内科一般护理常规

10/23一、内科一般护理常规病室环境(2)依据病症性质，室内温湿度适宜。依据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。入院介绍(2)介绍病区环境与设施的使用方法。(3)介绍作息时间与相关制度。生命体征监测，做好护理记录。测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。3(4)39℃以上者，每41(5)315.11帮助医师完成各项检查。遵医嘱执行分级护理。定时巡察病房，做好护理记录。严密观看患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，觉察特别，与时报告医师，并协作治疗。时报告医师。护理措施。加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。等学问有肯定了解，乐观协作治疗。观看服药后的效果与反响，并向患者做好药物相关学问的宣教。遵医嘱赐予饮食护理，指导饮食宜忌。预防院内穿插感染严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的始末消毒处理。做好出院指导，并征求意见。咳嗽X、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。二、咳 嗽一、护理评估咳嗽的声音、时间、性质与伴随病症。咯痰的性状、颜色和气味心理社会状况。痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。1.一般护理按中医内科一般护理常规进展。要时帮助翻身拍背。病情观看，做好护理记录征，以与有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随病症。胸痛气促、久咳、痰中带血，马上报告医师，协作处理。痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，马上报告医师，协作处理。四肢不温等脱证时，报告医师，协作处理。给药护理中药汤剂一般宜温服4.饮食护理饮食宜清淡、易消化、富养分之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食与烟酒。(3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。5.情志护理神刺激，学会自我调整。6.临证(症)施护风寒束肺咳甚者，遵医嘱赐予背部拔火罐或镇咳药。三、安康指导鼓舞患者适当户外运动，寻常留意身体熬炼，以增加体质，改善肺功能。留意四时气候变化，随时增减衣服，留意寒暖，预防感冒。三、水 肿XX一、护理评估水肿部位、程度、消长规律。生活自理力量。心理社会状况。二、护理要点1.一般护理按中医内科一般护理常规进展。肿重者，适当抬高患肢。重症患者做好口腔与皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。1500ml呕吐、泄泻者则适当增参加量。可提睾带托起。2.观看病情，做好护理记录。变化。24500ml表情冷淡、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并协作处理。处理。给药护理阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。阴水证者，中药宜温服；假设伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。4.饮食护理饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。(3)阳水证者，可赐予清热利水之品。阴水证者，饮食宜富于养分。(6)腹胀者，少食产气食物。5.情志护理6.临证〔症〕施护(2)有呕吐、发热时，宜食清热利水之品。胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或遵医嘱用止吐药。三、安康指导留意调摄，起居有常，随气候变化增减衣服。适当参与体育熬炼，严防感冒。劳逸适度，尤应抑制房事，戒怒，以保护元气。四、消 渴参照本病护理。一、护理评估1.既往饮食构造和习惯、家族史。病程长短、患者对疾病的认知程度与生活自理力量。并发症。心理社会状况。二、护理要点1一般护理按中医内科一般护理常规进展。遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。2病情观看，做好护理记录观看患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等状况。并协作处理。告医师，并协作处理。处理。3给药护理4饮食护理遵医嘱进食，掌握总热量。禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。5情志护理6临证〔症〕施护上消〔燥热伤肺证，遵医嘱赐予中药泡水代茶饮。中消〔胃燥津伤证药。下消〔肾阴亏虚证饮。神昏者，按神昏常规护理进展。药。