安全知识问答

10患者安全目标学问问答什么叫患者安全?答:指患者对医院医疗效劳过程在客观心理上的认同与信任.现阶段主要表达在避开和预防患者在承受医疗效劳过程中受到任何损害.影响患者安全的因素有哪些?答：(1)医务人员方面:医疗过失；急救复苏技能把握的娴熟程度；对病人及其家属履行知情告知缺乏；对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。〔2〕患者及其家属方面：对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人消灭精神病症；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。〔3〕医疗环境中的有关方面：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题；病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应型传染疾病的防治；灾难与事故隐患。医院感染；药物的副作用；医疗设备故障；医学科学的局限性。3、医疗错误的定义与分类？答：指未能完成既定打算〔执行过错，或者实施了错误的打算〔打算过错。分类：诊断错误，包括诊断的错误或延误、没有进展适当的检查、承受过时的诊断方案、没有依据监测或检查的结果实行应对策略；治疗错误，包括手术、护理或者检查过程中的错误、诊疗治理上的错误、用药剂量和方式上的错误、可避开的治疗延误，或者对特别检查结果反响迟钝、不适当的护理〔例如缺乏对患者的说明；预防错误，包括未能供给预防性治疗、不适当的监测和跟踪治疗；其他错误，包括缺乏沟通、设备故障、其他系统故障。医疗错误高发地点包括特护病房、手术室、急诊室。医疗错误的高发病人群体为心胸手术、血管手术、神经外科病人，病情简单的病人、急诊病人、以及阅历欠缺医师治疗的病人和老年病人。4、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？〔手术〕前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用状况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和敬重医护人员诊治权等。5、JSPHA〕最大限度削减诊疗操作错误；努力提高检查、用药的安全；严防意外受伤及其他医源性损害；(4)鼓舞主动报告医疗隐患与不良大事。6、常用识别患者的方法有哪些？〔1〕执行查对制度〔姓名、性别、年龄、床号、院号等〔2〕〔3〕4〕〔〕指纹识别。7、在实施哪些诊疗时必需至少同时使用两种识别患者的方法？答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必需至少同时使用两种识别患者〔不得以床号作为识别依据〕8、对病人进展明确标识应遵循哪三个根本原则？答：(1)供给精准的病人身份标识。从病人住院或承受治疗开头，病人标识的使用范围将涵盖医院的各个相关部门，因此这种标识必需准确而且统一。病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗治理信息系统协作使用。应使用牢靠的标识产品，确保病人标识不会被调换或丧失，削减错误标识病人的可能性，回避医疗风险。9、对危重和昏迷病人应建议使用何种识别？答：腕带识别系统、患者或家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别。10、何谓病人标识？答：即对在医院承受治疗的病人使用准确而牢靠的方法进展身份标记以便利识别，它是整个医疗活动的根本组成局部。11、选择病人标识腕带产品应遵循哪些原则？答：(1)最好用打印型的腕带，打印格式统一。避开手写信息不清楚。不能随便调换或除下腕带的材质良好，不会引起病人皮肤过敏。(4)制作工艺好，应用过程中不会损伤病人。(5)腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。(6)型号多，适合不同年龄、腕部粗细不同的病人应用。12、手术过失中最常见的过失有那些？答：手术患者过失、手术部位过失和手术方式过失。13、杜绝手术部位过失的三个步骤？答：步骤一核对确认正确的患者身份、术式、部位；步骤二 标记手术部位；步骤三“Timeout” 暂停确认。14、如何防止手术及有创高危操作部位及术式发生错误？〔1〕建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品〔如：病历、影象资料、术中特别用药等确认制度与程序，有交接核查表。〔2〕手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者〔或家属〕参与认定的制度与程序。15、手术医生对某一手术权限的取得需要哪些条件？〕需要做这类手术相应的技术职称；3010经本人申请、科室审核、学术委员会争论打算的审批。16、外请专家手术需要那些要求？答：医院要发会诊邀请，所请专家具备相应的手术权限并得到所在医院的同意，同时也必需征得患者或家属的同意。17、哪些类别的手术必需在手术前进展病例争论？答：重大、疑难和开展的手术，以及其他因病人体质特别，并存严峻疾病或并发症的手术。18、急诊与病房与手术室与重症监护室之间完善关键流程识别措施是什么？〕急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书；手术室〔麻醉〕与病房、与ICU之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书；产房与病房之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书；落实危重患者的陪送、陪检制度。