲远志去心各等分（各6克）【方义】】“喑”指语声不出，“痱”指足不履用。本方为治疗肾之阴阳俱虚，痰浊上犯，阻塞窍道之喑痱的常用方剂。临床凡肾之阴阳两虚病证均可使用本方加减治疗。方中熟地黄滋补肾阴，为君药。山茱萸温肝固精，强阴助阳；肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳，附子、肉桂温肾助阳，引火归元，以上共为臣药。君臣相协，足以温养下元，摄纳浮阳。石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，使阴阳相交，以济于平，又足以制桂、附之温燥；心火暴甚，肾水虚衰，水泛为痰，堵塞窍道，故以菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，以上共为佐药。少量薄荷收其不尽之邪，使风无留着；生姜、大枣和其营卫，扶正祛邪，共为使药。综观全方，上下并治，标本兼顾，以治下治本为主。诸药合用，补而不留邪，温而不刚燥，共奏滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功，使下元得以温养，浮阳得以摄纳，心肾交通，窍开痰化，喑痱自愈。本方以地黄为君药，药无过煎，数滚即服，不计时候，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走四肢百骸，以交阴阳，故名之曰“地黄饮子”。【功效主治】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证。舌暗不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。【用法用量】上为粗末，每服三钱（9〜15克），水一盏半，生姜五片，大枣一枚，薄荷五七叶，同煎至八分，不计时候。（现代用法：加生姜、大枣、薄荷少许，水煎服，用量按原方比例酌情增减。）【注意】【地黄饮子】方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。50．当归六黄汤（《兰室秘藏》）【处方】当归（6克）生地黄（6克）熟地黄（6克）黄芩（6克）黄柏（6克）黄连（6克）黄芪（12克）【方义】本方用治阴虚火旺所致盗汗。方中当归养血，生熟地黄滋阴，三味养血补阴，从本而治；再用黄芩清上焦火，黄连清中焦火，黄柏泻下焦火，使虚火得降，阴血安宁，不致外走为汗；又倍用黄耆，固已虚之表，安未定之阴。全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"。本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。【功效主治】滋阴泻火，固表止汗。本方是治疗阴虚火旺盗汗之常用方。临证应用以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为辨证要点。临床上可用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）、结核病等见上述证候者。【用法用量】水煎服。食前服，小儿减半服之。【注意】本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。【当归六黄汤】方歌：当归六黄芩柏连，生地熟地黄芪添，滋阴泻火退虚热，固表止汗微火煎。51．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）【处方】黄芪一两（30克）当归酒洗二钱（6克）【方义】本方是治疗血虚阳浮发热之证的代表方剂。有形之血生于无形之气，故方中重用黄芪甘温补气，以资生血之源，《本草备要》且谓其“泻阴火，解肌热”；配以当归甘辛苦温，为养血之要品，补营之圣药。黄芪剂量五倍于当归，取阳生阴长，气旺血自生之义。【功效主治】补气生血。血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者【用法用量】上〓咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（现代用法：水煎服。）【注意】【当归补血汤】方歌：当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。52．回阳救急汤（《伤寒六书》）【处方】熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。【方义】此足三阴药也。寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六君子温补之药助其阳气；五味合人参可以生脉；加麝香者，通其窍也。【方解】本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。【功效主治】寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。【用法用量】水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。【注意】方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。【回阳救急汤】方歌：回阳救急用六君，桂附干姜五味并；

