先诊疗后付费实施方案

先诊断后付费实行方案【篇一：2014年先看病后付费实行方案】中医院“先看病，后付费”诊断服务模式实行方案为更好的向民众供给安全有效、便利周祥的医疗卫生服务，有效缓解民众“看病难、看病贵”的问题，依据上司有关文件精神，联合医院实质，经院长办公会议研究，制定本方案。一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务主旨，环绕便民、利民、惠民的要旨，探究医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就医服务流程，有效缓解民众“看病难、看病贵”等热门问题，推进新农合医疗保障制度的更好发展，进一步提高患者就医满意度和医院整体医疗服务工作水平。二、实行范围新农合患者均可自发选择能否参加“先看病，后付费”。但以下参合住院患者除外：1、不属新农合报补范围的住院患者；2、有歹意欠缴医疗花费不良记录的患者。三、实行细则（一）切合条件、自发选择加入“先看病，后付费”服务模式的患者，在办理住院手续时，签署《“先看病，后付费”住院治疗花费结算协议书》，并将其新农合医疗证、身份证及户口来源件交新农合报补处保存备查。（二）患者出院结算时，只须向医院支付新农合报补后个人所担当的花费。结清花费后，新农合报补处实时将患者证件送还。（三）歹意逃费、欠费者，医院有权采纳以下举措：1、临时保存患者供给的证件。2、撤消该患者在我院“先看病，后付费”资格，其实不再向该患者供给病历资料、诊断证明、住院发票、转诊等服务。3、向县卫生局、新农合办公室建议撤消该患者参合权益，在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补，且不享受转诊、重病二次救援赔偿等优惠政策。4、医院保存向人民法院提起诉讼的权益。附件：1、“先看病，后付费”医疗服务模式流程图2、“先看病，后付费”医疗服务模式协议书2013年12月18日附件一：中医院“先看病，后付费”医疗服务模式流程图附件二：中医院“先看病，后付费”住院治疗花费结算协议书甲方：***中医院乙方：（患者或其家眷）联系电话：为更好的向民众供给安全有效、便利周祥的医疗卫生服务，有效缓解民众“看病难、看病贵”问题，向民众供给优良、高效、安全、低价的医疗服务，经甲乙两方赞同，签署本协议。一、乙方办理住院手续时，向甲方提交自己农合本、户口本及自己身份证原件作抵押，无需缴纳押金。二、乙方住院时期，甲方每天向乙方供给住院花费一日清单（按病种付费者除外），以备乙方查问。三、乙方出院前1——2天内，甲方向乙方或乙方的家眷见告其住院时期的大概花费和个人应担当的大概数额，以备乙方筹备住院花费。四、乙方出院时，应据实向甲方一次性交清住院时期个人担当的医疗花费，不然甲方有权临时保存乙方或其家眷供给的有关证件。六、本协议一式两份，甲乙两方各持一份。七、自签署之日起奏效。甲方署名（章）：乙方署名：年代日【篇二：“先看病、后付费”实行方案】迎卫发〔2014〕号中卫市沙坡头区迎水桥卫生院“先住院后付费”诊断服务工作实行方案为更好地供给安全有效、方便周祥的医疗卫生服务，确实解决民众“看病难，看病贵”的问题，依据中卫市卫生局《对于推行选集后付费诊断服务工作的实行建议》（卫卫发?2014?41号）精神，决定在我院的城镇居民基本医疗保险病人住院治疗服务中推行“先住院后付费”诊断服务模式，联合我镇工作实质，特拟订本实行方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”的服务主旨，以城乡居民医保为依靠，牢牢环绕“便民、利民、惠民”的目标，进一步改良服务流程，推行“先住院后付费”的服务模式，不停提高服务水平易患者满意度，为患者供给优良、高效、经济、便1捷、安全的医疗服务，确实保护患者的身体健康，促使和睦医患关系建设。二、实行范围户籍为迎水桥镇来我院住院治疗的参加中卫市城乡居民基本医疗保险的住院患者（有不良诚信记录、歹意逃费及城乡居民医疗保险政策规定医疗保险基金不予支付的各种状况除外）可享受“先住院后付费”服务模式。三、基本流程1、门诊医生对切合条件的患者，经征采其建议赞同后为患者开具标有“先住院后付费”的住院证。2、住院处为患者办理住院手续时，审察其医保卡、户口本、身份证原件，详尽登记患者基本信息（特别是患者有效联系电话及地址），经核实无误后，将患者医保卡及户口本、身份证代为保存，并于患者或被拜托人签署《患者住院花费结算协议书》，要其住院证上加盖“先住院后结算”章，安排其住院，不必收取住院押金，病人住院时期，不得以任何原由敦促病人或家眷缴纳住院押金。3、住院患者花费严格依据沙坡头区创新支付制度规定的标准履行。4、病人出院结算时只要将医保报销后个人担当的部分一次性结清后，住院处应实时将病人的医保卡、身份证、户口本等证件送还。