19、院内病区间急会诊必需在多长时限内到达？答：1020、交接班制度中所说的“三交接”指的是什么？答：床头交接、口头交接和书面交接。21、医疗装备安全治理有哪些要求？答：要定期维护、保养、检测和校正，使设备始终处于最正确技术状态，确保装备完好。22、从患者安全角度动身，对设臵简易〔便利〕门诊有哪些要求？答：简易〔便利〕门诊配备有相应资质的医师坐诊，规定并公示只能为诊断明确的慢性病与一般常见病开具处方。235答：〔1〕造影剂所致过敏性休克或死亡；青霉素皮试所致过敏性休克或死亡；林可霉素注射液可致过敏性休克；鱼腥草注射器射液致过敏性休克；低分子右旋糖酐静滴致过敏性休克；环丙沙星致过敏性休克。24、何谓“危急值”？答：某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后有打算意义、临床必需作出处理的阈值。25、如何选择临床试验室“危急值”的工程？答：临床试验室“危急值”工程应依据医院的性质和特点与相关部门和临床科室协商而定，工程必需能够满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求，包括定量分析〔如血常规、凝血、常规化学等〕和定性分析〔如寄生虫、烈性传染病、微生物培育等。26、临床试验室“危急值”如何确立？答：试验室“危急值”应与临床科室共同确定，并且不同检测系统应有区分。27、属“危急值”报告的工程，分析前的质量掌握包括哪些内容？答：对患者的识别及标本的流程〔如：标本采集、储存、运送、交接、处理等〕与报告有牢靠的途径和规定的时间，并能为临床供给询问效劳。28、检验中觉察生命危急值应按怎样的程序处理？〔1〕求；询问医生该结果是否与病情相符；查看历史记录；必要时重采集标本进展检测。29、如何建立危急值的报告登记制度?答：试验室确立危急值后，应马上通知申请者取结果，并将危急值病人的姓名、科室及床号、日期、时间、报告人、检验结果等记录在《危急值报告登记表》上。各专业点对临床危急值病人标本的检验，应本焦急中之急，重中之重的原则，尽快发报告，并通知临床30〔1〕〔2〕工作流程〔审核、复测〕〔〕〔4〕〔〕6〕〔〕埋怨。31、对接获的口头或通知的危急值或其它重要的检查〔包括医技科室其它检查〕结果时，接获者应如何处理？答：必需标准、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进展确认前方可供给医师使用。32、哪些状况下制止钡剂检查？答：在疑有胃肠道穿孔时制止使用；疑有结肠梗阻时制止口服使用。33、育龄妇女作X答：育龄妇女应尽量避开曝射量较大的X线检查，如钡餐、钡灌肠、尿路造影、血管造影等。应了解334、试述医学检验申请单的性质与填写要求？答：检验申请单是临床医师向检验科室申请生物标本检测的合同，是检验科开展检测活动的依据，检验科应按病历保存时间保存原始申请单。申请单由经治医师逐项填写，眉栏工程不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖印章。35、抢救病人时应如何书写病历记录？答：抢救病人的病历应准时完成，因抢救未能准时书写病历的，应在抢救完毕后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，具体记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料。36、WTO5答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。37、试述加强护理用药安全治理的措施？答：用药前查阅药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者状况、把握不良反响及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护学问。38、做好输液安全的措施有哪些？答：严把药物配伍禁忌、查对与巡察观看关，选择适宜静脉输注流速，预防与准时处置输液反响和并发症。39、紧急抢救急危重患者的状况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应如何做？答：向医生重复背述，确认后执行，在执行时有双重检查的要求〔尤其是在超常规用药状况下后应准确记录。40、医嘱查对制度?答：(1)医嘱输入电脑后应做到每班核对，输入者、核对者签全名；临时医嘱记录执行时间、签全名；有疑问的医嘱必需问清前方可执行；抢救病人时，医生下达口头医嘱执行时必需复诵一遍，待医生认为无误前方可执行，保存用过的安瓿，经两人核对后再弃去；整理医嘱后须经其次人查对；护士每日总查对全日医嘱一次，护士长和主班护士每周总查对一次。41、服药、注射、输液查对制度?〕服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对”制度备药前要检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕、有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。摆药后必需经其次人核对，方可执行。易致过敏药物，给药前肯定要询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要反复核对，用后保存安瓿。用多种药物时要留意配伍禁忌。发药、注射、输液时病人如提出疑问，应准时查清，方可执行。