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。53．竹叶石膏汤（《伤寒论》）【处方】竹叶二把（6克）石膏一斤（50克）半夏半升洗（9克）麦门冬一升去心（20克）人参二两（6克）甘草二两炙（6克）粳米半升（10克）【方义】本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤的常用方。方中竹叶配石膏清透气分余热、除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。本方的配伍特点是：清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞。正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方”。【功效主治】清热生津，益气和胃。伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，舌红少苔，脉虚数。【用法用量】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。【注意】【竹叶石膏汤】方歌：竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用54．血府逐瘀汤（《医林改错》）【处方】当归三钱（9克）生地三钱（9克）桃仁四钱（12克）红花三钱（9克）枳壳二钱（6克）赤芍二钱（6克）柴胡一钱（3克）甘草二钱（6克）桔梗一钱半（4.5克）川芎一钱半（4.5克）牛膝三钱（9克）【方义】本方为治疗胸中血瘀证的常用方剂。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝祛瘀通脉，引血下行，共为臣药。柴胡疏肝理气，桔梗开宣肺气，枳壳行气宽胸，其中桔梗与枳壳、柴胡与牛膝，乃升降并用，以调理胸中之气血；生地凉血清热以除瘀热，合当归滋阴养血，使祛瘀而不伤正，以上均为佐药。桔梗并能载药上行而入胸中，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，活血而无耗血之虑，行气而无伤阴之弊，用治血府瘀血，俾血化下行，诸证可愈，故以“血府逐瘀汤”名之。【功效主治】活血祛瘀，行气止痛。胸中血瘀证。胸痛或头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处，或呃逆干呕，或急躁易怒，或失眠多梦，或心悸怔忡，或入暮发热，舌质暗红，舌边有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧者。现用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛，风湿性心脏痛、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，确有瘀血在内者。【用法用量】水煎服。【注意】【血府逐瘀汤】方歌：血府当归生地桃,，红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等，,血化不行不作劳。55．阳和汤（《外科证治全生集》）【处方】熟地黄一两（30克）麻黄五分（2克）鹿角胶三钱（9克）白芥子二钱炒研（6克）肉桂一钱去皮，研粉（3克）生甘草一钱（3克）炮姜炭五分（2克）【方义】温阳补血，散寒通滞。本方是为阳气虚弱，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉之阴疽而设。方中重用熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温补肾阳，益精补血，两者合用，温阳补血以治本，共为君药。肉桂、姜炭助阳散寒，温经通脉，以解寒凝，为臣药。白芥子能祛皮里膜外之痰湿，并散寒开结；麻黄少许，辛温达卫，宣通毛窍，开通腠理，以利阴凝之毒达表而出，二味合用，又可使熟地、鹿胶补而不滞，为佐药。生甘草解寒毒而调诸药，为方中佐使。诸药合用，可使营血足而阳气充，阴凝散而瘀滞通，如同离照当空，阴霾自散，阳和之气敷布，则阴凝自消，是名“阳和”。【功效主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。【用法用量】水煎服。【注意】【阳和汤】方歌：阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地；白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈。56、导赤散（《小儿要证直诀》）处方】生地黄木通生甘草梢各等分（各6克）【方义】本方为治心经火热证的常用方，又是体现清热利水养阴治法的基础方。方中生地凉血滋阴以制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶清心除烦，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。【功效主治】清心利水。心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌尖红，脉数。【用法用量】上药为末，每服三钱（9克），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：加竹叶6克，水煎服，用量按原方比例酌情增减）。【注意】【导赤散】方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。57.麦门冬汤（《金匮要略》）【处方】麦门冬七升（70克）半夏一升（10克）人参三两（9克）甘草二两（9克）粳米三合（15克）大枣十二枚（4枚）【方义】肺痿之成，其病在肺，其源在胃；或因过汗、呕吐、消渴，或过利小便，或因便难被快药下利，重亡津液，以致肺胃气阴两伤，肺失胃养，肺叶枯萎，肃降失职，肺气上逆，故作咳逆；通调失职，不能敷布脾脏上散之津液，又为热邪薰灼，以至成为浊唾涎沫，随肺气上逆而出。《金匮要略》云：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。”其咽喉不利，一因肺胃气阴两伤，不得濡润；一因清肃失常，虚火上炎，灼津碍气之故。治宜滋养肺胃气阴，气机得复，阴津得充，虚火自降。方中重用麦门冬甘寒清润，入肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热，为君药。臣以人参、甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