25、增强与市医保中心的联系交流，实时向医保办通告患者住院花费信息，对歹意欠费、逃费的患者，将依据《住院花费结算协议书》向人民法院起诉追缴余额。6、在卫生信息平台未成立前，卫生院将歹意拖欠住院花费的患者名单实时上报市医保中心，由市医保中心通告全市名医疗机构。当该患者再次住院时，医疗机构有权停止为其供给“先住院后付费”诊断模式。四、组织落实实行“先住院，后付费”服务模式，既有益于缓解民众“看病难，看病贵”问题，又有益于提高医院服务水平，增进病人满意度，充分表现国家惠民政策和医院的公益性。所以，各科室和全院员工应充分认识实行这一举措的重要意义，确实增强组织协调，仔细抓好工作落实，确实保护患者利益。为真实把这项工作变为一项方便民众的惠民工程，卫生院成立了由院长王志科为组长、副院长冯轲为副组长，周永宁、谢建强、李中强、汪玉霞、谢永玲为组员的领导小组，由汪玉霞详细负责此项工作。在实行过程中，要着力做好以下几项工作：1、严格准入制度。门诊接诊医生、住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在见告病人或家眷我院实行该项服务举措的同时，要严格审察患者的身份和有关证件，看能否切合“先诊断，后付费”的基本条件。对切合条件的，要严格依据本方案的规定3办理有关手续，并向病人或家眷见告有关内容。对不切合条件的，要耐心做出解说，并按规定收缴住院押金。2、各司其责，严格落实“先住院后付费”服务模式。各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格履行有关规定，发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通告。门诊医生：门诊接诊医生负责对切合“先住院后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审察能否切合“先住院后付费”服务模式。开具住院证，并请患者或陪人照实完好填写患方信息。在住院证相应地点注明能否切合“先诊断、后付费”服务模式。住院处：负责查对病人的医疗证件和身份，确立患者医保类型，并在住院证右上角加盖“先诊断、后付费”章。入住科室：对病人的身份病种能否在报销范围进行赞同后，填写存案表，报医保办存案。发现身份不符或不切合报销条件者不予签署协议并实时通知医保办将其改为自费。代表医院与病人签署《住院花费结算协议书》，一式两份，一份交病人保存，一份与病人有关证件一起由住院处保存。在诊断过程中对处方和（或）处理单调式两份，分别交由住院处和药械科备用，对邻近出院1—2天的病人，要早先见告病人应担当的大概花费，以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办办理结算手续，而后到住院处办理出院并缴清个人担当部分，领取抵押证件。病人住院时期，每天向病人供给花费一日清单。4医保部门：医保办将切合条件的住院病人的基本状况录入微机存案，在处方和（或）处理单加盖“先住院后付费”印章，由病人先进行治疗。对外伤病人要在出院前供给受伤原由证明手续。对出院病人要实时结算，并供给结算清单，将报销部分的数额打成押金条交与病人，嘱病人到住院处办理出院手续。药械部门：依据病人所持的盖有“先住院后付费”的处方和（或）处置单先行赐予病人取药进行治疗，等病人办理出院时再依据盖有“先住院后付费”的处方和（或）处理单进行划价办理。财务科：负责对医保办、药械科与住院处之间的账目进行看管，并拟订详细的看管举措。3、增强宣传指引，让民众理解放心。医院经过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作，让来院就诊的病人理解支持这项工作，让更多的人享遇到生命“绿色通道”的利处，让民众花理解钱、看放芥蒂，真实把我院的服务提高到一个新的层次，全力保护民众的健康权益。附件：1、《“先住院后付费”住院花费结算协议书》2、“先住院后付费”诊断服务流程图中卫市沙坡头区迎水桥卫生院2014年5月9日5【篇三：“先诊断、后付费”诊断服务模式方案】“先诊断、后付费”诊断服务模式实行方案一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务主旨，以展开“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依靠，进一步改良服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，推行“先诊断、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，保证病人在第一时间获得安全有效的治疗，并尽最大努力减少病人的经济负担，确实保护患者的身体健康，促使和睦社会建设。