执行临时治疗时核对医嘱单。42、输血查对制度？〕查采血日期有效期，血瓶或血袋有无裂痕，有无复检合格标识，血液有无凝血块或溶血。查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血瓶〔袋〕号、血量是否相符，交配报告上有无凝集。查病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量。输血前交配报告经二人核对无误签字前方可执行〔到病人床边时需两人，带好输血单，再次核对。输血过程中发生反响除马上停输及报告医生外，要保存原袋血液及输血器送血库〔或医院指定的治理部门。输血完毕应保存血瓶〔袋〕24小时，以备必要时送检。43、常见的输液反响有哪些？常见的缘由有哪些？1消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。〔2〕急性肺水肿：1〕由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2〕病人原有心肺功能不良。静脉炎：1〕长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反响；2〕输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。空气栓塞：1〕输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2〕加压输液、输血时无人守护，液体输完未准时更换药液或拔针。44、在患者麻醉开头前，应做到哪四方核对？答：手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开头前，应进展四方核对，再次确认手术部位及体表标识。45、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医院应当如何处理？答：医患双方应当共同对现场实物进展封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资质的检验机构进展检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进展封存保存的，医疗机构应当通知供给当血液的采供血机构派员到场。46、输血中消灭过敏反响如何处理？答：输血中消灭过敏反响按反响程度赐予对症处理。轻度反响减慢输血速度，赐予抗过敏药物，如苯0.1%肾上腺素0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者赐予氧气吸入，严峻喉头水肿者行气管切开，呼吸、循环衰竭者赐予人工呼吸、抗休克治疗和其他紧急措施。47、抗菌药物治疗性应用的根本原则？答：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；(2)尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；(3)依据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。48、抗菌药物分级原则？答：各医疗机构应结合本机构实际，依据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反响以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三类进展分级治理。(1)(2)限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。(3)果的抗菌药物；上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。49、门〔急〕诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，开具处方要有何规定？材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员的身份证明文件。50、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药物存放有何要求？答：必需单独存放，有醒目的标志。51、病区及抢救室多余药品的处理原则？答：专人负责每日清点、登记，每月清退一次；口服药不允许退；针剂可以退，必需是合格的，(无失效、无变质、无混浊、无破损、字迹清楚)；不准私用或挪用；病房由负责护士填写申请单，护士长复核签字。52、如何执行超常规用药医嘱？答：医护双方实行主、被动复述方式核查无误后执行并记录。53、高危药品包括哪些？答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。54、何谓药品不良反响？答：指合格药品在正常用法用量下消灭的与用药无关的或意外的有害反响。55、药源性疾病最重要的诊断依据是什么？答：用药史。56、哪些状况易发生二重感染？答：反复使用广谱抗生素；老年体弱及幼儿易发生二重感染。57、病房用药安全治理工作中的“四定，五常法”各指什么？“五常法”常组织，常整理，常标准，常清洁，常自律。58、麻醉药品的“五专”治理的主要内容？答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。59、防止患者意外受伤的有效措施？答：(1)认真实施有效的跌倒、压疮、电梯失控沉底、坠楼〔非自主性〕放射性幅射与火灾防范制度，警示标识醒目。建立跌倒与压疮的报告与认定制度。配好、用好护理人力资源，切实做好根底护理，开放床位与病房在岗护士比达标。