三、安康指导向患者讲饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。避开精神创伤和过度劳累。指导患者把握自我监测血糖和尿糖的方法。处理。宽松；趾端要保暖。措施。依据患者具体状况选择运动方式，以不感到疲乏为宜。五、哮 喘因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。一、护理评估既往史、家族病史、发病的诱因与是否接触过敏原。哮喘发作的病症与伴随病症。生活自理力量。心里社会状况。〔发作期虚证〔缓解期。1一般护理按中医内科一般护理常规进展。(3)哮喘缓解后可适当下床活动。2病情观看，做好护理记录汗出、体温、舌脉与哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以与伴随病症。协作处理。处理。处理。(6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，协作处理。消灭痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁担忧、嗜睡时，立3给药护理中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。1-2效果和反响。4饮食护理烟酒等食物。喘憋多汗者，嘱多饮水。5情志护理X6临证〔症〕施护痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。(3)哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。三、安康指导起居有常，留意四时气候变化，防寒保暖。居室内切勿放置花草，制止养宠物与铺设地毯等。戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。保持良好的心情，防止七情内伤，诱发哮喘发作。坚持熬炼身体以增加体质，劳逸结合，抑制房事。乐观查找过敏源，预防哮喘复发。六、心 悸在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。一、护理评估心率、心律状况。对疾病的认知程度与生活自理力量。心理社会状况。气血凌心证。1一般护理2病情观看，做好护理记录(2)观看心悸发作与情志、进食、体力活动等关系亲热。消灭面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并协作处理(5)消灭呼吸表浅，频率、节律发生变化时，报告医师，并协作处理。给药护理(2)观看并记录服药后的效果与反响。饮食护理和钠盐的摄入。(3)便秘者赐予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。情志护理心悸发作时有恐惊感者，应有人在旁陪伴，并予以心理劝慰。、恐惊、感动、思虑对病情的不良影响。指导患者把握自我排解不良心情的方法，如自慰法，转移法、音乐疗法、谈心释放法等。临证〔症〕施护(2)心血淤阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短绌脉。心悸时，遵医嘱赐予针刺。三、安康指导乐观治疗发病，避开诱发因素。起居有常，避开过劳。留意增进体质的保健熬炼，要适量、适度。教会患者监测脉搏和听心率的方法。指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富养分饮食，少食多餐。掌握食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。保持大便通畅，切记排便时因用力过度而发生意外。使患者了解坚持服药的重要性。七、胸 痹本病护理。一、护理评估苦痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随病症与缓解的方法。对疾病的认知程度与生活自理力量。心理社会状况。心肾阳虚证。1一般护理按中医内科一般护理常规进展。床边监测，配备必要的抢救设备与用物。2病情观看，做好护理记录。(1)亲热观看胸痛的部位、性质、时间与放辐射的部位。(2)X。观看患者心电图变化，觉察特别波形时，报告医师，并协作处理。(4)243给药护理4饮食护理食物，避开饮食过饱与服用刺激性的酸、辣食物。5情志护理避开心情紧X与不良刺激，指导患者把握自我排解不良心情的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。6临证〔症〕施护可予热敷、热熨。心血瘀阻者，遵医嘱赐予中药泡茶饮。(4)喘促不得卧者，赐予吸氧，半卧位。(5)心跳骤停时马上实行应急措施，并即刻报告医师进展抢救。三安康指导保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。肪与胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。X、劳累、心情感动、便秘、感染等诱发因素。留意劳逸结合，康复期适当进展康复熬炼。指导患者与家属在病情突然变化时的简易应急措施。八、眩 晕缺乏等可参照本病护理。一、护理评估眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症。