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文档简介

中华联合财产保险股份建筑工程施工人员团体人身意外损害保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、以及批单等组成。凡涉及本保险合同的商定,均应承受书面形式。其次条本保险合同的被保险人应为在建筑安装工程施工现场从事治理和作业并与施工单位建立劳动关系的人员。第三条755第四条本保险合同的受益人包括:〔一〕身故保险金受益人益人依据相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。被保险人死亡后,有以下情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。先。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险人为受益人。险合同上批注。投保人变更受益人时须经被保险人同意。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不担当任何责任。〔二〕残疾或烧烫伤保险金受益人除另有商定外,本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。保险责任第五条烫伤的,保险人依以下商定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。〔一〕身故保险责任180日内因该次意外保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人因患病意外损害事故且自该事故发生日起下落不明〔不含港、澳、台地区,下同〕宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但假设被保险人被宣告死亡后生还的,保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付本条第〔二〔三〕款商定的残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。〔二〕残疾保险责任180日内因该次意外损害为直接缘由致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表〔简称《给〕所列残疾之一的,保险人按保险单所载明的该被保险人意外损害保险金额及该项180进展残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所1、被保险人因同一意外损害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之比例较高一项的残疾保险金。2、被保险人如在本次意外损害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一应的残疾保险金。〔三〕烧烫伤保险责任伤保险金给付比例表〔简称《给付表二〕该被保险意外损害保险金及该项烧烫伤所对应的给付比例给付烧烫伤保险金。1、被保险人因同一意外损害事故导致多处烧烫伤的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅给付其中比例最高一项的烧烫伤保险金并伴有残疾的,保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。2、被保险人因不同意外损害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时,保险人仅给付其金;前次烧烫伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。3、被保险人因不同意外损害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项烧烫伤保险金之和,但给付总额不超过保险金额。〔四〕载明的该被保险人意外损害保险金额为限时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。第六条第五条第〔一〕至〔三〕款的商定也担当给付保险金责任。第七条金额时,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。责任免除第八条因以下缘由造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的,保险人不担当给付保险金责任:〔一〕投保人的有意行为;〔二〕被保险人自致损害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为力气人的除外;〔三〕被保险人挑衅或有意行为而导致的打斗、被攻击或被谋杀;〔四〕建设单位在施工过程中,违反法律、行政法规、建筑工程安全标准或操作标准而导致的意外;〔五〕被保险人妊娠、分娩、流产、宫外孕、治疗不孕不育症、人工受孕,或由前述情形导致的并发症;〔六〕被保险人疾病、中暑、猝死,药物过敏、高原反响;〔七〕被保险人承受整容、内外科手术或其它医疗行为而造成的意外;〔八〕被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;〔九〕被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、滑雪、狩猎、滑翔、滑水、武术、摔跤、绝技表演、赛马、赛车、蹦极、卡丁车等高风险运动及活动;〔十〕任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;〔十一〕恐惊活动。第九条被保险人在以下期间患病损害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不担当给付保险金责任:〔一〕被保险人从事违法、犯罪活动期间;〔二〕战斗、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间;〔三〕被保险人醉酒或受毒品、管制药品的影响期间;〔四〕被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;〔五〕被保险人精神或行为障碍期间;〔六〕工程停工期间、从事与工程施工不相关的活动期间或在与本保险合同载明的工程工程相应的施工现场和生活区域外的期间。发生上述情形,导致被保险人身故的,保险人对该被保险人的保险责任终止,并向投保人退还未满期净保费。