60、电梯运行障碍造成患者跌伤，该由谁负责？答：医院。61、医院消防安全的重点部位有哪些？答：分四类。一是发生火灾影响全院，使工作不能正常运行的部门，如变电所、锅炉房、氧气站、计算机中心等；二是发生火灾会产生不行挽回损失的部门，如病区、门急诊、档案室、病案室、财务科帐簿储存室等；三是发生火灾有重大经济损失的部门，如配备大型仪器设备的科室；四是发生火灾即会发生爆燃的存储易燃易爆物品的库房。62、住院患者跌倒评估的内容有哪些？答：患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估、教育评估。63、警示标识从形式上可分为哪三类？答：警示标牌、警示标签、警示标语。64、警示标识从内容上一般可分为哪七类？答：区域标识、引导标识、药物警示标识、提示标识、预防意外标识〔高危患者标识、环境危急标识、温馨标识语。65、何谓压疮？导致压疮发生的缘由有哪些？答：压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、养分不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的缘由有以下几方面：局部长期受压力、摩擦力、剪切力的作用。局部常常受潮湿或排泄物刺激。石膏绷带和夹板使用不当。全身养分不良或水肿。66、哪些部位好发压疮？答：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有亲热的关系。仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟等处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝等处。俯卧位时：好发于脸蛋、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。67、哪些病人是简洁发生压疮的高危人群？〕昏迷、瘫痪者；老年人；肥胖者；身体瘦弱、养分不良者；水肿病人；苦痛病人；石膏固定的病人；大小便失禁者；发热病人；使用冷静剂的病人。68、如何评估压疮的危急因素？答：可通过评分的方式，对病人发生压疮的危急性进展评估〔见压疮危急因素评估表。评分≤16分时，易发生压疮；分数越低，发生压疮的危急性越大。69、压疮危急因素评估临床上常用的量表有哪些？答：Norton’sBradenAndersen70、如何预防压疮的发生？〕避开局部组织长期受压。避开摩擦力和剪切力的作用。避开局部潮湿等不良刺激。促进局部血液循环。改善肌体养分状况。安康教育。71、如何做好跌倒与压疮的治理？答：建立跌倒与压疮机构组织、制定病人跌倒的处理预案及流程、建立跌倒与压疮呈报制度、建立难免压疮申报制度〔需严格掌握。72、做好根底护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房在岗护士配比以不低于多少为宜？答：1:0.4。73、何谓医院感染？答：医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床病症的感染。由于感染有肯定的埋伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。74、医院感染的诊断原则？〔1〕无明确埋伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确埋伏期的感染，自入院时起超过平均埋伏期后发生的感染为医院感染。〔2〕本次感染直接与上次住院有关。〔3〕在原有感染根底上消灭其它部位的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染病原体根底上又分别出的病原体(排解污染和原来的混合感染)的感染。〔4〕生儿在分娩过程中和产后获得的感染。〔5〕由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。〔6〕医务人员在医院工作期间获得的感染。75、医院感染的促发因素有哪些？答：主观因素：医务人员对医院感染及危害性生疏缺乏；不能严格执行无菌和消毒隔离制度；客观因素〔1〕侵入性诊治手段增多〔2〕使用可抑制免疫的治疗方法〔3〕大量抗生素的开发和普及治疗〔4〕易感病人增加；〔5〕环境污染严峻。76、医院感染在哪些状况下，医疗机构应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门和疾控预防掌握机构报告？〕发生5例以上医院感染爆发；由于医院感染爆发直接导致患者死亡；3人以上人身损害后果。77、何谓医源性感染？答：主要是指因其他疾病住院的患者或医务人员，在进展正常的疾病诊疗过程中，因种种难以预料的缘由而造成的感染。78、易引起医源性感染的因素有哪些？答：屡次进展侵袭性操作；使用未经完全灭菌的各种医疗器械；环境污染严峻，如医疗用具、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液及血液制品等；医务人员的职业暴露等等。795C答：手清洁Cleanhan，物品清洁Cleanproduct，执业清洁Cleanpractice，设备清洁〔Cleanequipmen，环境清洁Cleanenvironmen。80、需要消毒的内镜〔胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜、结核杆菌等特别感染患者使用后的内镜〕常承受哪种溶液浸泡？浸泡时间分别为多少？