感染科常见疾病护理常规

... .. .第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规[一般护理]一、.环境护理：病房环境保持安静整洁通风良好并按疾病的传染特点作好消毒隔离,定期消毒每次护理操作前后和离开病房进行手消毒患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后与时处理医疗废物分类放置:症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育[专科护理]加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化与伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症与脱水和呼衰的临床表现[高热护理]1.卧床休息给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食,出汗多要补充足够的水分,[]卧床休息饮食避免辛辣食物观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状,,,,,,不可强行撕脱[腹泻护理]量,,性状评估脱水状况,,纠正水电解质失横卧床休息,1:5000,局部涂擦凡士林油膏,[]病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防X,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,上压痛反应,15_30,头偏向一侧,,,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅留置胃管性鼻饲,会阴的清洁[隔离护理]取得患者和家属支持配合隔离方法和个人防护措施指导家属探视时其采取隔离措施协助完成基本生活要求疗[健康教育],,早治疗,作好自我防护养成良好个人卫生习惯和饮食习惯戒烟酒根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规[一般护理]6天方可出院卧床休息保持室内空气新鲜流通多喝水心理护理[专科护理],39疹未出齐前禁冰敷,保持清洁干净,避免刺激眼睛[]儿童实行计划免疫接种流行季节作好宣传工作衣物阳光下暴晒儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规[一般护理]卧床休息,减少患者感染机会,,易消化流质饮食室内定期通风关心患者协助生活护理[专科护理]密切观察生命体征各种反射情况与有无麻痹性肠梗阻和出血倾向,有无纤维蛋白膜样物质香蕉,多尿期注意补钾使用利尿药物观察疗效防止感染,减轻疼痛[健康教育]作好食品卫生和个人卫生1_3,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规[一般护理]急性期卧床休息,,,,,,保证摄入足够水分协助生活护理使其具有良好心态[专科护理]防止交叉感染,与时送检,观察生命体征变化,性状大便按要求浸泡后处理作好肛周皮肤护理[健康宣教],防止病从口入与时隔离和彻底治疗,,消灭蚊蝇3次阴性5.五、水痘护理常规[一般护理],单独隔离发热时卧床休息保持室内空气新鲜流通多饮水[专科护理],,一面继发感染剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,,,龙胆紫药水应立即对症处理[健康教育]早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规[一般护理]按消化道或体液传播疾病隔离急性期卧床休息,,,有食管静脉曲X者予无渣饮食,防压疮心理护理[专科护理]密切观察生命体征作好出血倾向与肝性脑病等并发症的观察,避免食用产气食物,,避免骚抓引发感染并发症的护理1肝性脑病A,,,扑翼样震必要时用约束带B,与时了解患者计算力,定向力等C禁食蛋白质D肠后排便情况E禁止使用镇静类药物2.出血倾向A卧床休息B,量C便血D作好各项血制品输注的护理3.腹水A体重记录出入量B,呼吸困难者吸氧C并与时更换渗湿敷料[健康教育]易感人群进行疫苗接种甲肝,,饭前便后洗手乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,,,个人生活用品避免交叉使用,强调急性肝炎彻底治愈的重要性,鼓励患者要有治愈的信心坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况戒烟酒七、肺结核护理常规[一般护理]活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，与时与医师联系。宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧X作，使病人建立信心，积极配合治疗。[专科护理]抗结核药物治疗对结核的控制起决定性作用,早期,联合,适量,规律,全程是治疗结核的原则,利福平尿液呈橘红色.体位引流。并监测体温变化，高热病人参照高热护理常规执行。盗汗的护理：与时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。咯血的护理。[]人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。定期复查，以便调整治疗方案。量、用法取得病人与家属的主动配合。体抗病能力，避免复发。八、药物性肝病与酒精性肝病护理常规[一般护理]1.适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。22补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。3.黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。3.黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。4.指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。5.肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。[专科护理]物。作好腹腔穿刺的护理。皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。腹水的护理〔1〕大量腹水时取半卧位。〔2〕饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过1000ml。〔3〕皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。〔4〕观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。并发症的护理〔1〕胃底静脉曲X破裂出血：按消化道出血护理常规与三腔二囊管的护理常规。〔2〕感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。〔3〕肝性脑病：定时监测生命体征与意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。〔4〕有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，与时通知医师[健康教育]害的药物。禁止饮酒、吸烟。注意保暖，防止感染。避免食管静脉曲X5.定期门诊随访。5.定期门诊随访。[一般护理]

九、肝性脑病护理常规,,,限水,镇痛,,,,积血防止诱发因素作好心理护理,在患者意识清醒时,耐心给病人与家属解释病情,减轻患者抑郁,焦虑情绪使其建立战胜疾病的信心[专科护理]l.,常应与时报告医生，以便与时处理。〔1〕禁止给病人应用安眠药和镇静药物，以避免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害，必要时可用地西泮、扑尔敏等，但用量宜小，一般只用常量的1/3～1/2量。〔2〕防止感染，如有感染症状出现，应与时报告医师并遵医嘱与时准确地给予抗生素。〔3〕防止大量进液或输液，过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重肝性脑病。〔4〕避免快速利尿和大量放腹水，防止水电解质紊乱和酸碱失衡5〕保持大便通畅，大便通畅有利于清除肠内含氮物质。发生便秘者，可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50mlpH弥散人肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。33提供热量和减少组织蛋白分解产氨外香族氨基酸少，适用肝性脑病，显著腹水者钠量应限制在250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d.应尽量少给予脂肪类物质，延缓胃的排空。4、意识混乱病人的护理〔1〕躁动不安者须床挡，必要时宜用保护带，以防坠床。〔2〕经常剪指甲，以防抓伤皮肤。〔3等做好解释工作，使其了解这是疾病的表现，让他们正确对待病人。5胞代谢降低，以保护脑细胞功能。6时速度不宜过快，以免出现流诞、面色潮红与呕吐等副作用。[健康教育]病人意识清醒后，应与时向病人与家属介绍肝性脑病的病因与诱发因素，教给他预防肝性脑病人意识清醒后，应与时向病人与家属介绍肝性脑病的病因与诱发因素，教给他预防肝性脑十、原发性肝癌护理常规[一般护理]病的信心[专科护理]1、饮食：术后禁食2～3天，进食初期进流质并少食多餐，可减轻恶心、呕吐等不适症状。2、穿刺部位护理：穿刺部位压迫止血15分钟，再加压包扎，沙袋压迫6小时。保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿与渗血。3484～81低度发热不需特殊处理，持续高热应与医生联系进行对症处理。4有利于肝细胞的代谢。护理过程中防止肝性脑病的诱发因素，若病人出现性格、行为异常，`学教育网搜集整理5、注意葡萄糖和蛋白质的补充：肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和确记录出入量，以作为补液的依据。[健康教育]2在肝癌高发地区，肝癌的发生率与粮食霉变，特别是玉米的黄曲霉毒素污染呈正相关系。3、阻断HBV乙肝病毒DNA整合到肝细胞的DNAHBV种乙肝疫苗是控制乙肝最根本和有效的措施。十一、伤寒伤寒是由伤寒沙门菌经消化道入侵而引起的急性传染病。由菌血症和毒血症引起全身单核神经和消化系统中毒症状、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。按感染疾病病人一般护理常规。消毒隔离：落