临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章、体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、阴道分泌物标本采集、运输三、精液标本采集、运输、保存四、粪便采集、运输、保存第二章、血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章、生化检验标本采集、运输、保存操作规程前言据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存（一）检查项目1．尿液干化学测定：尿液比重、pH白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。2．尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。3．其它：尿HCG、尿液红细胞显微镜形态分析。（二）标本采集【容器及采样量】20-30ml5-10ml。24小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。【标本种类及适用人群或项目】晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。门诊患者可采集清晨第二次尿标本。适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊♘试验等。随机尿（随意一次尿）素C等的干扰。适用：门诊和急诊病人。其他包括留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集中段尿穿刺尿等。【注意事项】期做尿常规检查；避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；的标本收集盘上。尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。（三）标本运输及保存244℃冰箱保存即可。（四）拒收标准细菌污染、样本量不足的标本拒收。二、阴道分泌物标本采集、运输（一）检查项目阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。（二）标本采集只能用少量无菌等渗盐水润湿。采样后马上将样本放入洁净试管送检。（三）标本的运输及保存取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。三、精液标本采集、运输、保存（一）检查项目精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。（二）标本采集【采集前注意事项】3天，25～355天，35～457天（禁欲亦包括无遗精手淫。【容器及采样量】收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。收集排出的全部精液。【标本采集及注意事项】精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。（三）标本的运输及保存精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在25～35℃。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置。（四）拒收标准精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过2小时送达的标本。四、粪便采集、运输、保存（一）检查项目大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。（二）标本采集【采集前注意事项】医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物，化学法检测潜血禁止服铁剂，素食三天后留取标本。【标本容器及取样量】采样量：取少量标本（指头大小。【采集方法】自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内。（三）标本的运输及保存标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测。（四）拒收标准1一、未梢血标本采集（一）ABORh目。（二）操作步骤：血常规：一般选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针刺，让血液0.5(EDTA-K2抗凝管)0.2-0.4烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。ABO或Rh血型：采用玻片法检测。用未梢血涂片做血型鉴定。二、静脉血采集、运输、保存（一）检验项目血常规：标本用于上血细胞分析仪检测，项目包括白细胞计数及五分类、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板计数、血小板体积分布宽度、血ABO或Rh血型；红细胞沉降率ES；（二）标本采集ABO或RhEDTA-K225-6次混匀；++在检验申请单右上方写上相同序(三标本运输及保存24℃冰箱保存(四)标本拒收标准凡不按血量：抗凝剂比例抽血、从输液管抽血、明显脂血标本、明显溶血标本、有凝块、标识不清、抗凝剂不对及血量不足的标本一律拒收。第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程一、检查项目肝功能检查：丙氨酸氨基转氨酶AL、天门冬氨酸氨基转移酶AS酶（AL-谷氨酰转肽酶（GG、总胆红素（TBIL、直接胆红素（DBI、总胆汁酸(TBA)；肾功能检查：尿素(UREA、肌酐(CREA、尿酸（U血脂检查：总胆固醇T、甘油三脂T、糖尿病相关检测项目：葡萄糖（GLU）二、标本采集及注意事项8-12小时后采静脉血，以早晨空腹为佳。应避免跑步、骑自行车、爬(CK)(LDH)(AST)等不同程度升高。2．急诊病人查急诊项目可随机采血。3和高蛋白饮食。餐后采血容易出现“饮食性脂血TG、TCHDL-C增高。患者应取坐位或卧位静脉采血，止血带结扎时间应少于1或输液肢体同侧采血。采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。用含