二、实行范围（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊断、后付费”服务模式：1、参加我市城镇员工基本医疗保险的员工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新式乡村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的状况除外）；4、“三无（无姓名、无地址、无陪人）”病人，须经院领导赞同，并每天报告治疗状况；5、非上述状况，但病情严重，需采纳紧迫医疗举措救治的病人。（二）以下状况不享受该举措，仍履行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；2、因打斗打斗受伤致病者；3、因雇用致伤及医保、新农合规定不可以报销的病种；4、未参加城镇员工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新式乡村合作医疗者；5、自杀自残、各样外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其余自费医疗者。三、基本做法1、归入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗时期不必缴纳住院押金，但须与医院签署《住院治疗花费结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。病人住院时期，不得以任何原由敦促病人或家眷缴纳住院押金。2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人担当部分的花费。3、病人出院结算将个人担当花费一次性结清后，入住科室应实时将病人的医疗证送还。4、对住院治疗花费较高的，推行分段结算，每满

5000

元，病家应按医保（新农合）报销比率，一次性结清个人担当部分，不然，医院将中断其享有“先诊断、后付费”服务模式。5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病能否切合医保及新农合政策后，再确立能否归入“先诊断，后付费”范围。6、病人医疗花费未结清，或歹意拖欠住院花费的，此后将不再享受我院“先诊断、后付费”服务模式，同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡，影响歹意欠费者此后的就诊和住院报销。医院也可依据合同规定，向人民法院起诉，以保护自己合法权益。四、组织落实实行“先诊断，后付费”服务模式，既有益于缓解民众“看病难，看病贵”问题，又有益于提高医院服务水平，增进病人满意度。经过实行这一举措，能更充分表现医保、新农合政策的利好和医院的公益性。所以，各科室和全院员工应充分认识实行这一举措的重要意义，确实增强组织协调，仔细抓好工作落实，在确实保护患者利益的同时，保证医院不受损失，真实把这项工作变为一项方便民众的惠民工程。在实行过程中，要着力做好以下几项工作：1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在见告病人或家眷我院实行该项服务举措的同时，要严格审察患者的身份和有关证件，看能否切合“先诊断，后付费”的基本条件。对切合条件的，要严格依据本方案的规定办理有关手续，并向病人或家眷见告有关内容。对不切合条件的，要耐心做出解说，并按规定收缴住院押金。2、各司其责，严格落实“先诊断，后付费”服务模式。“先诊断，后付费”服务模式工作详细，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格履行有关规定，发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通告，两次以上撤消文明员工称呼。门诊医生：门诊接诊医生负责对切合“先诊断，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审察能否切合“先诊断、后付费”服务模式。开具住院证，并请患者或陪人照实完好填写患方信息。在住院证相应地点注明能否切合“先诊断、后付费”服务模式。住院处：负责查对病人的医疗证件和身份，确立患者医保（员工医保、居民医保或新农合）类型，并在住院证右上角加盖“先诊断、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金500元，并要求病人24小时内将医疗证交入住科室，再办理“先诊断、后付费”有关手续。入住科室：对病人的身份病种能否在报销范围进行赞同后，填写存案表，并于每天下午5点前安排专人将当日全部住院病人的存案表送到医保办或新农合办存案。发现身份不符或不切合报销条件者不予签署协议并实时通知医保办或新农合办将其改为自费。代