保险金额和保险费第十条保险金额是保险人担当给付保险金责任的最高限额人在投保时商定,并在保险单中载明。第十一条投保人应当依据本保险合同商定向保险人交纳保险费保险费计收方式。本保险合同的保险费计收方式分为以下三种:一、按建筑工程合同造价计收保险费;二、按建筑施工总面积计收保险费;755保险期间第十二条保险期间由投保人与保险人协商确定,并在保险单上载明。保险费的,保险期间为一年或依据施工工程期限的长短确定。得超过本保险合同商定的保险期间。个月的,须办理延期手续并交纳相应的保险费。保险期间顺延后,投保人不得退保。保险人义务第十三条示或者明确说明的,该条款不产生效力。第十四条本保险合同成立后,保险人应当准时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十五条保险人认为被保险人或保险金申请人供给的有关索赔的证明和资料不完整的,应当准时一次性通知投保人、被保险人及保险金申请人补充供给。第十六条保险人收到给付保险金的恳求后,应当准时作出是否属于保险责任的核定;情形简洁的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有商定的除外。的期限有商定的,保险人应当依据商定履行给付保险金的义务。向被保险人或保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。第十七条给付的数额后,应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十八条本保险合同商定一次性交付保险费或对保险费交付方式的,投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费。投保人未按本保险合同商定交付保险费的,保险人不担当保险责任。第十九条告知。投保人有意或者因重大过失未履行前款规定的照实告知义务,足以影响保险人打算是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。付保险金的责任。投保人有意不履行照实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不担当给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行照实告知义务,对保险事故的发生有严峻影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不担当给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险事故的,保险人应当担当给付保险金的责任。其次十条保人。其次十一条在保险期间内,假设投保人按被保险人人数计收保险费,因其人员变动,本保险合同中批注。责任,并按商定增收未满期保费。〔离职之日起终止755其次十二条保险人。有意或者因重大过失未准时通知,致使保险事故的性质、缘由、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的局部,不担当给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经准时知道或者应当准时知道保险事故发生的除外。上述商定,不包括因不行抗力而导致的拖延。保险金申请与给付其次十三条保险金申请人未能供给有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实局部不担当给付保险金的责任。〔一〕身故保险金的申请1、保险金给付申请书;2、保险单原件;3、保险金申请人的身份证明;4、建筑安全主管部门或公安、交通等部门出具的与确认保险事故的性质、缘由等有关的其他证明和资料;5、公安部门或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险亡证明文件;6、被保险人的户籍注销证明或其他相关证明、身份证件;7、保险金申请人所能供给的与确认保险事故的性质、缘由等有关的其他证明和资料;8、被保险人与用人单位的人事证明或劳动关系证明;9、假设受益人托付他人申请的,还应供给授权托付书原件、托付人和受托人的身份证明等相关证明文件。〔二〕残疾或烧烫伤保险金的申请1、保险金给付申请书;2、保险单原件;3、保险金申请人的身份证明;4、建筑安全主管部门或公安、交通等部门出具与确认保险事故的性质、缘由等有关的其他证明和资料;5、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、司法鉴定机构出具的被保险人残疾或烧伤程度鉴定诊断书;6、被保险人与用人单位的人事证明或劳动关系证明;7、保险金申请人所能供给的与确认保险事故的性质、缘由、损失程度等有关的其他证明和资料;8、假设被保险人托付他人申请的,还应供给授权托付书原件、托付人和受托人的身份证明等相关证明文件。其次十四条保险金申请人向保险人恳求给付保险金的诉讼时效期间为二年或者应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用其次十五条中华人民共和国法院起诉。其次十六条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律〔不包括港、澳、台地区法律。其他事项其次十七条人已依据本保险合同商定给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时,应供给以下证明文件和资料:〔一〕保险合同解除申请书;〔二〕保险单原件;〔三〕保险费交付凭证;〔四〕投保人身份证明。效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30释义1、保险人:指与投保人签订本保险合同的中华联合财产保险股份。2、境内:指中国大陆地区,不包括香港、澳门特别行政区及台湾。3、意外损害:指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观大事为直接且单独的缘由致使身体受到的损害。4、肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。5、部位:指本保险合同所附《意外损害事故烧烫伤保险金给付比例表》商定的人体部位,即人体的两个部位:头部、躯干及四肢部。6、高原反响:指人到达确定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气枯燥等的变化,而产生的自然生理反响。7、猝死:指外表看似安康的人,由于潜在的自然疾病或者功能障碍突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。