生活自理力量。心理社会状况。二、护理要点一般护理按中医内科一般护理常规进展重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。床铺避开晃动。病情观看，做好护理记录观看眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症与血压等变化。持续上升时，应报告医师，并协作处理。给药护理中药汤剂宜温服，观看药后效果与反响。4饮食护理(2)风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。5情志护理关心保护患者，使其心情舒服。对肝阳上亢、心情宜感动者，削减心情感动的刺激，把握自我调控力量。以增加其信念。6临证〔症〕施护(1)眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并马上报告医师。(2)眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。三安康指导保持心情舒服、乐观。留意劳逸结合，切记过劳和过度。加强体育熬炼，增加体质。为避开强光刺激，外出时佩戴变色眼睛。不宜从事高空作业。有高血压病史者坚持服药，定期测量血压。九、瘿病肝脾，与心有关。甲状腺疾病可参照本病护理。一、护理评估无压迫病症〔声音嘶哑、吞咽困难等〕、突眼程度。2、生活自理力量。3、心理社会状况。4、评估患者饮食水土、居住环境。二、护理要点1、一般护理⑴按中医内科一般护理常规进展。⑵病室安静，光线宜暗，削减各种不良刺激，限制探视人员。⑶重者卧床休息，以减轻体力与能量消耗。轻者可适当活动，但不宜劳累。2、病情观看，做好护理记录⑴观看患者神志精神状况、体温、血压、脉搏、呼吸、汗出、胸憋、心悸、突眼等状况。⑵观看患者养分摄入量，饮食习惯、腹泻次数、体重增减，根底代谢率与T3、T4水平变化等。X、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等状况。⑷假设患者突发浸润性突眼，甲状腺肿大较快速，提示瘿肿恶变的可能。⑸假设突然消灭神志不清、烦躁担忧，高热、心率大于140次/分，恶心、呕吐、大汗、休克甚则昏迷提示甲状腺危象。3、给药护理⑴使患者了解有效治疗可使体重增加；细胞。⑶向患者讲解用药类别、时间、途径、药量，因需长期服药，嘱患者不要连续，更变药量，以免恶化。4、饮食护理每日2023～3000ml；忌食辛辣、咖啡、浓茶、酒类刺激之品。⑵必要时遵医嘱赐予静脉养分支持疗法。5、情志护理⑴指导患者使用自我调整的方法，如分散留意力，放松技术；人之间的关系，共同关心保护病人；⑶避开精神刺激的言行，使其安静修养。要性，减轻对疾病的恐惊心理，树立战胜疾病的信念。6、临证〔症〕施护人勿愤慨，可进食平肝潜阳之品如绿豆衣汤；外出戴墨镜或眼罩以避开强光或风沙，常常点眼药水或涂抗生素眼膏。睡眠时头部抬高，以减轻眼部水肿。⑶痰瘀内结、瘀热伤阴者，遵医嘱赐予中药药膏外敷。⑷如需手术，术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习以便术后恢复。7、安康指导长期服药的重要性，药物的副作用，定期门诊复查的方法。，懂得自我调适，瘿肿明显者予以高领遮盖挡。⑶患者与家属把握甲亢危象发生的诱因，表现，一旦发生征兆与时就诊。十、痰 饮由于饮食不节，过食肥甘厚味，加之脾胃失健，肝失疏泄，水聚痰饮，痰浊不化，痰瘀结聚，变身脂膏；老年肾虚，五脏衰减，更易发本病。临床变现：遗时觉察。也可早年发生冠心病与其他动脉粥样硬化性疾病如中风、四周血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量特别或糖尿病、高胰岛素血症、高尿酸血症，可发生急性胰腺炎。上、下眼睑或肢体伸侧肌腱可见黄色瘤。病位在肝、脾、肾三脏。高脂血症可参照本病护理。一、护理评估1、评估证候之标本虚实。2、评估是否伴有并发症。3、生活自理力量。4、心理社会状况。证、脾肾阳虚证。二、护理要点⑴按中医内科一般护理常规进展。防治的卫生宣教相结合，使病人了解本病，能乐观协作治疗、护理工作。2、病情观看，做好护理记录平。⑵定期称体重。发心肌堵塞，中风等。酸增高、脂肪肝等病变。3、给药护理了解药物治疗的必要性。长期合作。向病人详述服药的剂量和时间。⑶用药后，应至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。坚持长期持续服药，以使血脂水平始终掌握在允许X围以内。4、饮食护理解饮食治疗的重要性。饮食治疗的目的是在维持一个足够养分的饮食方案下将增高的血脂水平降低。饮食治疗方案的设计是渐渐削减饱和脂肪酸，胆固醇与含糖500mg/日〕并通过消耗过剩的总热量，以使肥胖者体重下降。洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃；戒烟限酒；饮食治疗开头后，应定期测定血脂水平，留意了解病人是否坚持所规定的膳食。结滞证选食三渣黄精粥；肝肾阴虚证可选食芹菜黑枣粥。5、情志护理⑵精神紧X与血脂增高也有肯定关系，因此应主动关心病人，急躁解释其各种问题，通过与病人