答：常承受％碱性戊二醛溶液浸泡〔〕胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10〔〕支气管镜浸泡不少于20〕结核杆菌、其它分枝杆菌等特别感染患者使用后的内镜浸泡不少于4581、需要灭菌的内镜常承受哪种溶液浸泡？浸泡时间是多少？2％碱性戊二醛溶液浸泡。必需浸泡10小时。82、消毒后的内镜生物学监测细菌总数合格标准是什么？答：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌。83、医疗废物的定义？答：指医疗卫生气构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。84、医疗废物分哪五大类？答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。851〕2医疗废物的临时储存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的临时储存设施、设备应当定期消毒和清洁。86答：医疗卫生气构应当准时收集本单位产生的医疗废物，并依据类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。《条例》规定，医疗卫生气构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，依据本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至临时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生气构内指定的地点准时消毒和清洁。87〕全程治理原则集中处置原则强化监管原则分工负责原则88、食物中毒的定义？答：是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所消灭的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。89、哪些是医疗不良大事？答：药物不良反响、病员意外损害、医疗失误或缺陷、觉察特别传染性疾病和院内感染大事。90、建立医院“医疗安全文化”概念的要求是什么？答：加强职业教育，提倡早预防、早处理、低损失的不良大事处理原则，鼓舞员工乐观报告威逼患者安全的因素并乐观整改。附件：JSPHA〔试行〕患者安全目标—最大限度削减诊疗操作错误二努力提高检查、用药的安全性三严防意外受伤及其他医源性损害四鼓舞主动报告医疗隐患与不良大事评估标准一、最大限度削减诊疗操作错误〔一〕健全与完善患者识别制度。1、严格执行查对制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必需至少同时使用两种识别患者的方法〔不得以床号作为识别依据〕2、建立“腕带”识别标示制度。至少将手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动生儿等高危科室中得到实施。3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗操作前，责任者把主动与患者〔或家属〕沟通，作为最终识别与确认患者的手段。4、完善关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书。手术室〔麻醉〕与病房、与ICU之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书。产房与病房之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书。落实危重患者的陪送、陪检制度。〔二〕严格防止手术与有创高危操作部位及术式发生错误。1、建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品〔如：病历、影像资料、术中特别用药等〕确认制度与程序，有交接核查表。2、手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者〔或家属〕参与认定的制度与程序。〔三〕严格执行诊疗常规及操作规程。各项诊疗操作均有诊疗常规或操作规程，医务人员对相应常规及规程生疏，并能严格执行。二、努力提高检查、用药的安全性〔一〕建立与实施临床试验室“危急值”报告制。1、临床试验室，依据医院就医患者状况，制定有适合本院的“危急值”报告制度，完善报告审核制度，并能认真执行。2、临床试验室“危急值”工程能满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求，包括定量分析〔如血常规、凝血、常规化学等〕和定性分析〔如寄生虫、烈性传染病、微生物培育等。3、属“危急值”报告的工程实行严格的质量掌握，尤其是分析前质量掌握，对患者的识别及标本的流程〔如：标本采集、储存、运送、交接、处理等〕与报告有牢靠的途径和规定的时间，并能为临床供给询问效劳。〔二〕提高检查科室对患者意外状况的应急处臵力量。I型变态反响等意外状况，有现场应急处置的预备与力量。〔三〕提高患者用药的安全性。1、建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通。在紧急抢救急危重症患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求〔尤其是在超常规用药状况下，事后应准确记录。对接获的口头或通知的“危急值”或其它重要的检查〔包括医技科室其它检查〕结果时，2、做好病房用药安全。病房及抢救室药柜药品存放的品种、数量、使用、补充、核查和多余药品的处理均有相应的标准。毒剧、精神