8、中暑:指在高温存热辐射的长时间作用下,机体体温调整障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的病症的总称。9、潜水:指以关心呼吸器材在江、河、湖、海、水库、水道等水域进展的水下运动。10、攀岩:指攀登陡崖、楼宇外墙、人造陡崖、冰崖、冰山等运动。11原始森林等活动。12、绝技:指从事马术、杂技、驯兽等特别技能。13指以制造社会恐慌、胁迫国家机关或者国际组织为目的,实行暴力、破坏、恫吓或者其他手段,造成或者意图造成人员伤亡、重大财产损失、公共设施损坏、社会恐惊活动。14、醉酒:指血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL。15、管制药品:品,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。16量到达或者超过道路交通法规规定的标准。17、无有效驾驶证:被保险人存在以下情形之一者:无驾驶证或驾驶证有效期已届满;驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危急物品的机动车,实习期内驾驶的机动车牵引挂车;持未按规定审验或审验不合格的驾驶证,以及在暂扣、拘留、撤消、注销驾驶证期间驾驶机动车;使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;依照法律法规或公安机关交通治理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他状况下驾车。18、无有效行驶证:指以下情形之一:机动车被依法注销登记的;无公安机关交通治理部门核发的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证的机动交通工具;未在规定检验期限内进展机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法按时进展或通过机动车安全技术检验。19、不行抗力:指不能预见、不能避开并不能抑制的客观状况。20指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金恳求权的其他自然人。21、未满期保费未满期保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/按一天计算。22、未满期净保费未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×〔1-20%天数缺乏一天的按一天计算。1:人身保险残疾程度与保险金给付比例表〔给付表一〕工程残疾程度级工程残疾程度级付比例第一二三四双目永久完全失明的(注1)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的一级五六七八2)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3)4)100%第九二级十机能永久完全丧失的(注5)6)75%第十一十二一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的三级十五双耳听觉机能永久完全丧失的(注7)十手指机能永久完全丧失的(注8)9)50%第十八一目永久完全失明的四级二二5语言机能永久完全丧失的(注10)十足趾机能永久完全丧失的30%第二三一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的两手拇指缺失的五级二九一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺损的(注11)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12)20%第六三十三一一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个手指缺失的一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的15%级三二一足五趾机能永久完全丧失的第三三一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指七级三四缺失的13)丧失的10%〔1〕失明包括眼球缺失或摘除、或不能区清楚暗、或仅能区分眼前手动者,最正确矫正视力低于国际标准视力表0.025科医师出具医疗诊断证明。关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能任凭识活动。不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。脱衣服、起居、步行、入浴室,皆不能自己为之,需要他人帮助。上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于905001000、2023手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能任凭识活动。足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受损害而患失语症有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全掩盖角膜。鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。所谓永久完全系指自意外损害之日起经过一百八十天的治疗,但眼球摘除等明显无法复原之状况,不在此限。2:意外损害事故烧烫伤保险金给付比例表〔给付表二〕部位烧烫伤面积占身体外表积的百分比25%最高给付比例50%头部58%75%8%100%1015%50%躯干及四肢部1520%75%20%100%中华联合财产保险股份建筑工程施工人员团体人身意外损害保险费率规章一、根底费率计费方式工程造价〔每人每万元保额〕建筑面积〔每人每万元保额〕被保险人人数二、风险调整因子

根底费率0.1‰0.1/平方米2.5‰序号核保要素标准调整因子工业、民用建房0.8~1.0城市轨道交通1.0~1.3大路0.9~1.1桥梁1.1~1.31工程类型铁路隧道0.9~1.51.7~2.0水利工程1.0~1.5装修工程0.8~1.0拆迁工

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